Je velmi důležité trvat na komplexním molekulárním profilování tkáně rakoviny plic.
Někteří pacienti s rakovinou plic uvádějí, že jim bylo řečeno, že pro ně neexistuje žádná možnost léčby. Pokud u těchto pacientů nebylo dříve provedeno žádné vyšetření biomarkerů, je dalším krokem ujistit se, že molekulární vyšetření bude provedeno, pokud je to vůbec možné. Další informace:

  • Neodhadujte test – iniciativa, kterou podporuje Lung Cancer Foundation of America spolu s dalšími 15 organizacemi na podporu rakoviny plic, jejímž cílem je rozšířit povědomí a informovat pacienty o precizní medicíně a významu komplexního testování biomarkerů u rakoviny plic.
  • NCI-Designated Cancer Centers – onkologická centra určená NCI poskytují špičkovou léčbu rakoviny pacientům v komunitách po celých Spojených státech. Najděte centrum ve svém okolí a domluvte si schůzku za účelem získání druhého názoru.

Jak velký vzorek tkáně je potřeba pro testování?

Čím více tkáně, tím lépe. Kromě core biopsie lze nádorovou tkáň získat bronchoskopií, biopsií lymfatických uzlin, mediastinoskopií, core jehlovou biopsií pod CT kontrolou a pomocí VATS (videoasistovaná torakoskopická chirurgie).

Kam mám jít na vyšetření tkáně?

Mnoho akademických onkologických center v současnosti nabízí komplexní vyšetření nádorů. Mimo tato zařízení lze testování provádět prostřednictvím různých společností a laboratoří s certifikací „CLIA“ v USA. Tyto testy by měl objednat váš místní onkolog. Po jejich objednání je oddělení patologie místní nemocnice zodpovědné za odeslání vaší nádorové tkáně do příslušného testovacího zařízení. Váš místní patolog je důležitým členem vašeho léčebného týmu.

Konzorcium pro mutace karcinomu plic (Lung Cancer Mutation Consortium, LCMC) představuje největší národní iniciativu, jejímž cílem je prospektivně vyšetřovat nádory nemalobuněčného karcinomu plic a přiřadit pacientům nejlepší možnou léčbu. V současné době je do LCMC zapojeno 16 předních onkologických center po celé zemi. Hlavním cílem LCMC je poskytovat nejmodernější péči pacientům s rakovinou plic a zároveň shromažďovat cenné informace o četnosti a charakteristikách abnormalit zjištěných v plicních nádorech za účelem dalšího zlepšování péče o pacienty pro celou komunitu pacientů s rakovinou plic.

Jak dlouho trvá, než získáte výsledky?

Po odeslání vaší tkáně k analýze budou výsledky trvat přibližně 1-4 týdny v závislosti na množství a kvalitě nádorové tkáně odebrané při biopsii. Samotné testy jsou poměrně jednoduché. Doba zpracování je dána dobou, kterou místní nemocnice potřebuje k vyhledání, přípravě a odeslání vzorku vašeho nádoru do testovacího zařízení. Pokud je vaše léčba závislá na výsledcích testu, může váš lékař požádat o urychlené provedení testu.

Jsou k dispozici nějaké krevní testy pro vyšetření mého nádoru?

VERISTRAT je sérový (krevní) test, který lze provést u všech pacientů s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic. Test nevyžaduje použití tkáně a dokáže rychle předpovědět, zda bude mít pacient pravděpodobně prospěch z užívání přípravku Tarceva® nebo standardních chemoterapeutických režimů (léků na rakovinu plic), pokud pacient nemá mutaci EGFR. Je také užitečný v situacích, kdy není možné získat skutečnou nádorovou tkáň pro analýzu.

Pokud je k dispozici málo vzorků, co by bylo nejdůležitější testovat?

V současné době by vzhledem k přímým terapeutickým důsledkům měly prioritu EGFR a ALK. Proberte to se svým poskytovatelem zdravotní péče. Nezapomeňte se svého lékaře zeptat na sekvenování nové generace.