SMART Recovery je skupinový program vzájemné podpory, který někteří považují za vědecky podloženější a samostatnější alternativu Anonymních alkoholiků a dalších 12krokových programů. SMART je zkratka pro Self-Management for Addiction Recovery Training; program pořádá tisíce setkání po celých Spojených státech a několik v dalších zemích, aby pomohl těm, kteří se zotavují z jakéhokoli typu závislostního chování. Přestože je mnohem menší než AA, na začátku roku 2020 uvádí webová stránka SMART více než 1 600 setkání dostupných po celých Spojených státech a Kanadě.1

Jak funguje SMART Recovery

SMART využívá vědecky podložený čtyřbodový program, který pomáhá lidem změnit jejich závislostní chování. Těmito čtyřmi body se účastníci řídí, aby jim pomohli:2

  1. Vybudovat a udržet si motivaci ke změně, například tím, že se zdrží užívání problematických látek a chování.
  2. Zvládnout nutkání užívat látky nebo se jinak oddávat problematickému chování.
  3. Lépe zvládat své myšlenky, pocity a chování, aniž by se zapojovali do návykových aktivit.
  4. Žít pozitivní, vyrovnaný, pozitivní a zdravý život.

SMART Recovery založil Dr. Joe Gerstein a několik jeho kolegů z řad profesionálních léčitelů v roce 1994.2 Tato nezisková organizace zaměřená na abstinenci nadále slouží jako sekulární alternativa k programům 12 kroků. Ačkoli SMART používá termíny jako závislost, setkání odrazují účastníky od toho, aby se označovali za závislé nebo alkoholiky. Také na rozdíl od mnoha 12krokových programů nejsou účastníci předurčováni k tomu, aby přijali koncept, že stráví zbytek života v rekonvalescenci. SMART povzbuzuje lidi, aby navštěvovali setkání tak dlouho, jak budou potřebovat – ve většině případů měsíce až roky, ale ne po celý život.3

SMART je navržen tak, aby pomáhal lidem, kteří se potýkají s negativními důsledky všech druhů závislostního chování, nejen s užíváním alkoholu a drog. Setkání SMART fungují také pro lidi, kteří se potýkají se závislostním chováním, jako je hraní hazardních her nebo nakupování, stejně jako pro lidi, kteří mají problémy s nutkavým jídlem nebo cvičením. Jak se program SMART v průběhu let rozrůstal, rozšířil se o online podpůrné komunity, které nabízejí další podporu mimo osobní setkání, a také o podpůrné programy pro dospívající, kteří se potýkají se závislostí, a pro rodinné příslušníky lidí, kteří se závislostí bojují.4,5

Program má spíše vědecký než duchovní základ a při pomoci lidem změnit jejich návykové chování klade důraz na větší samostatnost namísto bezmoci. Program do značné míry čerpá z kognitivně-behaviorální terapie (KBT) a konkrétně z racionální emotivní behaviorální terapie (REBT), aby lidem pomohl vyřešit jejich emoční problémy a problémy s chováním. Ústředním bodem přístupu REBT je myšlenka, že naše emoce a chování – to, jak se cítíme a jednáme – jsou ovlivněny tím, jak myslíme. Odborníci na REBT mohou odkazovat na posloupnost ABC, na kterou se lidé mohou zaměřit, když se snaží změnit své vzorce myšlení. Patří mezi ně:6

  • A-Aktivační událost. Aktivační události mohou sahat od drobných nepříjemností až po velké osobní ztráty (úmrtí, nemoci, ztráta zaměstnání). V závislosti na povaze události mohou aktivační události buď pomáhat, nebo bránit vašim cílům.
  • B-Přesvědčení, myšlenky a postoje obklopující A. Přesvědčení mohou být racionální, založená na realitě a svépomocná; nebo mohou být iracionální, založená na zbožných přáních a sebezničující.
  • C-Důsledky A a B. Jedná se o potenciální chování a emoce, které se objeví v důsledku aktivačních událostí a s nimi spojených přesvědčení. Tyto důsledky mohou zahrnovat několik emocí, včetně naštvanosti, smutku, strachu a radosti.
  • D-Spory: hledání argumentů proti iracionálním přesvědčením, rozvíjení jiných, racionálních metod zacházení s B.
  • E-Důsledky sporů: nové emoce a chování, které vzniknou nahrazením iracionálních přesvědčení racionálními.

Setkání SMART se mohou zaměřit na jednu nebo dvě z těchto položek, aby lépe prozkoumaly problémy, které účastníci skupiny zaznamenali v uplynulém týdnu. Poté skupina vymyslí plán, jak se v příštím týdnu zaměřit na lepší návyky a racionální způsoby myšlení.

Přestože je možné změnit A (aktivační události) jen někdy, vždy je možné změnit B (přesvědčení) s těmito událostmi spojené. Zaměřením se na ABC mohou být lidé schopni změnit to, jak se cítí, a to, co dělají (respektive emocionální a behaviorální důsledky), tím, že změní svá přesvědčení.6

Setkání SMART jsou bezplatná a pomocí technik, jako jsou tyto, pomáhají členům rozvíjet nástroje ke změně vzorců v jejich životě, které vedou k trvalé závislosti nebo ji podporují. Pomocí těchto psychologických nástrojů má program v konečném důsledku pomoci členům vést konstruktivnější a spokojenější život.

Komu může program SMART prospět?

Na webových stránkách programu SMART Recovery se zmiňuje, že z vědeckého hlediska sice není relativní účinnost různých typů podpůrných skupin na závislostní chování prokázána, ale vyzývá lidi, aby navštěvovali několik různých typů a zjistili, který pro ně funguje nejlépe.3

Dává však smysl, že někteří lidé mohou mít ze značky podpory SMART větší užitek než jiní. Mezi takové lidi mohou patřit:

  • Ti, kteří si nepřejí, aby se do jejich zotavování zapojovalo náboženství, spiritualita nebo podobné filozofie. Lidé, kteří chtějí pracovat se skupinou založenou na důkazech, budou mít z účasti v tomto programu prospěch, ať už prostřednictvím osobních nebo online možností podpory. SMART uznává, že každý člověk má jinou osobní historii a jiné preference pro svou léčbu, což může členům umožnit, aby ze setkání měli větší užitek než z jiných typů podpůrných skupin.
  • Lidé, kteří se nechtějí označovat za závislé nebo alkoholiky a místo toho se raději zaměřují na proaktivní změnu založenou na pochopení sebe sama, mohou dát přednost programu SMART. Setkání SMART aktivně odrazují od tohoto druhu nálepkování a místo toho se zaměřují na to, co každý jednotlivec zažil v uplynulém týdnu a co chce v následujícím týdnu změnit. To může zahrnovat i recidivu a nedochází k žádnému odsuzování – pouze k zaměření na to, aby se člověk uzdravil.
  • SMART také umožňuje vhodně předepsané a sledované léky na předpis, včetně udržovací terapie, jako je buprenorfin nebo psychiatrické léky. Lidé, kteří užívají farmakoterapii, jako je tato, by mohli shledat setkání SMART jako podpůrné pro tyto nástroje zotavení.

Mezi lidi, pro které může být terapie SMART méně vhodná, patří:

  • Lidé, kteří hledají náboženské nebo duchovní vedení jako primární prostředek podpory během zotavení.
  • Lidé, jejichž lokus kontroly je vnější (vyšší moc, např. Bůh).
  • Lidé, kteří se potřebují zodpovídat druhým lidem mimo sebe nebo mají stanovené konkrétní cíle pro svou budoucnost, jako je tomu v modelu 12 kroků, kdy se počítají abstinenční dny.
  • Ti, kdo nedokážou emočně zvládnout přímou kritiku nebo přerušování svého osobního vyprávění (SMART podporuje diskusi během setkání, zatímco setkání AA a 12 kroků dávají prostor každému člověku, aby promluvil, když se k tomu cítí pohnut.)

Získejte pomoc

SMART je styl zotavení, jehož popularita roste, a stále více lidí využívá výhod tohoto typu podpůrné skupinové terapie, která nabízí jiné metody, terminologii a cíle než některé známější programy skupinové vzájemné podpory. Poskytování alternativ, jako je SMART, může pomoci více lidem začít se zotavovat nebo si udržet pokrok v zotavování. Bez ohledu na typ podpůrné skupiny, kterou si osoba zvolí, může nalezení pravidelných setkání po absolvování detoxikace a/nebo rehabilitace pomoci osobě udržet se na cestě k zotavení.

  1. SMART Recovery. (2020). Místní setkání SMART Recovery – úplný seznam setkání ke stažení.
  2. SMART Recovery. (2020). O programu SMART Recovery.
  3. SMART Recovery. (2020). Často kladené otázky – Jak se SMART Recovery liší od programů dvanácti kroků, jako jsou AA nebo NA?
  4. SMART Recovery. (2020). Program podpory mládeže SMART Recovery Teen &
  5. SMART Recovery. (2020). SMART Recovery Family & Friends.
  6. SMART Recovery. (2020). Úvod do REBT.

.