Bederní páteř obsahuje celkem 5 meziobratlových plotének umístěných mezi těly obratlů. Hlavními funkcemi těchto disků jsou1:

  • Rozkládat tlakové zatížení působící na páteř, poskytují tlumicí vlastnosti
  • Udržují vzdálenost mezi obratlovými těly při pohybu
  • Zajišťují pružnost páteře a zabraňují nadměrným pohybům
  • Vytvářejí a udržují lordotické (zpětné zakřivení ve tvaru písmene C) bederní páteře
Bederní páteřní disky

Video: Anatomie bederní páteře

Zjistěte, jak fungují bederní páteřní ploténky a jak mohou stavy v dolní části zad způsobovat bolesti zad a/nebo vyzařující bolesti. Sledujte nyní

Disky jsou obvykle pojmenovány podle obratlů nad a pod nimi, například disk L4-L5.

reklama

Charakteristika bederních disků

Bederní meziobratlové disky mají následující charakteristické znaky2:

  • Velikost. Bederní meziobratlové ploténky jsou ve srovnání s ostatními oblastmi páteře nejtlustší. Disky jsou také tlustší vpředu než vzadu.
  • Výška. Bederní ploténky se během dne zkracují v důsledku váhy horní části těla. Odhaduje se, že minimálně pětihodinový spánek pomáhá ploténkám získat jejich původní tvar.
  • Tvar. Tvar bederní ploténky se pohybem mění. Když se páteř ohýbá dopředu, výška přední části ploténky se snižuje, zatímco výška zadní části se zvyšuje. K opačné situaci dochází při ohýbání dozadu.

Disky jsou na svém místě zajištěny předními (vpředu) a zadními (vzadu) podélnými vazy.1

Složení bederních disků

Ačkoli je celkové složení bederních disků podobné ostatním diskům v páteři, existuje několik rozdílů. Bederní disk se obvykle skládá z1:

  • Annulus fibrosus. Vnější obal bederní ploténky se nazývá annulus fibrosus. Tento plášť je silný a skládá se z několika vrstev houževnatých kolagenních bílkovinných vláken, na rozdíl od jediné vrstvy, kterou lze pozorovat u plotének krční páteře. Anulus fibrosus zajišťuje hlavní tlumicí vlastnosti, které ploténka poskytuje.
  • Nucleus pulposus. Měkčí typ kolagenní bílkoviny vyplňuje střední část bederní ploténky, která se nazývá nucleus pulposus. Nucleus pulposus obsahuje 70 až 90 % vody a vrcholu hydratace dosahuje mezi 20. a 30. rokem života, poté začíná docházet k dehydrataci a degeneraci.

S postupujícím věkem může docházet ke kalcifikaci (ukládání vápníku) a tvrdnutí plotének, což snižuje jejich pružnost.1

Přečtěte si více o páteřních discích

Koncové ploténky bederních disků

K horní a dolní ploše disku je připojena dvouvrstvá obratlová ploténka z kortikální kosti a hyalinní chrupavky, která váže disk k tělu obratle. Kostěná část endplate je připojena k tělu obratle a pomáhá odolávat tlakovému zatížení páteře. Chrupavčitá část endplate pomáhá udržet annulus fibrosus a nucleus pulposus v jejich normálních anatomických hranicích.1

reklama

Disk získává většinu své výživy prostřednictvím těchto endplate tím, že absorbuje tekutiny (podobně jako houba) během pohybů páteře. Nadměrné síly a polohy s vysokým tlakem, jako je dlouhodobé stání a sezení, mohou výživu ploténky potlačit.1

Bederní ploténky sice poskytují významnou flexibilitu a ochrannou funkci, ale jsou také velmi náchylné k poranění. Obecně platí, že přední část disku je nejsilnější a zadní a boční část je slabší a náchylnější k herniaci a dalším poruchám disku.1 Výzkumy ukazují, že 90 % herniací bederních disků vzniká v prostoru disku L4-L5 nebo L5-S1.3

Přečtěte si více o Příčiny bolesti dolní části zad

  • 1.Cramer GD. Obecná charakteristika páteře. In: Sborník příspěvků k problematice kostní dřeně: Bederní páteř: Páteř a páteř: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans [Klinická anatomie páteře, míchy a odpovědí]. Elsevier; 2014:15-64. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00002-5
  • 2.Cramer GD. Bederní oblast. In: Clinical Anatomy of the Spine, Spinal Cord, and Ans. Elsevier; 2014:246-311. doi:10.1016/b978-0-323-07954-9.00007-4
  • 3.Donnally III CJ, Butler AJ, Varacallo M. Lumbosacral Disc Injuries. . In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Dostupné z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448072/

.