by SARAH WOODWARD
COMMUNICATIONS COORDINATOR – BIODERM, INC.
Když vás lékař připravoval na operaci nebo ozařování, zmínil se o inkontinenci? A co erektilní dysfunkce? Očekávali jste, že budete mít trapné nehody nebo strávíte zlatá léta v oslavovaných pamperskách? „Po mnoha komplikacích při operaci prostaty mi zůstala úplná inkontinence. Každý den byl nešťastný a nechtělo se mi nikam chodit.“ Takový byl život Phila po radikální prostatektomii. A bohužel to asi mnohým z vás zní dost povědomě. Mně určitě ano. Phil je jedním z tisíců našich zákazníků, kteří se nám v posledním roce ozvali, aby se podělili o svůj příběh. Skutečnost je taková, že téměř všichni muži se po operaci setkají alespoň s určitou inkontinencí moči. Většina z nich se zhojí během několika měsíců, ale podle průzkumů lékařů1 se odhaduje, že 5-8 % z nich bude inkontinentních trvale. Pacienti, kteří se hlásí sami, však pravidelně uvádějí mnohem vyšší míru trvalé inkontinence moči, někdy až 31 %.2 Průzkum provedený v roce 2013 společností American Medical Systems zjistil, že 43 % pacientů, kteří přežili rakovinu prostaty, trpí inkontinencí moči, přičemž 23 % z nich musí nosit pleny pro dospělé3. Z těchto dotázaných ohromujících 27 % uvedlo, že jejich vedlejší účinky byly horší, než očekávali. A pokud vám tato čísla nevyrazí dech – zkuste to na vlastní kůži: Průzkum mezi přeživšími rakoviny prostaty v USA z roku 1999 ukázal, že až 20 % mužů nebylo před operací rakoviny prostaty upozorněno na možnost inkontinence!4
Všechno to vede ke dvěma závažným otázkám – je inkontinence po léčbě rakoviny prostaty lékaři podceňována? A jsou pacienti jako vy skutečně připraveni na možné pooperační vedlejší účinky? Abychom na tyto otázky odpověděli – hovořili jsme s lékaři a pacienty, kteří nám prozradili několik svých postřehů!
1. Lékaři a pacienti často definují inkontinenci odlišně. Tento rozdíl dramaticky ovlivňuje jejich vnímání inkontinence a úspěšnost léčby.
Takže jaký je přesně rozdíl? Liší se to podle studie, ale obecně urologové často definují pooperační inkontinenci jako únik, který vyžaduje použití více než jedné vložky denně5. Muži, u nichž se vyskytuje pouze stresová inkontinence, budou také často svými lékaři považováni za „plně kontinentní“. Na druhou stranu muži jako Phil často používají širší definici a za inkontinenci označují jakýkoli nedostatek kontroly močení včetně úniku moči, náhlého nutkání na stolici (potenciálně vedoucího k nehodám) nebo stresové inkontinence při fyzické aktivitě (ohýbání, zvedání, kýchání atd.). Tento rozdíl se může zdát malý, ale jeho dopad na kvalitu vašeho života rozhodně není! Muži, kteří používali 2 a více vložek denně, identifikovali významný negativní dopad na kvalitu svého života6, včetně emocionální a fyzické pohody.
2. Neexistuje žádná technologie, která by mohla nahradit zkušeného chirurga.
V posledních několika desetiletích zaznamenala lékařská věda výrazné zlepšení nástrojů, které mají chirurgové a jejich pacienti k dispozici. Zejména zavedení nervy šetřící radikální prostatektomie snížilo počet komplikací včetně močové inkontinence a sexuálních dysfunkcí. Technologie však s sebou přináší i jistá úskalí. Zavedení nových robotických systémů je jen tak dobré, jak dobrý je chirurg, který je obsluhuje. „Robotické systémy jsou pouhými nástroji a nemají schopnost provést operaci bez chirurga. Chirurg používá robotický nástroj stejně jako skalpel. „7 Obecně platí, že větší zkušenosti vedou k lepším výsledkům a nesprávně vyškolení lékaři mohou zvýšit počet komplikací. Nedávná zpráva CNBC News o žalobách fi vedených proti společnosti Intuitive Surgical, výrobci 3D chirurgického robota da Vinci, vyjádřila obavy ohledně školení – certifikace může vyžadovat pouhých sedm hodin školení8 – méně školení, než kdybyste chtěli pracovat v místním oddělení Geek Squad Best Buy. Kolik chirurgů v době stále rostoucích nákladů na zdravotní péči absolvuje více než minimální požadované školení? Před operací – víte, jaké školení váš chirurg absolvoval, jak často prováděl daný zákrok nebo něco o nástrojích, které bude používat? Většina z nich to neví a je to bezpochyby na škodu.
3. Pacienti nemají dostatečné povědomí o novějších možnostech výrobků pro zvládání inkontinence a 3 z 10 se stydí o tomto problému hovořit se svým lékařem.
Nedávný průzkum parentgiving.com oslovil více než 5 000 lidí, kteří se potýkají s inkontinencí, aby pomohl vyhodnotit stigma spojené s inkontinencí a možnosti výrobků pro muže a ženy. Vrátily se jim poměrně překvapivé odpovědi – 3 z 10 lidí s inkontinencí se o ní nikdy nezmíní svému lékaři (bez ohledu na příčinu) a téměř 7 z 10 lidí s inkontinencí žije ve strachu z nehody. Už jen stres a obavy mohou mít obrovský dopad na kvalitu života.9 A bohužel mnoho mužů předpokládá, že jedinou možností jsou absorpční výrobky, jako jsou pleny a vložky. To jednoduše není pravda. Ve stejném průzkumu na parentgiving.com byli pouze 4 z 10 jedinců „velmi spokojeni“ se svými absorpčními
<Vlož tabulku 1,tabulku 2 zde….>
To je pochopitelné, protože cena většiny absorpčních vložek se pohybuje kolem 0,86 USD za vložku11. Vložky by se měly měnit 4-6krát denně12, což znamená, že roční výdaje za nošení absorbentů mohou činit až 4 402 USD. Absorbenty obvykle nejsou hrazeny pojišťovnou, takže náklady jdou přímo z vaší kapsy. Naštěstí pro muže existuje jiná možnost, Men’s Liberty. Je to oblíbená volba, protože těsnění šetrné k pokožce se s vámi pohybuje po celý den, což eliminuje trapné nehody a zachycuje všechny ty nečekané úniky. A jako bonus můžete kdykoli zajít na pisoár a sáček vyprázdnit, nebo se dokonce vymočit přímo přes něj. Pracovat na Kegelových cvicích můžete také – to vše s nasazeným sáčkem Men’s Liberty.
Takže co by měli pacienti jako já dělat?
Jako pacient je vaším úkolem být aktivní. Nevyhýbejte se vlastnímu výzkumu a ptejte se svého lékaře na to, co zjistíte. Většina lidí s inkontinencí se o ní svému lékaři nikdy nezmíní. A když pacient přijde s plenou, lékař na to možná ani neupozorní! Pokud chcete lepší možnost nebo máte otázky týkající se vaší inkontinence, PTAJTE SE!!! Důrazně doporučujeme mužům, aby si promluvili se svým lékařem, cvičili a dělali vše, co je v jejich silách, aby kontinenci znovu získali. Prostě „žít s tím“ opravdu není řešení. Phil se snažil vyrovnat se s tím, jak nejlépe uměl. „Musel jsem omezit příjem tekutin, což bylo samo o sobě nezdravé“. Naštěstí pro Phila mu lékař nabídl lepší možnost, která mu vrátila pocit normálnosti a obnovila sebevědomí, které bylo po každé nehodě strháváno. „Poté, co mi lékař nabídl externí zařízení Liberty, se mi žije mnohem lépe. Nyní mohu pít, co chci, a vést normálnější život. Jsem velmi vděčný, že se objevil výrobek, jako je pánský přístroj Liberty, který mi vrátil normální život a umožnil mi být opět aktivní.“ Pokud vás zajímají další příběhy mužů, kteří se potýkají s inkontinencí, navštivte nás online na www.MensLiberty.com/blog.
*Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje lékařské doporučení. Před zahájením nového cvičebního režimu nebo jiné zásadní změny životního stylu se vždy poraďte se svým lékařem.
Autor: MUDr: Sarah Woodwardová je koordinátorkou komunikace ve společnosti BioDerm, Inc. vyrábějící zdravotnické prostředky ve městě Largo na Floridě. Ve společnosti BioDerm je zodpovědná za marketingový obsah, sociální média, psaní a grafický design. Je také autorkou blogu Men’s Liberty, který se zaměřuje na problematiku inkontinence u mužů. Pro více informací o Men’s Liberty nás navštivte online na www.MensLiberty.com nebo zavolejte našemu týmu péče o zákazníky na (800) 814-3174.
(Reference)
1 McGlynn, B., et al. „Management of Urinary Incontinence Following Radical Prostatectomy,“ Urol urs. 2004;24(6), http://www.medscape.com/viewarticle/496416_2
2 Tamtéž.
3 Průzkum provedl Angus Reid jménem společnosti American Medical Systems. Dostupné online: http://www.torontosun.com/2013/05/06/mostprosate-cancer-survivors-say-side-eff ects-hurt-sex-life-survey
4 Palmer, Mary, et al, „Incontinence Aft er Prostatectomy: Coping With Incontinence Aft er Prostate Cancer Surgery“ Oncology Nursing Forum, http://ons.metapress.com/content/634nl63w98273180/
5 Moore KN, Truong V, Estey E, Voaklander DC., „Urinary incontinence after radical prostatectomy: can men at risk be identified preoperative?“ (Močová inkontinence po radikální prostatektomii: lze rizikové muže identifikovat již před operací? J Wound Ostomy Continence Nurs. 2007 May-Jun;34(3):270-9; quiz 280-1. Dostupné online: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17505246
6 SACCO, E., PRAYER-GALETTI, T., PINTO, F., FRACALANZA, S., BETTO, G., PAGANO, F. a ARTIBANI, W. (2006), Urinary incontinence aft er radical prostatectomy: incidence by definition, risk factors and temporal trend in a large series with a long-term follow-up. BJU International, 97: 1234-1241. doi: 10.1111/j.1464-410X.2006.06185.x
7 http://www.stjosephsatlanta.org/center-for-robotic-surgery/urology/frequently-asked-questions-robotic-prostate-surgery.html
8 http://www.cnbc.com/id/100564517
9 http://www.parentgiving.com/elder-care/incontinence-survey-results/
10 Tamtéž
11 Brazzelli et al. „Absorbent Products for Containing Urinary and/or Fecal Incontinence in Adults“, Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, Jan. 2002: str. 45-54.
12 Tamtéž.
.
Napsat komentář