Injekční terapie je jednou z mnoha léčebných metod, které jsou k dispozici u pacientů se subakutní (více než šest týdnů) a chronickou (více než 12 týdnů) bolestí zad. Kde se injekce aplikuje, jaký lék se použije a proč se injekce aplikuje, se může lišit.

Injekce se může aplikovat do různých částí páteře (prostor mezi obratli, kolem nervových kořenů nebo do ploténky), vazů, svalů nebo spoušťových bodů (body ve svalech, které při silném stlačení způsobují bolest). Používají se léky tlumící zánět (kortikosteroidy, nesteroidní protizánětlivé léky) a bolest (morfin, anestetika). Injekční terapii lze použít u pacientů s bolestmi zad s bolestmi nebo bez bolestí a dalšími příznaky dolních končetin.

Veškeré elektronické databáze zdravotnických článků byly prohledány do března 2007. Toto vyhledávání identifikovalo 18 randomizovaných kontrolovaných studií (RCT; 1179 účastníků), které zkoumaly injekce s různými léky ve srovnání s placebem nebo jinými léky. Injekce byly podávány do epidurálního prostoru (mezi obratle v zádech a mimo obaly obklopující míchu), do facetových kloubů (klouby dvou obratlů) nebo do citlivých bodů ve vazech či svalech.

Autoři přehledu považovali 10 z 18 RCT za studie s nízkým rizikem zkreslení vzhledem ke způsobu, jakým byly studie prováděny a uváděny. Výsledky nebylo možné statisticky sloučit, protože místa vpichu, použité léky a měřené výsledky se příliš lišily. Pouze pět z 18 studií přineslo významné výsledky ve prospěch jedné z léčebných variant. Autoři přehledu se domnívali, že pravděpodobné příznivé účinky léčby převažují nad možnými škodlivými účinky pouze ve dvou studiích.
V devíti z 18 studií byly u malého počtu pacientů hlášeny vedlejší účinky, jako je bolest hlavy, závratě, přechodná lokální bolest, brnění a necitlivost a nevolnost. Užívání morfinu bylo nejčastěji spojeno s pruritem, nevolností a zvracením. V literatuře byly popsány vzácné, ale závažnější komplikace injekční terapie, jako je syndrom kaudy, septická artritida facetových kloubů, diskitida, paraplegie a míšní abscesy. Přestože absolutní četnost těchto komplikací může být vzácná, je třeba tato rizika brát v úvahu.
Na základě těchto zjištění dospěli autoři přehledu k závěru, že neexistují silné důkazy pro nebo proti použití jakéhokoli typu injekční terapie u pacientů se subakutní nebo chronickou bolestí dolní části zad.

Dospěli k závěru, že neexistují silné důkazy pro nebo proti použití jakéhokoli typu injekční terapie u pacientů se subakutní nebo chronickou bolestí dolní části zad.