Co je to adrenalin?

V tomto článku:
Definice | Příčiny | Příznaky | Léčba | Rychlá fakta | Často kladené otázky

Představené hlasy:
Elena Christofides MD, Zlatin Ivanov MD a Brittany Johnson LMHC

Co je to adrenalin?

Představte si to: jedete po venkovské silnici, zpíváte si svou oblíbenou písničku, chladný vzduch vám proudí ve vlasech, když se v zatáčce na silnici zničehonic objeví los. Než si uvědomíte, co se děje, uhnete, abyste ho minuli, a dupnete na brzdy. Těžce a rychle dýcháš, srdce ti buší, nohy se ti třesou, tělo se potí, ale v ústech máš sucho.

Jak se tvé tělo během několika vteřin dostalo z uvolněného stavu na sedadle řidiče do režimu plného boje nebo útěku? Za to můžete poděkovat adrenalinu.

Adrenalin je hormon, který připravuje váš sympatický nervový systém na boj nebo útěk a vaše tělo ho vytváří v reakci na stresor nebo hrozbu. Je to úžasná věc, která vám koluje v těle, když čelíte nebezpečí – je známo, že lidé díky adrenalinu zvedají auta z dětí a běhají rychleji než kdy předtím. Zvyšuje průtok krve do svalů, uvolňuje cukr do krevního oběhu spolu s kaskádou dalších účinků, díky nimž je vaše tělo ostražitější a schopnější ubránit se útočníkovi nebo utéct před povodní.

Ale adrenalinu můžete mít také příliš mnoho kvůli nefyzickým stresorům, jako je doprava, finanční starosti, frustrující schůzky nebo problémy ve vztahu. Fyzické změny, které ve vašem těle způsobuje, se mohou stát problematickými a nepříjemnými a způsobit problémy s trávením, regulací hormonů, spánkem a dalšími problémy.

Co způsobuje nárůst adrenalinu?

1. Vnímáte hrozbu nebo nebezpečí
2. Váš hypotalamus, součást limbického systému na bázi mozku, aktivuje sympatický nervový systém – známý také jako stav útěku nebo boje
3. Váš mozek dává pokyn nadledvinám k produkci adrenalinu
4. Adrenalin se uvolňuje do celého krevního oběhu

Kromě skutečných hrozeb a nebezpečných situací mohou lidé s určitými psychickými problémy zažívat návaly adrenalinu jako součást svého stavu. Osoby s posttraumatickou stresovou poruchou (PTSD) mohou pociťovat návaly adrenalinu ze vzpomínek nebo myšlenek na trauma. Lidé s panickými poruchami, jako je agorafobie nebo sociálně úzkostná porucha, mohou zažívat návaly adrenalinu, když čelí situaci, které se obávají, nebo jiným specifickým fobiím. Někteří lidé milují vzrušení, které při uvolnění adrenalinu pociťují, a užívají si, jak se jim rozbuší srdce, rozšíří zorničky a jak se vzrušeně zpotí.

Mezi činnosti, které mohou vyvolat pocit návalu adrenalinu, patří např:

• Skákání s padákem, jízda na ziplinu, a jiné extrémní sporty
• Kolotoče a podobné druhy zábavy
• Sledování děsivého filmu nebo televizního pořadu
• Podrobení se zkoušce
• Veřejná diskotéka
• Zážitek z jízdy na kole. mluvení
• Mluvení s někým, do koho jste zamilovaní nebo koho obdivujete

To jsou některé z věcí, které mohou způsobit zvýšení hladiny adrenalinu.

Jaké příznaky a symptomy způsobuje adrenalin ve vašem těle

Adrenalin s sebou nese mnoho charakteristických fyzických pocitů. Mezi příznaky návalu adrenalinu mohou patřit např:

• Pocit „bušení“ v srdci
• Rychlý srdeční tep
• Zrychlené dýchání nebo hyperventilace
• Plochý dech
• Zvýšené pocení
• Zvýšená schopnost běhat a zvedat těžké předměty
• Rozšířené zornice – takže věci mohou vypadat opravdu jasně nebo trochu nereálně; někteří lidé při úzkosti pociťují citlivost na světlo
• Pocit třesu nebo nervozity
• Třes nebo chvění rukou, nohou a paží
• Závratě

Jaké problémy jsou spojeny s adrenalinem?

Adrenalin je důležitou a zdravou součástí normální fyziologie. Vaše tělo si během milionů let vyvinulo systém nadledvinek, aby vám pomohl přežít nebezpečí. Někdy však psychický stres, emocionální starosti a úzkostné poruchy mohou vyvolat uvolňování adrenalinu v době, kdy to není potřeba.

Dlouhodobé a soustavné působení adrenalinu a dalších stresových hormonů může ovlivnit váš organismus různými způsoby.

Přílišná expozice adrenalinu může způsobit:

• Zažívací potíže
• Kardiovaskulární onemocnění
• Přibývání na váze
• Metabolické problémy
• Bolesti hlavy
• Vysoký krevní tlak

.

• Zhoršení paměti a koncentrace
• Poruchy spánku
• Úzkost
• Deprese

Jaké příznaky způsobuje nadměrné množství adrenalinu?

• Ztráta hmotnosti
• Bušení srdce
• Rychlý srdeční tep
• Nadměrné pocení
• Vysoký krevní tlak
• Úzkost

Mimo chronický stres, který může tělo vystavit nadměrnému množství adrenalinu, může být viníkem nadbytku adrenalinu i nádor nadledvinek. Další příčinou nadprodukce adrenalinu je neléčená obstrukční spánková apnoe, protože když se lidé ve spánku snaží dýchat, tělo vnímá nedostatek kyslíku jako nebezpečí, což pak vyvolává fyzickou stresovou reakci.

Příliš málo adrenalinu je velmi vzácné. Devadesát procent prekurzoru adrenalinu, nazývaného noradrenalin, je produkováno v nervovém systému. Takže i kdyby vám byly odstraněny nadledvinky, stále byste mohli produkovat adrenalin, i když byste pravděpodobně trpěli sníženou stresovou reakcí a sníženým vzrušením.

Dr. Elena Christofidesová vysvětluje: „Většina adrenalinu se vytváří v nervovém systému, ale tento adrenalin zůstává lokální – neodchází jinam. Adrenalin vytvářený v nadledvinách je více systémový. Pokud by byly nadledvinky zničeny nebo odstraněny, mohlo by dojít k hypoglykémii, špatné reakci na stres a snížené vzrušivosti. Věci by se pravděpodobně cítily plošší.“

Existuje léčba adrenalinových poruch?“

Hlavní léčbou při řešení adrenalinové poruchy je léčba příčiny. Pokud je viníkem spánková apnoe, mohla by pomoci maska CPAP. Pokud se jedná o biologickou poruchu, může s vámi lékař spolupracovat při hledání léků nebo jiné léčby.

Převážná většina problémů s adrenalinem pramení ze stresu. Adrenalin a další stresové hormony je skvělé mít k dispozici, když situace vyžaduje, abychom bojovali nebo utíkali, ale je také důležité naučit se adrenalin vypnout, aby se naše srdeční frekvence a krevní tlak vrátily do normálu, aby se naše trávení a reprodukční systém vrátily k pravidelnému fungování a abychom se cítili uvolnění, přítomní a soustředění.

Ačkoli není vždy snadné vypnout stresovou reakci, zejména pokud jsou životní okolnosti náročné nebo pokud jsme si na pocit stresu dlouhodobě zvykli, existuje několik velmi účinných léčebných postupů, které vám pomohou vrátit se do uvolněného stavu.

Jaké jsou způsoby léčby problémů s adrenalinem?

Existuje několik možností léčby zvýšené produkce adrenalinu. Podívejme se blíže na některé z nich, které mohou pomoci.

Terapie

Kognitivně behaviorální terapie (KBT) je obecně považována za nejúčinnější typ terapie většiny úzkostných poruch. CBT obecně zahrnuje identifikaci spouštěcích situací, myšlenek a lidí a následné učení a nácvik zdravých dovedností pro zvládání úzkosti. Terapeuti nabízejí techniky a kognitivní reframing pro zvládání stresu bez přechodu do režimu „bojuj nebo uteč“.

Podle Brittany Johnson LMHC: „Velmi užitečný může být jakýkoli typ intervence zaměřené na všímavost, jako je hluboké dýchání, jóga a řízená meditace pro udržení stresu a adrenalinu na uzdě. Pomoci může také desenzibilizace a přepracování očních pohybů (EMDR). Funguje tak, že identifikuje negativní přesvědčení, která máte o sobě nebo o světě, a pomůže vám vytvořit pozitivní nebo alternativní přesvědčení, která jsou více posilující a méně děsivá nebo negativní.“ Při EMDR se naučíte používat vnitřní zdroje, jako jsou dovednosti řešení problémů, pozitivní samomluva, uvolňující a uklidňující výroky a přepracování traumatu z minulosti, abyste snížili celkovou úroveň stresu a úzkosti.

Dr. Ivanov říká: „Většina lidí je v dnešní době vystavena chronickému stresu. Léky mohou pomoci, ale používání různých behaviorálních technik pro snížení stresu a úzkosti spolu s léky je účinnější než spoléhání se pouze na léky. Někteří lidé se cítí mnohem lépe, když dvakrát denně po dobu patnácti minut cvičí, zatímco u jiných fungují různé meditační techniky pro vyrovnání emocí – na každého z nás fungují různé strategie jinak.“

„Pomůže vám jakýkoli druh koníčku, kde můžete sublimovat dodatečné napětí a úzkost. U mnoha lidí, kteří k nám přicházejí, však úzkost ovládá jejich život. Těm mohou léky pomoci odblokovat tlačítko, které se zaseklo na obavách a úzkosti. Celkově platí, že mít terapeuta i psychiatra funguje lépe než mít jen jednoho z nich.“

Jaké léky jsou účinné při snižování adrenalinu nebo blokování jeho účinků na vaše tělo?“

• Beta-blokátory pomáhají při příznacích stresu tím, že zabraňují adrenalinu v kontaktu s beta-receptory vašeho srdce. Tím zabraňují pocitu bušení srdce a zvýšené srdeční frekvenci, které si mnozí spojují s adrenalinem a strachem. Beta-blokátory mohou také uvolnit vaše cévy a snížit krevní tlak, což z nich činí lék první volby pro lidi s vysokým krevním tlakem a dalšími kardiovaskulárními problémy. Beta-blokátory působí krátkodobě a mohou být užitečné pro použití v určité situaci, ze které jste nervózní, jako je veřejné vystoupení, let v letadle nebo návštěva zubaře. Může trvat hodinu nebo dvě, než se dostaví jejich plný účinek, který trvá přibližně dvanáct až dvacet čtyři hodin. Nejčastěji předepisovanými beta-blokátory jsou atenolol, propranolol a metoprolol.
• Benzodiazepiny jsou dalším rychle působícím krátkodobým lékem. Působí na neurotransmitery, aby uvolnily svaly a zklidnily mysl, a většinou se používají k léčbě úzkostných poruch, jako je panická porucha, generalizovaná úzkostná porucha a sociální úzkostná porucha. Zatímco betablokátory může být užitečné užívat, když očekáváte stresující zážitek, benzodiazepiny jsou nejúčinnější na vrcholu úzkosti nebo záchvatu paniky. Dr. Ivanov říká: „Pokud máte potíže s dýcháním, třes nebo závratě z panických záchvatů, které přicházejí znenadání, mohou benzodiazepiny rychle zmírnit příznaky tím, že okamžitě deaktivují přebytečný adrenalin v krvi.“ Alprazolam, klonazepam, lorazepam a diazepam jsou pravidelně předepisované benzodiazepiny.
• Buspiron se používá k léčbě krátkodobé úzkosti i chronických (dlouhodobých) úzkostných poruch. Působí na neurotransmitery, které regulují náladu, a může pomoci zmírnit obavy, podrážděnost, nervozitu, bušení srdce a další příznaky úzkosti; jeho plná účinnost může trvat až několik týdnů.
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) snižují úzkost a regulují náladu zvýšením dostupné hladiny serotoninu v mozku. Serotonin je náš neurotransmiter pro dobrý pocit, a pokud ho v mozkových synapsích neplave dostatek, můžeme se cítit úzkostně, panicky, rozrušeně, soustředit se na hledání hrozeb a nebezpečí a uvíznout v negativním myšlení. SSRI mohou snížit adrenalinové cykly tím, že snižují stres a úzkost obecně, takže je méně pravděpodobné, že člověk zpanikaří a vyvolá reakci boj nebo útěk. SSRI mohou u některých lidí zafungovat během několika dní. U jiných může trvat čtyři až šest týdnů, než dosáhnou plné účinnosti. Z tohoto důvodu mnoho lékařů předepisuje pro začátek vedle SSRI i kratší a rychleji působící léky na úzkost, aby pacienti mohli pomalu přejít na účinnou dávku a zároveň se jim dostalo okamžité úlevy od adrenalinu, stresu, úzkosti a paniky. Escitalopram, fluoxetin, paroxetin a sertralin jsou pravidelně předepisovaná SSRI.
• Tricyklická léčiva. Stejně jako SSRI působí tricyklika na neurotransmitery a stabilizují náladu a snižují úzkost a depresi. Tricyklika působí tak, že zvyšují dostupnost serotoninu i noradrenalinu v mozkových synapsích. Klomipramin a imipramin jsou tricyklika používaná k léčbě úzkosti.
• MAOI neboli inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) se používají k léčbě panické poruchy a sociální fobie. Působí tak, že zvyšují počet neurotransmiterů, které regulují náladu. Izokarboxazid, fenelzin, selegilin a tranylcypromin jsou MAOI, které jsou schváleny FDA k léčbě deprese, ale používají se také off-label k léčbě úzkosti.

Jaké změny životního stylu mohou pomoci zabránit prudkému nárůstu adrenalinu?

Dr. Christofides říká: „Adrenalin je citlivý na cirkadiánní rytmus. Adrenalinovému stresu můžete předcházet cvičením, jídlem, spánkem a prací ve správnou denní dobu. Zkuste jíst největší porci jídla a cvičit v časné části dne. To vám umožní správný výkyv nadledvinek v době, kdy nejvíce potřebujete energii, a dostatek času, až šest hodin po vrcholu, aby nadledvinky dosáhly svého nejnižšího bodu před spaním.“

• Identifikujte své spouštěče. Nemůžete vždy odstranit stresující věci ve svém životě nebo se jim vyhnout, ale můžete se naučit věci, které váš stres spouštějí, a zařadit zdravé způsoby, jak se s nimi vyrovnat. Stanovte si strategii, jak předvídat, jaký dopad na vás stresory mohou mít, a co můžete udělat pro to, abyste se na ně připravili po fyzické a emocionální stránce.
• Meditujte. Pravidelná meditační praxe, třeba jen deset minut dvakrát denně, může mít dramatické účinky na hladinu stresu a adrenalinu. Studie ukazují, že meditace účinně snižuje krevní tlak a kardiovaskulární onemocnění, zpomaluje srdeční tep a zlepšuje fungování imunitního systému a trávicího ústrojí. To vše je způsobeno relaxačními účinky meditace na vaše tělo, které ho přepne ze stavu stresu neboli aktivace sympatického nervového systému boje nebo útěku (čti: adrenalinu) do stavu uvolnění neboli aktivace parasympatického nervového systému, čímž se sníží množství stresových hormonů, jako je adrenalin a kortizol.
• Cvičení. Cvičení pomáhá snižovat stres, snižuje srdeční a dechovou frekvenci a uvolňuje neurotransmitery dobré nálady zvané endorfiny, které mají pozitivní vliv na náladu a navozují uvolnění. I pouhá desetiminutová procházka několikrát denně může stačit k tomu, abyste využili výhod fyzického pohybu ke snížení hladiny stresu a úzkosti, které mohou vyvolat uvolňování nežádoucího adrenalinu.
• Jezte zdravě. Strava složená z velkého množství čerstvé zeleniny, ovoce, celozrnných výrobků, semínek, ořechů a libových bílkovin pomůže udržet vaši stresovou reakci pod kontrolou. Když je hladina cukru v krvi stabilní a vaše tělo má potřebné živiny, může váš nervový systém pracovat plynuleji a efektivněji, což vám pomůže udržet klid a deeskalovat stresovou reakci, když k ní dojde. Můžete také spolupracovat s lékařem, naturopatem, odborníkem na výživu nebo jiným poskytovatelem doplňkové zdravotní péče a užívat vitamínové, minerální a bylinné doplňky, které vám pomohou podpořit zdraví nadledvinek a stresovou reakci.
• Dostatek spánku. Spánek je doba, kdy se vaše tělo může oprostit od požadavků dne a soustředit se na obnovu a omlazení. Když spíte hlubokým spánkem, váš mozek vytváří nové dráhy, kóduje vzpomínky a „odbourává“ přebytečné informace. Studie ukazují, že pravidelný kvalitní spánek zlepšuje koncentraci, učení, paměť, náladu, úsudek, rozhodování, hormonální zdraví a pomáhá zvládat stres, abyste udrželi produkci adrenalinu pod kontrolou. Kromě zvládání stresu se ukázalo, že dostatek spánku má zásadní význam pro udržení zdravé hladiny krevního tlaku, hmotnosti, fungování imunitního systému a kardiovaskulárního a duševního zdraví. Dejte tedy svým osmi až deseti hodinám přednost!
• Udržujte si silný podpůrný systém. Lidem s endokrinním onemocněním se doporučuje mít silný podpůrný systém, který jim pomůže s fyzickými úkoly souvisejícími s jejich onemocněním, a také emocionální podporu. Johnson radí: „Udělejte si rozhovor s lidmi ve svém životě a zjistěte, kde by se vám mohli hodit. Rodina, přátelé, kolegové, kamarádi z posilovny, náboženské skupiny, komunitní centra, kurzy jógy nebo jiné oblasti vašeho života jsou skvělými možnostmi, jak rozšířit svůj okruh podpory.“

Co je to nedostatečnost nadledvinek?“

Stav známý jako nedostatečnost nadledvinek (AI) ve skutečnosti nepopisuje nedostatek adrenalinu, ale nedostatek kortizolu, stresového hormonu, který reguluje krevní tlak, hladinu cukru v krvi a tonus srdečního svalu. Mezi příznaky AI patří dehydratace, úbytek hmotnosti, únava, závratě, nízký krevní tlak, bolesti žaludku, nevolnost, zvracení nebo průjem.

Co způsobuje nedostatečnost nadledvin?

Příčinou AI může být více než 60 různých faktorů, včetně:

• autoimunitního onemocnění
• infekcí
• genetických mutací
• steroidů

Další poruchy nadledvin ovlivňují kortizol, ale ne adrenalin. Například při Cushingově syndromu je kortizolu příliš mnoho, ale při Addisonově chorobě je ho příliš málo.

Je únava nadledvin skutečná?

Únava nadledvin je kontroverzní termín pro konstelaci příznaků, jako je únava, nespavost, chuť na sůl a cukr a další typické příznaky vyhoření. Teorie říká, že dlouhodobé vystavení stresu vyčerpává nadledvinky, které nedokážou nadále produkovat dostatečné množství stresových hormonů (většinou kortizolu), takže lidé nedostávají příliv energie, který by normálně dostávali, když jsou pod tlakem nebo ve stresu.

Většina vědeckých studií nemůže najít důkazy, že by tyto příznaky byly způsobeny nedostatkem nebo únavou nadledvinek. Stejně tak většina lékařů toto onemocnění nediagnostikuje.

Vědecky podloženější je výše popsaná nedostatečnost nadledvin, která je způsobena poškozením nadledvin, diagnostikovatelná krevním testem a léčená léky. Každopádně jak únava nadledvin, tak i nedostatečnost nadledvin souvisí s tím, že vaše tělo produkuje a uvolňuje stresový hormon kortizol, na rozdíl od adrenalinu.

K čemu se adrenalin farmakologicky používá?

Jedním z nejdůležitějších farmakologických použití adrenalinu je léčba anafylaxe, závažné a potenciálně smrtelné alergické reakce charakterizované:

• Žahavka
• Otok obličeje
• Zúžení dýchacích cest
• Nízký krevní tlak
• Nevolnost a zvracení

Adrenalin se podává ke zvrácení anafylaxe tím, že snižuje otok obličeje a dýchacích cest a zvyšuje krevní tlak. Takže zatímco cévy stahující a srdce bušící účinky adrenalinu vás mohou potrápit, když se snažíte přednést projev před velkým davem, určitě se hodí, pokud prožíváte anafylaktickou reakci.

Adrenalin se také používá v medicíně:

• Jako lokální anestetikum
• K snížení možnosti krvácení
• Jako pomocný prostředek při kardiopulmonální resuscitaci (KPR), kdy se snaží přimět srdeční svaly ke kontrakci.

Ačkoli adrenalin může být život zachraňující lék, jeho použití může představovat riziko pro osoby užívající tricyklická antidepresiva, inhibitory monoaminooxidázy (MAOI) a beta-blokátory, starší pacienty a osoby s vysokým krevním tlakem, arteriopatiemi a ischemickou chorobou srdeční v anamnéze.

FAQ:

Jaké další hormony se uvolňují při stresu?

Kortizol, hlavní stresový hormon, je rovněž produkován nadledvinami. Zvyšuje hladinu cukru (glukózy) v krvi, zvyšuje využití této glukózy mozkem a zvyšuje dostupnost látek, které opravují tkáně. Kortizol také omezuje funkce, které by v situaci boje nebo útěku nebyly nezbytné nebo škodlivé. Mění reakce imunitního systému a potlačuje trávicí systém, reprodukční systém a růstové procesy. Tento komplexní přírodní poplašný systém také vysílá zprávy do oblastí mozku, které řídí náladu, motivaci a strach.

Jsou adrenalin, epinefrin a epinefrim totéž?

Ano. Epinefrin (někdy psáno epinefrim) je jiný název pro stejný hormon a neurotransmiter. Pokud tedy váš lékař mluví o účincích epinefrinu na srdce, o účincích epinefrinu na sympatický nervový systém, o funkci epinefrinu nebo o epinefrinové dráze – jde o adrenalin.

Co je to adrenochrom?

Adrenochrom je organická sloučenina vznikající při oxidaci adrenalinu v těle. Je předmětem mnoha nepodložených tvrzení a falešných konspiračních teorií o elitních upírských drogových kruzích na internetu. Ve skutečnosti bylo provedeno jen velmi málo studií nebo výzkumů této neškodné, přirozeně se vyskytující látky, která od 70. let 20. století, kdy se krátce uvažovalo o její možné souvislosti se schizofrenií, vědce ani lékaře příliš nezajímá.

Kdy mám navštívit lékaře, pokud mám problémy s adrenalinem?

Krátkodobě nemá nával adrenalinu žádný významný vliv na zdraví. Časem však může chronicky vysoká hladina adrenalinu v těle způsobit skutečné zdravotní problémy. Pokud se cítíte věčně ve stresu, ve stavu zvýšené pohotovosti, úzkosti nebo paniky, je dobré se objednat ke svému lékaři, který může vyhodnotit, co může být příčinou vašich potíží, doporučit vás k terapeutovi nebo psychiatrovi a vyloučit další základní onemocnění.

Adrenalin Rychlá fakta

• Zvyšuje srdeční frekvenci, průtok krve a bdělost
• Snižuje citlivost na bolest
• Rozšiřuje zornice a zlepšuje vidění
• Rychlé účinky trvají několik minut až hodinu