Delikátní žilní drenáž z mozkových hemisfér vychází z mozku a vytváří malé žilní struktury v pia mater. Tyto větší žilní kanály pak vytvářejí mozkové žíly, které překlenují subarachnoidální prostor a vstupují do dutin vystlaných endotelem v dura mater. Malé žíly z kůže hlavy také komunikují s durální dutinou prostřednictvím emisních žil, které perforují lebku. Většina mozkových konvexit nakonec odtéká do středočárové struktury v dura mater (horní sagitální sinus). Horní sagitální sinus směřuje dozadu k týlu, kde přijímá drenáž z přímého sinu. Přímý sinus je odvodňován z dolního sagitálního sinu, který probíhá ve falx cerebri. Dolní okraj horního sagitálního sinu se v tentorium cerebelli, který je opět tvořen tvrdou plenou mozkovou, dělí na pravý a levý příčný sinus. Každý příčný sinus se stáčí dolů a dozadu jako sinus sigmoideus a nakonec je odvodňován každou z vnitřních krčních žil. Žilní drenáž je často asymetrická, přičemž horní sagitální sinus nejčastěji odtéká do pravé příčné dutiny, zatímco přímý sinus obvykle odtéká do levé příčné dutiny.

Kavernózní dutina je nepravidelná síť žilních kanálků na každé straně sfenoidálního sinu a sella turcica, která se táhne od horní orbitální štěrbiny až k petrózní části spánkové kosti. Kavernózní dutina uzavírá úsek ICA. Každá kavernózní dutina je s druhou spojena bazilárním žilním plexem. Každá kavernózní dutina odtéká dozadu do horní a dolní petrózní dutiny, které vstupují do příčné dutiny a bulbu vnitřní jugulární žíly (viz obr. 16 a 17).

Obr. 16. Kavernózní dutina. Žilní drenáž mozku a lebky v posteroanteriorní projekci.

Obrázek 16

Žilní drenáž mozku a lebky v posteroanteriorní projekci. Žilní kanály probíhají z pravé a levé mozkové konvexity směrem ke střední čáře a tvoří horní sagitální sinus, který odtéká do pravé a levé příčné dutiny. (více…)

Obrázek 17. Žilní drenáž mozku a lebky.

Obrázek 17

Žilní drenáž mozku a lebky. Horní sagitální sinus je zkrácen od středu lebky dopředu (šipka). Příčinou je buď trombóza, nebo vrozená anomálie. Horní sagitální sinus ústí převážně do pravé příčné (více…)

V žilní drenáži mozku a lebky existuje značná variabilita. Existují také četná propojení mezi žilními drenážními systémy. Horní anastomotická žíla (Trolardova žíla) se napojuje na povrchovou střední mozkovou žílu, která obvykle ústí do kavernózního sinu společného s horním sagitálním sinem. Dolní anastomotická žíla (žíla Labbé) spojuje povrchovou střední mozkovou žílu s příčným sinusem.