Co je diabetes 1. typu?

S doktorkou Ilanou Halperinovou a doktorkou Elenou Christofidesovou

Zjistit, že vy nebo vaše dítě máte diabetes 1. typu, znamená aktivně se podílet na zdraví 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Naštěstí existuje více nenáročných způsobů, jak sledovat hladinu cukru v krvi a podávat inzulín, než kdy dříve. Jsme tu, abychom vám poskytli jasné odpovědi na všechny vaše naléhavé otázky – od monitorování glykémie až po plánování jídla.

Definice | Příznaky | Diagnostika | Léčba | Komplikace
Rychlá fakta | Často kladené otázky | Podpora

Co je diabetes 1. typu?

Diabetes 1. typu, někdy nazývaný juvenilní diabetes nebo diabetes mellitus 1. typu, je chronické autoimunitní onemocnění, při kterém vaše slinivka břišní produkuje málo nebo vůbec žádný inzulín, klíčový hormon, který pomáhá přeměnit glukózu v krevním řečišti na palivo.

Po strávení jídla naše tělo přijímá sacharidy z potravy a přeměňuje je na glukózu, která putuje krevním řečištěm do našich buněk. Naše buňky pak tuto glukózu využívají jako palivo k pohonu všeho, co dělají.

Inzulín funguje pro glukózu jako klíč, který odemyká buňky, aby glukóza mohla vstoupit dovnitř. Bez inzulínu nemohou naše buňky fungovat, protože glukóza zůstává uzamčena. V důsledku toho se glukóza z potravy hromadí v krevním oběhu. Příliš mnoho nahromaděné glukózy vede ke zvýšení hladiny cukru v krvi, což pak způsobuje vznik příznaků.

Jak častý je diabetes 1. typu?

No, je mnohem méně častý než diabetes 2. typu. Podle Americké diabetické asociace má cukrovku 1. typu 1,6 milionu Američanů, z toho 187 000 dětí a dospívajících. Diabetes 1. typu tvoří 5 až 10 % všech případů diabetu ve Spojených státech, zatímco diabetes 2. typu pokrývá zbylých 90 až 95 %.

Diabetes 1. typu je obvykle diagnostikován před 40. rokem věku, i když občas byl u lidí diagnostikován i později poté, co onemocnění způsobí imunitní reakci, která jej spustí. V USA je většina případů cukrovky 1. typu diagnostikována u dětí ve věku od 4 do 14 let.

Jaký je rozdíl mezi cukrovkou 1. a 2. typu?

Představte si inzulín jako klíč, který odemyká vaše buňky, říká doktorka Ilana Halperinová, docentka medicíny na Torontské univerzitě. U diabetu 1. typu prostě žádný klíč není. „Z buněk slinivky břišní vychází naprostá absence inzulinu,“ říká Halperinová. Tělo v podstatě ničí buňky ve slinivce, které jsou zodpovědné za tvorbu inzulínu.

U diabetu 2. typu máte rezavý klíč, který nedokáže otevřít ani zámek. U této formy se u člověka vyvine inzulínová rezistence, takže inzulín v jeho těle nepracuje správně.

Je cukrovka 1. typu genetická?

Pokud má jeden člen rodiny cukrovku 1. typu, ostatní příbuzní mají zvýšenou pravděpodobnost, že se u nich toto onemocnění vyvine. Jedna studie provedená na více než 1 400 dětech s diabetem 1. typu ukázala, že 12 % z nich mělo příbuzného prvního stupně, který měl také diabetes 1. typu – jinými slovy rodiče nebo sourozence.

Stejná studie také ukázala, že děti s diabetem 1. typu měly o něco vyšší šanci, že budou mít otce s diagnózou diabetu 1. typu než matku, bratra nebo sestru. V některých případech mají rodinní příslušníci osob s diabetem 1. typu v anamnéze také autoimunitní onemocnění, jako je celiakie nebo lupus.

Diabetes 2. typu je způsoben životním stylem a dalšími faktory, zatímco diabetes 1. typu je buď genetický, nebo získaný po prodělaném onemocnění.

Co způsobuje diabetes 1. typu?

Příčinou diabetu 1. typu může být jakékoli onemocnění, včetně běžného nachlazení. To znamená, že zde jsou uvedeny nejčastější příčiny:

• Virová infekce. Vědci se domnívají, že diabetes 1. typu může být vyvolán virem, například běžnou chřipkou nebo nachlazením. Často se diabetes 1. typu objevuje v týdnech následujících po virové infekci, jako jsou příušnice, zarděnky, cytomegalovirus, spalničky, chřipka, encefalitida, dětská obrna nebo Epstein-Barrová.
• Poranění nebo odstranění slinivky. Velmi vzácně může být diabetes 1. typu vyvolán poraněním nebo úrazem slinivky břišní. Kdykoli je slinivka chirurgicky odstraněna, tělo také ztratí schopnost produkovat inzulín, což pak způsobuje

Tyto jsou některé běžné příčiny diabetu 1. typu.

Je diabetes 1. typu autoimunitní onemocnění?

Pokud je diabetes 1. typu vyvolán virem, může se u někoho se sklonem k autoimunitním stavům vyvinout autoimunitní reakce. To znamená, že imunitní systém jeho těla začne napadat vlastní buňky. U diabetu 1. typu tělo napadá beta buňky ve slinivce břišní, které jsou zodpovědné za produkci inzulínu.

Jaké jsou příznaky a symptomy diabetu 1. typu?

„Nejčastějšími příznaky diabetu 1. typu jsou nadměrná žízeň, zvýšené močení a hubnutí bez snahy,“ říká doktorka Elena Christofidesová, specialistka na diabetes a metabolismus, i když nevysvětlitelné hubnutí je u diabetu 1. typu častější u dětí než u dospělých.

Obvyklé příznaky neléčeného diabetu 1. typu

• Přílišná žízeň
• Zvýšené močení
• Neobjasněný úbytek hmotnosti
• Bolest hlavy
• Dehydratace
• Podrážděnost
• Výkyvy nálady
• Zvýšená chuť k jídlu
• Únava
• Narušení menstruačního cyklu a potraty (u dospělých)
• Kvasinkové infekce
• Vzbuzení uprostřed noci kvůli močení

.

Závažnější příznaky neléčeného diabetu 1. typu

• Nevolnost
• Průjem
• Zvracení

Když se diabetes 1. typu neléčí, může vést k selhání orgánů, kómatu a dokonce ke smrti. K tomu dochází proto, že tělo již nedokáže přeměnit glukózu na palivo a začne spalovat tuky, které pak produkují ketony v krvi a moči.

Malé množství ketonů není nebezpečné a obvykle je lze zjistit, pokud člověk držel půst nebo je na nízkosacharidové dietě. Příliš velké množství ketonů však může ve skutečnosti změnit kyselost krve a vyústit v život ohrožující stav zvaný diabetická ketoacidóza.

Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře.

Podle doktora Christofidese vypadají příznaky diabetu 1. typu u dětí obvykle jinak než u dospělých.

Další příznaky diabetu 1. typu u kojenců a batolat

• Ztráta hmotnosti
• Neprospívání, stav zahrnující úbytek hmotnosti nebo neschopnost přibrat na váze v kombinaci se zpomaleným růstem
• Kolísání nebo vztekání, které prostě nepolevuje
• Slabý spánek, který se nezlepšuje bez ohledu na to, co zkoušíte
• Močení do postele, zejména po úspěšném naučení na nočník

Všechny tyto příznaky jsou důsledkem hyperglykémie – příliš velkého množství glukózy kolující v našem krevním oběhu, známé také jako vysoká hladina cukru v krvi. Každý člověk, který pociťuje hyperglykémii, zejména po virovém onemocnění, by měl okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jak se diagnostikuje diabetes 1. typu?

Protože se příznaky mohou vyvinout rychle, diagnózu diabetu 1. typu obvykle stanoví pediatr nebo lékař na pohotovosti. Pediatr může zkontrolovat hladinu glukózy u dítěte v případě nevysvětlitelného úbytku hmotnosti nebo náhlého pomočování. Glukózové testy se také běžně provádějí, když se člověk s příznaky cukrovky 1. typu dostaví do nemocnice.

Lékaři mohou cukrovku 1. typu diagnostikovat také provedením několika testů na kontrolu hladiny cukru v krvi. Základním screeningovým testem pro diabetes 1. typu je náhodný test na hladinu cukru v krvi, který lékařům sdělí množství glukózy kolující v krvi člověka v určitém časovém okamžiku. Hladina cukru v krvi 200 miligramů na decilitr naznačuje cukrovku.

Druhotným testem je test glykovaného hemoglobinu neboli test A1C. Tento test měří průměrné množství glukózy v krvi člověka za posledních 90 dní v procentech.

Normální hladina A1C se pohybuje mezi 5 a 5,5 %, zatímco cokoli vyššího než 5,7 % znamená cukrovku. Pokud je cukrovka pod kontrolou, bude hladina A1C u člověka nízká.

„Je to užitečný test, protože nechcete přehánět,“ říká doktor Christofides. „Pokud má někdo týden nebo pár dní hyperglykémii, jeho A1C se nezvýší. To nám dobře odráží, jaká byla hladina glukózy za poslední tři měsíce.“

Zobrazit zdroje

.