Stáhnout Co je zácpa a znečištění stolicí – anglicky

Stáhnout Co je zácpa a znečištění stolicí – španělsky

Stáhnout Co je zácpa a znečištění stolicí – francouzsky

Co je zácpa a znečištění stolicí?

Zácpa je definována jako snížená frekvence vyprazdňování nebo bolestivé vyprazdňování. Děti ve věku 1-4 let mají obvykle stolici 1-2krát denně a více než 90 % dětí chodí na stolici alespoň každý druhý den. Když mají děti zácpu delší dobu, mohou začít vylučovat stolici do oblečení. Tomuto jevu se říká fekální znečištění a děti si obvykle neuvědomují, že se jim stane nehoda. Dalším běžným termínem je enkopréza, která označuje inkontinenci stolice, která není způsobena žádným konkrétním onemocněním. Tato forma znečištění může být dobrovolná (průchod normální stolice v oblečení) nebo nedobrovolná (často řídká, tekutá stolice). Dobrovolná enkopréza může představovat významné psychické problémy. Nedobrovolná enkopréza je mnohem častější a je spojena s chronickým zadržováním stolice a s tím souvisejícím únikem.

Hraje při zácpě a znečištění stolicí roli chování?

Děti se zácpou a znečištěním stolice nemají nad těmito pohyby stolice kontrolu a neměly by být za epizody znečištění trestány. Často se za tyto nehody stydí a mohou skrývat znečištěné spodní prádlo, což může být pro ostatní členy rodiny nepříjemné. Dalším častým rozrušujícím chováním je odmítání výměny špinavého oblečení, přestože zápach je pro ostatní obtěžující. Děti se také mohou v noci pomočovat do postele nebo pomočovat oblečení během dne, což se nazývá enuréza. Spoluhráči nebo sourozenci se mohou dětem, které mají nehody, posmívat, což může vést k rozpakům, odmítání školy, hádkám a dalším problémům. Vzhledem k tomu, že dítě a jeho rodina bojují o kontrolu střev, může se konflikt rozšířit i do dalších oblastí života dítěte. Může dojít ke zhoršení školní výuky nebo se dítě může stát zlostným, uzavřeným, úzkostným nebo depresivním, často v důsledku toho, že je škádleno a cítí se ponížené.

Jak se léčí zácpa a znečištění stolice?

Léčba zácpy a znečištění stolice je třístupňový proces, jehož zlepšení může trvat několik měsíců až rok, ne-li déle.

Krok 1: Počáteční očista odstraní z tlustého střeva impaktovanou stolici.

Krok 2: Udržovací terapie zabraňuje hromadění stolice tím, že udržuje stolici měkkou, čímž snižuje zadržovací chování a umožňuje návrat k normálnímu tvaru a svalovému tonu tlustého střeva. Během tohoto kroku je důležité podporovat pravidelné vyprazdňování na toaletě.

Krok 3: Poradenství a úprava chování může pomoci dětem, které se stydí nebo mají pocit, že jsou kvůli špinění „špatné“. Poradce může pomoci strukturovat léčebný plán a pomoci dítěti spolupracovat.

KROK 1: Počáteční očista

Velká, kamenitá stolice v tlustém střevě musí být změkčena a rozložena, než může být vyměšována. Obvykle se k vyčištění přistupuje shora i zdola.

K změkčení stolice se používají orální prostředky, jako je minerální olej, citrát hořečnatý, magnéziové mléko, MiraLAX™ (polyetylenglykol) a laktulóza, které vtahují vodu do stolice. Tyto prostředky jsou dobře snášeny po dlouhou dobu bez vzniku závislosti. Nevstřebávají se do krevního oběhu a zůstávají v tlustém střevě, ačkoli malé množství hořčíku se může vstřebat z přípravku Milk of Magnesia.

Některé děti nemají rády chuť minerálního oleje nebo přípravku Milk of Magnesia. I když jsou některé léky dodávány v příchutích, které mohou vašemu dítěti chutnat, mohou být drahé. Tyto léky lze kombinovat s čokoládovou nebo jahodovou nápojovou směsí nebo s práškovým želé. Případně lze minerální olej smíchat s koncentrátem pomerančového džusu, zmrzlinou nebo čokoládovým mlékem. MiraLAX™ je dnes nejčastěji používaným lékem k léčbě zácpy. Tento bezbarvý prášek bez chuti je nabízen volně prodejný a lze jej přimíchat do vybraného nápoje.

V počáteční fázi čištění lze použít také emaily nebo čípky. Protože působí pouze na spodní část tlustého střeva, v blízkosti konečníku, pomáhají „nastartovat“ proces změkčením zadržované stolice. Existuje mnoho způsobů, jak dosáhnout počátečního vyčištění. Lékař s vámi a vaším dítětem probere nejlepší plán.

KROK 2: Udržovací terapie

Cílem udržovací terapie je zabránit hromadění stolice, umožnit tlustému střevu návrat ke správnému tvaru a funkci a povzbudit dítě k vyprazdňování na toaletě. Mnohé léky používané při očistě se používají i pro udržovací léčbu, pouze v nižších dávkách.

Udržovací léčba zahrnuje několik kroků:

1. Udržovací léčba je zaměřena na léčbu stolice. Zvyšte nebo snižte dávku léků tak, abyste dosáhli 1-2 měkké stolice denně.

2. Pokud je dítě naučené na toaletu, mělo by být povzbuzeno, aby si sedlo na toaletu na 5 minut a pokusilo se o stolici, 15-30 minut po jídle nebo svačině. Snažte se to dělat alespoň dvakrát denně.

Pokyny pro nácvik chození na záchod:

  • Po jídle, zejména po snídani, je nejlepší doba pro tento „nácvik chození na záchod“ nebo „sezení“ – plný žaludek u většiny lidí vyvolává pocit potřeby vyprázdnit se.
  • Tento pocit může pomoci navodit také velký teplý nápoj.
  • Po teplé koupeli může být další vhodná doba pro pokus o vyprázdnění.
  • Malým dětem podložte pod nohy krabici nebo stoličku, aby se jim kolena zvedla výš než boky, což jim pomůže snášet stolici.
  • Velmi malé děti se mohou cítit bezpečněji, pokud se na záchodě postaví čelem vzad nebo použijí nočníkovou židli.

3. Zvyšte příjem vlákniny podporou konzumace celozrnných výrobků, ovoce, zeleniny, arašídového másla, sušeného ovoce a salátů. Dávejte dětem každý den alespoň dvě porce vlákniny.

Návrhy na porce vlákniny:

  • Miska cereálií s otrubami
  • Jedna polévková lžíce pšeničných otrub rozmíchaná v jídle (jogurt, polévka, salát)
  • Jedna polévková lžíce psyllia
  • Bran muffin
  • Komerční doplněk vlákniny, například sušenky s vlákninou, nebo jedna porce Metamucilu nebo Citrucilu v 8 uncích vody (viz návod na obalu).

4. Zvyšte množství tekutin ve stravě, zejména vody a potravin bohatých na vodu, které jsou obvykle bohaté na vlákninu.

5. Vezměte si k ruce tablety s vlákninou. Zvyšte fyzickou aktivitu – cvičení napomáhá pohybu tlustého střeva.

6. Je důležité povzbuzovat starší děti k převzetí odpovědnosti za vlastní jednání. Starší dítě by mělo být zodpovědné za pravidelné užívání léků, sezení na toaletě a úklid nehod se stolicí. Každá rodina se musí rozhodnout, jakou míru odpovědnosti bude od dítěte očekávat. Mít kalendář, do kterého se budou vyznačovat dávky a „sezení“, může pomoci udržet si přehled.

KROK 3: Poradenství

Zdravotní stav dítěte se často stává rodinným problémem – poradce může pomoci snížit napětí, které děti a rodiny pociťují kvůli zácpě a znečištění stolicí. Je důležité snažit se vyhnout hněvu nebo trestům v souvislosti s nehodami, i když to může být obtížné. Dítě se možná naučilo kontrolovat ostatní lidi tím, že má nehody. Nejčastěji se však dítě nechová špatně, ale jednoduše necítí, že stolice odchází.

Některé děti mají potíže s chováním a emocionální potíže, které narušují léčebný program. Psychologické poradenství může těmto dětem pomoci vypořádat se s problémy, jako jsou konflikty s vrstevníky, studijní obtíže a nízké sebevědomí, které mohou přispívat k zácpě a špinění.

Děti dobře reagují na pečlivě naplánovaný, důsledný systém odměn za vhodné chování. Rodiče mohou vytvořit modifikace chování nebo systémy odměn, které podporují správné toaletní návyky dítěte. Je však na odpovědnosti dítěte, aby užívalo léky a snažilo se pravidelně chodit na toaletu.

ÚSPĚCH!

Zácpa a znečištění stolicí jsou léčitelné! I když může trvat několik měsíců nebo déle, než se funkce střev normalizuje, děti, které dodržují léčebný plán, budou schopny kontrolovat své vyprazdňování. Dále může mnoha dětem prospět dlouhodobá medikace, zejména pokud dítě pravidelně užívá jiné léky, které mohou způsobovat zácpu. Recidivy nejsou neobvyklé – opakování počátečního čištění a následná udržovací léčba navrátí kontrolu. Některé děti budou mít zácpu i v dospělosti, přestože jim může pomoci pokračující dieta s vysokým obsahem vlákniny a podle potřeby používání změkčovadel stolice. Případně některá méně častá onemocnění mají příznaky podobné zácpě a znečištění stolice. Pokud dítě nereaguje na léčbu, může být doporučeno vyšetření.

.