Začít užívat léky na depresi se může zdát jako velký krok a je normální, že se obáváte, co to pro vás a vaše dlouhodobé duševní zdraví znamená. Pokud vám však byla diagnostikována deprese a předepsána antidepresiva, je to stejné, jako byste užívali léky na fyzické onemocnění. Jsou prostě jen další možností léčby, která vám pomůže zlepšit se.
Stejně jako na každý lék má každý individuální reakci na antidepresiva, i když existují určité společné rysy ve zkušenostech a znalost toho, co můžete očekávat, vám může pomoci přečkat vedlejší účinky a poznat, zda vaše léky fungují.
Jaká antidepresiva budete užívat?
Existuje několik různých kategorií antidepresiv a v rámci nich různé léky, takže pokud některý z nich na vaše tělo a mozek nezabírá, nenechte se odradit – vždy existují další možnosti.
S největší pravděpodobností vám bude předepsán lék SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu). Zjednodušeně řečeno se předpokládá, že fungují tak, že zvyšují množství seratoninu (hormonu spojeného s náladou, emocemi a spánkem) ve vašem mozku.
Psycholog Richard Reid ze společnosti Pinnacle Therapy s námi hovořil o tom, co můžete očekávat, když vám budou poprvé předepsány.
„Praktičtí lékaři mají většinou nějaký preferovaný lék, který předepisují a se kterým mají dobré výsledky. Mohou tedy v prvním případě vždy předepsat citalopram nebo sertralin, ale pokud nevyhovují, existují i jiné možnosti.“
Vysvětluje, že když začínáte užívat antidepresiva, je třeba mít na paměti dvě věci. První je, že nebudou účinkovat okamžitě.
„SSRI se ve vašem těle hromadí, takže jejich plný přínos pocítíte až za několik týdnů. Placebo efekt však může působit rychleji, takže se může stát, že se vám bude zdát, že se cítíte lépe ještě předtím, než lék skutečně začne působit.
„Tato naděje může přinést velkou vzpruhu a skutečnost, že můžete převzít určitou kontrolu, může mít sama o sobě vliv“.
To je něco, co byste měli mít na paměti, pokud se zpočátku cítíte lépe a pak se zdá, že se vám přitížilo nebo jste se dostali na „plateaux“. Může se stát, že užíváte špatné dávkování nebo že to, co jste si mysleli, že způsobuje rozdíl, byl lék, ale ve skutečnosti to byl akt jeho užívání.
Druhou věcí, kterou je třeba si uvědomit, je, že předpis na antidepresiva není doživotní.
„Pokud se nejedná o něco extrémního, musí to být jen krátkodobá záležitost,“ říká Richard. „Týdny nebo měsíce. Pokud to překročíte, je to jen maskování každodenních problémů. Proto je důležitá kontrola u praktického lékaře a kombinace s mluvící terapií, která vám pomůže řešit základní problémy.“
Co očekávat na začátku
„Častou zkušeností je pocit odloučení od svých emocí,“ říká Richard. „Stále si uvědomujete, že pocity existují, ale dochází k odpojení od nich. Místo extrémních vzestupů a pádů se může objevit prvek zploštění a pro některé lidi je to nepříjemné.“
Také po fyzické stránce se mohou vyskytnout některé vedlejší účinky, se kterými se musíte vyrovnat, než si vaše tělo na lék zvykne. Pocit nevolnosti, sucho v ústech a ztráta zájmu o sex jsou poměrně časté.
„Je to velmi různé,“ říká Richard. „Dokonce i na stejný lék reagují lidé různě. Může se stát, že na začátku budete mít zvýšenou úzkost a spousta lidí bude mít potíže se spánkem a podivné nebo jasné sny.“
Všechny tyto nežádoucí účinky by se měly po týdnu nebo dvou zmírnit a většinou by vám antidepresiva neměla bránit v práci ani příliš dramaticky měnit váš životní styl.
„Často se mě ptají, jestli se při nich může pít,“ říká Richard. „Můžete, ale nezapomeňte, že alkohol působí depresivně, takže může být užitečné se mu vyhnout, pokud zjistíte, že vám zhoršuje náladu.“
Jak se budete cítit, když budou účinkovat?
Antidepresiva jsou navržena tak, aby vám pomohla cítit se opět „normálně“ a umožnila vám fungovat tak, jak jste fungoval předtím, než jste měl depresi. Může být ale těžké to poznat, zvláště pokud jste se dlouho necítili dobře a nepamatujete si, jaké to je, když depresi nemáte.
Cítíte-li se opět schopni a nadšeni účastnit se každodenního života, je to znamení, že se vaše nálada zlepšuje, a měli byste zjistit, že se zlepšuje i hladina vaší energie.
„Pokud fungují, měli byste cítit, že jste se vrátili do svého normálního rozmezí a cítíte se schopni řešit věci, které se objeví,“ říká Richard.
„U většiny lidí souvisí deprese s tím, jak se vyrovnávají s problémy v každodenním životě, takže léky jim mohou ulevit, ale naučit se tyto problémy řešit zdravým způsobem je pro dlouhodobou duševní pohodu zásadní.
„Antidepresiva jsou náplastí na ránu, ale je třeba léčit základní příčinu pomocí terapie mluvením, abyste se s ní mohli v budoucnu lépe vyrovnat.“
Kdy se vrátit k praktickému lékaři
V některých případech vám léky nebudou vyhovovat a vždy je dobré se vrátit k praktickému lékaři, pokud máte obavy.
„Ve většině případů budou léky naprosto v pořádku,“ uklidňuje Richard. „Mělo by trvat několik týdnů, než se dostaví jeho účinek, takže pokud během dvou až tří týdnů nebudete mít pocit, že se to ubírá správným směrem, vraťte se ke svému lékaři – i kdyby to mělo být jen pro ujištění.
„Pokud se stále cítíte velmi sklesle, vaše úzkost se nezlepšuje nebo pokud máte problémy se spánkem, nechte se vyšetřit.“
Kdy budete připravena vysadit antidepresiva?
Stejně jako může být začátek užívání antidepresiv skličující, může být skličující i představa jejich vysazení, zejména pokud přinesly velké zlepšení.
„Až se budete nějakou dobu cítit dobře, promluvte si se svým praktickým lékařem o tom, jak léky vysadit, pak si můžete vyzkoušet, zda jste schopni zvládat každodenní záležitosti, které jste předtím nezvládali,“ říká Richard.
„Možná zjistíte, že budete muset antidepresiva užívat o něco déle nebo možná v nižší dávce. Nebo můžete zjistit, že léky splnily, co bylo třeba, a vy jste schopni se bez nich obejít.“
Pamatujte, že při náhlém ukončení užívání SSRI může dojít k odvykání, proto je důležité snižovat dávku pomalu podle pokynů lékaře. Může vám také pomoci pokračovat v mluvené terapii i po ukončení léčby antidepresivy.
Deprese je hrozná věc, ale je velmi dobře léčitelná, takže se nebojte požádat o pomoc a převzít kontrolu – i když to znamená léky.
.
Napsat komentář