Klinika chuti a čichu UConn Health si váží vašeho zájmu. Od roku 1996 jsme shromáždili informace o více než 3 000 osobách s problémy s chutí a/nebo čichem. Více než 1 000 z těchto osob se vypravilo do našeho centra na komplexní vyšetření. V zásadě poskytujeme našim pacientům následující služby: (1) Dokumentaci typu a závažnosti problému s chutí a/nebo čichem; (2) Určení pravděpodobné příčiny (příčin); (3) Léčbu, pokud se zjistí, že stav je léčitelný (méně než polovina pacientů); a (4) Počítačové vedení záznamů o pacientovi (což umožňuje budoucí kontakt, pokud bude k dispozici vhodná léčba).

Odhaduje se, že přibližně 2 miliony dospělých Američanů mají poruchu chuti a/nebo čichu. Patří mezi ně anosmie (úplná ztráta čichu), hyposmie (částečná ztráta čichu), ageusie (úplná ztráta chuti), hypogeusie (částečná ztráta chuti), parosmie (zkreslení čichu nebo fantomový pach) a dysgeusie (přetrvávající abnormální chuť). V nose a ústech se ve skutečnosti nacházejí tři „chemosenzorické“ systémy. První z nich, čich, je schopnost detekovat a identifikovat pachy. Druhá je chuťová soustava. Funkce chuti je omezena na detekci a identifikaci sladkých, kyselých, slaných a hořkých látek v ústech. Třetí smysl, „zdravý chemický smysl“, je schopnost detekovat dráždivé vlastnosti látek v ústech a pachů v nose. Prostřednictvím společného chemického smyslu vnímáme pálení chilli papričky a šimrání čpavku.

Informace o chuti zachycují četné chuťové pohárky rozmístěné po celé ústní dutině. Informace o čichu zpracovává specializovaná nervová tkáň na samém vrcholu nosních dutin. Běžný chemický vjem je přenášen mnoha drobnými nervovými zakončeními ve výstelkách nosu a úst. Informace z těchto tří smyslů se do mozku přenášejí řadou samostatných cest.

Pojmy „vůně“ a „chuť“ se často zaměňují. Chuť je určena vůní (čichem), chutí (sladkou, kyselou, slanou nebo hořkou kvalitou), strukturou, teplotou a ostrostí (nebo dráždivostí) potravin a nápojů. Všechny tyto smyslové vjemy dohromady tvoří „chuť“. Často, když jedinci říkají, že jim nechutná, ve skutečnosti nám říkají, že nedokážou ocenit chuť jídla. Vzhledem k tomu, že vůně jídla se podílí na jeho chuti asi ze 3/4, tito jedinci obvykle trpí pouze ztrátou čichové schopnosti.

Po určení typu chemosenzorického problému, nejlépe pomocí testů, je třeba zjistit příčinu. Ačkoli jsou poruchy chuti a čichu spojeny s mnoha zdravotními a zubními potížemi, většina z nich je způsobena pouze několika poruchami.

Celoživotní anosmie

Někteří lidé se narodí bez schopnosti čichu. Tomu se říká vrozená anosmie. Existuje mnoho možných příčin celoživotní neschopnosti čichu. Nejčastěji popisovanou, i když se vyskytuje pouze u 1 z 50 000 žen a 1 z 10 000 mužů, vrozenou anosmií je Kallmanův syndrom. Tento syndrom se může vyskytovat v rodinách a projevuje se především ztrátou čichu a hormonálními problémy, které brání rozvoji normálních pohlavních znaků. U žen se to může projevovat nedostatečným nástupem normální menstruace, špatným vývojem prsů, řídkým nebo chybějícím ochlupením v podpaží a na ochlupení. U mužů se mohou projevovat malá varlata a penis, řídké nebo chybějící ochlupení obličeje, podpaží nebo pubické ochlupení. Může být přítomna sterilita. Pokud si nikdy nepamatujete, že byste byli schopni čichu, a zaznamenali jste u sebe nebo u blízkých rodinných příslušníků abnormální sexuální vývoj, možná byste se měli poradit s endokrinologem (hormonálním specialistou) ve svém okolí, aby vás vyšetřil.

Někteří jedinci, kteří si nepamatují, že by někdy byli schopni čichu, se narodili s normálním čichovým ústrojím, ale během dětství tuto schopnost ztratili. Dvěma nejpravděpodobnějšími příčinami jsou úraz hlavy a virová infekce. Údaje získané od dospělých ukazují, že i nevýznamný úraz hlavy může vést k trvalé a úplné ztrátě čichu. Drobné údery do hlavy jsou v dětství běžné. Je pravděpodobné, že některé děti označované jako „vrozené anosmiky“ se narodily s neporušeným čichovým systémem, ale v dětství si tento systém poškodily. Je také známo, že virové infekce dýchacích cest (nachlazení) poškozují čichový systém (viz níže). Je možné, že některé děti utrpěly trvalé poškození čichového ústrojí virovou infekcí ve velmi raném věku.

Virální poškození a onemocnění nosu/nosních dutin

Další informace

Úraz hlavy

Další informace

Expozice

Specializovanou čichovou tkáň v horní části nosu mohou poškodit také látky z prostředí, například chemikálie, kovový a dřevěný prach. S těmi se lze setkat v domácnosti nebo na pracovišti. Byly zaznamenány akutní i chronické expozice, které způsobují dočasnou i trvalou ztrátu čichu.

Jiné příčiny

Vzácně může ztrátu čichu způsobit specifický typ nezhoubného nádoru mozku. Každý jedinec, u kterého došlo k postupnému poklesu funkce čichu a u kterého nebyla zjištěna žádná z ostatních možných příčin uvedených výše, by měl zvážit vyšetření na tento nádor. Ačkoli je vzácný, je léčitelný.

Problémy s chutí a čichem jsou také spojeny s mnoha lékařskými onemocněními a byly zaznamenány jako vedlejší účinek léků, chirurgických zákroků a radioterapie. Je jich příliš mnoho na to, abychom je zde uváděli. Obsáhlejší seznam naleznete v následujících přehledech: Mott AE a Leopold DA, „Poruchy chuti a čichu“, Medical Clinics of North American, 6:1-33, 1991; Mott AE, Grushka M a Sessle BJ, „Diagnosis and Management of Taste Disorders and Burning Mouth Syndrome“, Dental Clinics of North America, 37(1):1993.

Speciální pokyny pro pacienty se ztrátou čichu

Schopnost čichu umožňuje včas odhalit nebezpečné látky v našem prostředí a ztráta tohoto smyslového systému ohrožuje jedince. Tato rizika však lze minimalizovat zavedením určitých preventivních opatření. Pokud jste tak ještě neučinili, ujistěte se, že jsou ve vaší domácnosti přítomny a funkční detektory kouře. Měly by se kontrolovat každý měsíc. Také pokud jste vystaveni potenciálnímu úniku plynu, doporučujeme vám zakoupit detektor plynu. Informace o něm můžete získat u místní plynárenské společnosti nebo v námořním obchodě (neschopnost detekovat kouř a/nebo unikající plyn jsou dvě potenciální nebezpečí pro osoby bez čichové funkce). Pacienti by také měli být mimořádně opatrní s jídlem a nápoji. Chlazené potraviny by měly být označeny datem a skladovány při vhodných teplotách. Všechny potraviny by měly být před přípravou a konzumací zkontrolovány. Potraviny, které vypadají zkaženě, by měly být vyřazeny. Každé pochybné jídlo nebo nápoj by měl nejlépe zkontrolovat člen domácnosti s neporušeným čichovým ústrojím.

Doufáme, že jsou pro vás tyto informace užitečné. Dejte nám prosím vědět, pokud vám nebo vašemu lékaři/zubnímu lékaři můžeme poskytnout další informace.