Východiska: Identifikace a rozlišení ageneze a těžké atrofie pravého jaterního laloku na počítačové tomografii (CT).

Metody: Bylo provedeno CT vyšetření tří případů ageneze a 11 případů těžké atrofie pravého jaterního laloku. Hodnotili jsme viditelnost tří jaterních žil, dvou hlavních portálních žil (včetně jejich případných větví), dilatovaných intrahepatálních kanálků, rozšíření mediálních a laterálních segmentů levého laloku a kaudálního laloku jater, přítomnost retrohepatálního žlučníku, hyperatenuaci atrofického jaterního parenchymu, posterolaterální interpozici jaterní flexury tlustého střeva a migraci pravé ledviny směrem nahoru.

Výsledky: Ve třech případech ageneze nelze rozpoznat žádnou strukturu jako pravou jaterní žílu, pravou portální žílu nebo dilatované pravé intrahepatální kanály. V 11 případech těžké lobární atrofie byla v osmi případech rozpoznána pravá portální žíla (nebo její větve), ve čtyřech případech pravá jaterní žíla a v 11 případech dilatované pravé intrahepatální dukty. Stupeň zvětšení laterálního segmentu se nemusí nutně měnit nepřímo úměrně s velikostí mediálního segmentu a kaudálního laloku. Retrohepatální žlučník je přítomen v osmi případech (dva v agenezi a šest v atrofii). Fenomén hyperatenuace atrofického jaterního parenchymu byl zaznamenán v šesti případech.

Závěr: Přestože retrohepatální žlučník a silně deformovaná morfologie jater v důsledku kompenzační hypertrofie levého a ocasního laloku mohou vyvolat podezření na agenezi pravého jaterního laloku, absence vizualizace všech pravých jaterních žil, pravé portální žíly a jejích větví a dilatovaných pravých intrahepatálních kanálků je předpokladem diagnózy ageneze pravého jaterního laloku na CT. U těžké atrofie laloku je rozpoznatelná alespoň jedna z těchto struktur.