Tendinopatie (poranění šlach) se může vyvinout v kterékoli tělesné šlaše. Možná jste slyšeli, že se tendinopatie označují svými aliasy: tendonitida, tendinitida, tenosynovitida a tendinóza. Zjednodušeně řečeno jsou to všechno patologie spojené s poraněním šlach, takže lékařská komunita je nyní označuje jako tendinopatie.

Typicky se poranění šlach vyskytují ve třech oblastech:

  • šlachová inzerce (místo, kde se šlacha upíná na kost)
  • střední šlacha (neinzertní tendinopatie)
  • muskulotendinózní spojení (místo, kde se šlacha upíná na sval)

Co je to poranění šlach?

Šlachy jsou pevná vlákna, která spojují sval s kostí. Většina poranění šlach vzniká v blízkosti kloubů, jako je rameno, loket, koleno a kotník. Poranění šlach se může zdát náhlé, ale obvykle je důsledkem opakovaného přetěžování šlach. Jak již bylo zmíněno, zdravotníci mohou pro popis poranění šlach používat různé termíny. Můžete slyšet:

Tendinitida (nebo zánět šlach):

Mírný zánět je vlastně normální hojivou reakcí šlachy na cvičení nebo zatížení činností, ale může se stát nadměrným, kdy rychlost poškození přesáhne vaši hojivou kapacitu.

Fáze tendinopatie

Neschopnost vaší šlachy přizpůsobit se zátěži dostatečně rychle způsobuje, že šlacha prochází čtyřmi fázemi poškození šlachy. Zatímco během první fáze je normální adaptace tkáně zdravá, další progrese může vést k odumření šlachových buněk a následnému přetržení šlachy.

1. Reaktivní tendinopatie

  • Fáze normální adaptace tkáně
  • Prognóza:
  • Normální rekonvalescence!

2. Porucha šlachy

  • Míra poranění > Míra opravy
  • Prognóza: Dobrá.
  • Tkáň šlachy se pokouší uzdravit.
  • Je nezbytné zabránit zhoršení stavu a progresi do trvalé buněčné smrti (fáze 3).

3. Degenerativní tendinopatie

  • Dochází k buněčné smrti
  • Prognóza:
  • Buňky šlachy odumírají!

4. Trhlina nebo ruptura šlachy

  • Katastrofický rozpad tkáně
  • Ztráta funkce.
  • Prognóza: velmi špatná.
  • Chirurgický zákrok je často jedinou možností.

Jaká je fáze vaší tendinopatie?

Je velmi důležité nechat si odborně posoudit vaši tendinopatii a určit její aktuální fázi poškození. Určení fáze vaší tendinopatie je také zásadní pro nasměrování co nejefektivnější léčby, protože určité léčebné postupy nebo cvičení by se měly aplikovat nebo provádět pouze v určitých fázích hojení šlachy.

Systémové rizikové faktory

Přibývá důkazů, že příčinou tendinopatie není jen šlacha a přetížení. Zdá se, že diabetici, ženy po menopauze a muži s vysokou centrální adipozitou (tělesným tukem) jsou k tendinopatii náchylní a budou muset pečlivě sledovat svou tréninkovou zátěž.

Jaké jsou příznaky tendinopatie?

Tendinopatie obvykle způsobuje bolest, ztuhlost a ztrátu síly v postižené oblasti.

  • Bolest se může zhoršovat, když šlachu používáte.
  • Bolest a ztuhlost můžete mít více v noci nebo když ráno vstanete.
  • V případě zánětu může být oblast citlivá, červená, teplá nebo oteklá.
  • Při používání šlachy můžete zaznamenat křupavý zvuk nebo pocit.

Příznaky poranění šlachy mohou být podobné nebo kombinované s burzitidou.

Jak se diagnostikuje poranění šlachy?

K diagnostice poranění šlachy vám fyzioterapeut nebo lékař položí otázky týkající se vašeho zdravotního stavu v minulosti, vašich příznaků a nedávného cvičebního režimu. Provedou důkladné fyzikální vyšetření, aby potvrdili diagnózu. Poté s vámi proberou váš stav a navrhnou individuální léčebný plán.

Mohou vás odeslat na specifická diagnostická vyšetření, jako je ultrazvukové vyšetření nebo magnetická rezonance.

Léčba tendinopatie

Tendinopatie lze obvykle rychle a účinně rehabilitovat. Existuje však určité procento tendinopatií, jejichž účinná léčba může trvat měsíce.

Jak již bylo zmíněno v tomto článku, je důležité vědět, v jaké fázi se vaše tendinopatie aktuálně nachází. Fyzioterapeut vám může pomoci nejen s diagnózou, ale také s vedením léčby, abyste urychlili své zotavení.

Předtím, než vyhledáte radu fyzioterapeuta nebo lékaře, můžete začít s léčbou akutního poranění šlach doma. Chcete-li dosáhnout nejlepších výsledků, začněte ihned s těmito kroky:

  • Bolestivé místo nechte odpočívat a vyvarujte se jakékoli činnosti, která bolest zhoršuje.
  • Prvních 72 hodin přikládejte led nebo studené obklady po dobu 20 minut, a to až 2krát za hodinu. V používání ledu pokračujte tak dlouho, dokud bude pomáhat.
  • Provádějte šetrná cvičení v rozsahu pohybu a protahování, abyste předešli ztuhlosti.

Kdy se vrátit ke sportu

Každá tendinopatie je jiná, proto se řiďte posouzením fyzioterapeuta. U některých poranění šlach může trvat týdny nebo měsíce, než se zahojí a bezpečně zvládnou návrat ke sportovní zátěži. Buďte trpěliví a dodržujte léčebná cvičení a dávky zátěže předepsané fyzioterapeutem. Pokud začnete poraněnou šlachu používat příliš brzy, může to vést k jejímu dalšímu poškození a vrátit vás o několik týdnů zpět!“

Prevence tendinopatie

Abyste minimalizovali opětovné poranění šlachy, může to vyžadovat některé dlouhodobé změny vašich pohybových aktivit. Ty byste měli probrat se svým fyzioterapeutem. Mezi faktory, které by mohly ovlivnit riziko vzniku tendinopatie, patří:

  • Změna vašeho sportu/činnosti nebo vaší techniky
  • Pravidelné preventivní cvičení.
  • Důkladné sledování a zaznamenávání vaší cvičební zátěže. Proberte své zatížení se svým fyzioterapeutem a trenérem. Budou mít několik vynikajících tipů.
  • Vždy věnujte čas zahřátí před cvičením a ochlazení / protažení po cvičení.

Prognóza tendinopatie

Zatímco většina akutních tendinopatií může rychle odeznít, přetrvávající zranění šlach může trvat mnoho měsíců. Dlouhodobé nebo opakované tendinopatie mají obvykle multifaktoriální příčiny, které budou vyžadovat důkladné posouzení a individuální rehabilitační plán. Vědci zjistili, že poranění šlach reagují jinak než poranění svalů a může trvat měsíce, než se vyřeší, nebo vás potenciálně vystaví riziku ruptury šlachy, která může vyžadovat operaci.

Pro konkrétní radu týkající se vaší tendinopatie se obraťte na důvěryhodného zdravotnického pracovníka se zvláštním zájmem o tendinopatie.

.