Jako rodiče víme, že není nic horšího než nemocné nebo zraněné dítě. Naštěstí většina dětských nemocí a úrazů není život ohrožující. To však neznamená, že si nepřejete, aby se cítilo lépe a bylo ihned na cestě k uzdravení.

Na internetu najdete mnoho zdrojů informací o běžných zdravotních potížích a nemocech v pediatrii, ale my jsme sestavili vlastní seznam nejčastějších onemocnění, se kterými může mít mnoho rodičů během dospívání svého dítěte zkušenosti. Upozorňujeme, že náš přehled, ačkoli se snaží poskytnout úplné informace, v žádném případě nenahrazuje vyhledání lékařské péče pro zvláštní potřeby a speciální zdravotní péči vašeho dítěte.

V případě naléhavých otázek týkajících se zdravotního stavu nebo příznaků vašeho dítěte nás kontaktujte na telefonním čísle (919) 787-9555, kde vám poskytne okamžitou lékařskou pomoc některý z našich lékařů nebo zdravotní sestra. V případě jakýchkoli neodkladných záležitostí/objednávek nás kontaktujte na telefonním čísle (919) 787-9555.

Kliknutím na níže uvedené odkazy získáte další informace o:
Antibiotic usage
Colds
Cough
Croup
Diaper Rash
Diarrhea
Ear infections
Eczema
Fever

Head Poranění hlavy
Úplněk
Růžové oko
Bolest v krku
Prořezávání zubů

Používání antibiotik

Antibiotika jsou silné léky, které mohou ničit bakterie. Specifické přípravky jsou vhodnější k léčbě konkrétních bakteriálních infekcí. Antibiotika nemají žádné využití při léčbě virových infekcí, které způsobují většinu dětských infekcí. Typickými virovými infekcemi jsou nachlazení, krup, kašel, horečka, bolesti v krku, zvracení a průjem. Typickými bakteriálními infekcemi jsou ušní infekce, angína, infekce dutin a některé pneumonie.

Problémem je nadužívání antibiotik, které vede ke vzniku rezistence. Bakterie se mohou stát „chytrými“ a přestat reagovat na některá antibiotika, pokud se používají zbytečně. To způsobuje celospolečenský problém, protože pak máme bakterie způsobující nemoci, které mnohá antibiotika nedokážou léčit. Z tohoto důvodu byste měli vždy podat plnou dávku antibiotik, pokud jsou vašemu dítěti předepsána, a zbylá antibiotika pak vyhodit. Neměli byste je schovávat na jindy ani je dávat jiné
osobě.

Nejčastějšími vedlejšími účinky antibiotik jsou průjem a žaludeční nevolnost. Někteří lidé jsou na antibiotika alergičtí a může se u nich objevit kopřivka nebo jiná vyrážka a také zvracení. Pokud se u Vašeho dítěte během užívání antibiotik objeví některý z těchto příznaků, zavolejte prosím do ordinace, abychom mohli rozhodnout, zda je alergické, a podle toho označit jeho kartu.

Nastydnutí

Nastydnutí je infekce horních cest dýchacích způsobená jedním z mnoha a mnoha virů. Příznaky nachlazení jsou horečka, rýma nebo ucpaný nos, bolest v krku, kašel a červené nebo tekoucí oči. Kterýkoli z těchto příznaků nebo všechny tyto příznaky mohou být přítomny u různých virů nachlazení. Horečka se obvykle objevuje na začátku nachlazení a trvá 3-5 dní. Příznaky rýmy obvykle trvají týden nebo dva a kašel může přetrvávat déle. Příležitostně trvá nachlazení tak dlouho, že se může rozvinout bakteriální infekce, například zánět ucha nebo dutin. Pokud si myslíte, že je to váš případ, zavolejte do ordinace, abychom mohli vaše dítě zhodnotit.

Neexistuje žádný lék, který by rýmu odstranil, ale snažíme se, aby se děti cítily pohodlně, dokud jejich tělo bojuje s infekcí. Pro vaše děti jsou nejúčinnější a nejbezpečnější léčbou fyziologické kapky do nosu a odsávání pomocí žárovky. Pokud z nosu teče, můžete před krmením a spánkem k odstranění hlenu použít pouze odsávačku s baňkou. Pokud je nos ucpaný, ale neteče, mohou fyziologické kapky použité před odsáváním pomoci uvolnit hustší hlen nebo snížit část otoku nosu.

U dětí starších dvou až tří let někdy pomáhají volně prodejné léky proti nachlazení. Léky na potlačení kašle mohou být použity v noci na podporu spánku, ale dáváme přednost tomu, aby děti mohly kašlat během dne, což pomůže odstranit výměšky. Pokud si dítě stěžuje na bolest v obličeji nebo ucpaný nos, někdy pomáhají dekongestiva. Antihistaminika někdy pomáhají při rýmě, ale mohou dítě velmi uspat, takže jsou nejužitečnější v noci. Často se setkáváme s tím, že léky proti nachlazení mají vedlejší účinky, které jsou více obtěžující než ta trocha úlevy, kterou nabízejí, ale Tylenol nebo Ibuprofen jsou užitečné pro zmírnění horečky a bolesti. U starších dětí je povzbuzujte, aby často smrkaly, a pokud to pomůže, používejte fyziologický nosní sprej.

Kašel

Většina kašlů je způsobena virovými infekcemi průdušnice a průdušek nebo odtokem z nosu. Kašel může trvat dlouho, obvykle 2-3 týdny, než odezní. Kašel může být různý, od suchého šimravého kašle až po velmi vlhký, produktivní kašel. U dětí starších 2 let lze použít léky na potlačení kašle a existuje mnoho volně prodejných přípravků. Delsym je příjemný přípravek, protože působí 12 hodin. U starších dětí je příjemné používat během dne kapky proti kašli, protože mohou zklidnit hrdlo a pomoci při suchém kašli.

Příležitostně je kašel způsoben infekcí v plicní tkáni, nazývanou také zápal plic. Tento typ kašle obvykle doprovází přetrvávající horečka, bolest na hrudi, zrychlené dýchání nebo letargie. Pokud má Vaše dítě některý z těchto příznaků nebo jeho kašel trvá déle než 3 týdny, přiveďte ho k vyšetření.

Kroup

Kroup je virová infekce, která způsobuje otok v oblasti hlasivek a průdušnice. Obvykle je součástí nachlazení, ale často začíná velmi náhle. Klasickým projevem je zdravé dítě, které jde spát a pak se náhle uprostřed noci probudí se štěkavým kašlem a hlučným dýcháním zvaným stridor. Dítě má často horečku a obvykle také rýmu. Kroupový kašel a stridor obvykle trvají asi 3 až 4 dny a obvykle jsou horší v noci. Kašel pak obvykle přechází spíše ve vlhký znějící kašel a rýma probíhá jako obvykle a trvá dalších 7-10 dní.

Ačkoli kašel a stridor znějí velmi děsivě, málokdy jsou nebezpečné. To nejlepší, co můžete udělat, pokud se vaše dítě s těmito příznaky probudí, je uklidnit je. Jakmile se jeho dýchání zpomalí, bude tišší. Někteří lidé vyzkoušeli vzít dítě ven na chladný vzduch, pokud je zima, nebo je dát do koupelny s puštěnou parní sprchou. Obojí jsou vhodné zásahy.

Kroup lze nejčastěji zvládnout doma tak, že na noc pustíte odpařovač s chladnou mlhou a dítě uklidníte, když se probudí s kašlem. Pokud stridor přetrvává, i když je dítě klidné, nebo máte pocit, že jeho dýchání je příliš rychlé, i když je klidné, zavolejte do ordinace na vyšetření.

Plenková vyrážka

Téměř každé dítě dostane někdy plenkovou vyrážku. Většinou jsou způsobeny dlouhodobým kontaktem s vlhkostí, bakteriemi a čpavkem. Chcete-li léčit plenkové vyrážky, měňte dítěti často plenky a nechte jeho zadeček co nejvíce na vzduchu. Pokud je vyrážka opravdu drsná, možná se budete chtít vyhnout komerčním plenkovým ubrouskům a při výměně plenek používat pouze vlhkou žínku. Na čistou pokožku lze při výměně plenek nanášet bariérovou mast s obsahem oxidu zinečnatého, dokud se oblast nezahojí. Pokud se vyrážka nezlepší přibližně do 3 dnů, zavolejte na konzultaci, abychom mohli posoudit, zda vyrážku nezpůsobuje něco vážnějšího.

Průjem

Průjem je definován jako náhlé zvýšení frekvence a volnosti stolice a je obvykle způsoben virovou infekcí střev zvanou gastroenteritida. Může, ale nemusí být doprovázen zvracením a horečkou. Průjem obvykle trvá několik dní až týden bez ohledu na léčbu. Hlavním problémem při průjmu je dehydratace, proto je léčba zaměřena na zvýšení množství tekutin.

Děti, u kterých se objevuje častý průjem, jsou vystaveny vyššímu riziku dehydratace. Perorální rehydratační roztok (např. Pedialyte) by měl být používán po dobu 6-24 hodin v lahvičce. Poté by měla být znovu nasazena umělá výživa, aby se předešlo elektrolytové nerovnováze. U kojených dětí by mělo kojení pokračovat, často v častějších intervalech. Příležitostně může být nutné přikrmovat přípravkem Pedialyte, ale obvykle tomu tak není. U starších dětí s průjmem lze podávat Pedialyte nebo Gatorade. Někdy mohou mléčné výrobky nebo velmi sladké šťávy průjem zhoršit. Cílem tlačení tekutin by mělo být zajištění dostatečného výdeje moči (alespoň 3 močení denně).

Pokud průjem trvá déle než den nebo dva u kojenců nebo déle než 2 nebo 3 dny u starších dětí, přiveďte je na vyšetření.

Horečka

Horečka je v dětství velmi častým příznakem a sama o sobě nezpůsobuje žádné poškození. Horečka signalizuje, že se tělo brání infekci způsobené virem nebo bakterií. Prořezávání zubů horečku nezpůsobuje. Nejčastěji se horečka objevuje na začátku virového onemocnění a může trvat 3-5 dní. Horečka nás znepokojuje, pokud se s ní nevyskytují další příznaky, jako je rýma a kašel nebo zvracení a průjem. Horečky se obáváme také u velmi malých dětí, zejména u dětí mladších 2 měsíců, které ještě nebyly očkovány.

Typická horečka u dětí se pohybuje v rozmezí 100,4 až 104 stupňů. Výška horečky neznamená závažnost infekce. Když mají děti horečku, méně pijí a jedí a hrozí jim dehydratace. Někdy se děti při horečce chovají netečně nebo říkají věci, které nedávají smysl. Pokud se vaše dítě po podání Tylenolu a tekutin nechová normálně, zavolejte do ordinace a dejte nám vědět. K měření teploty u dětí mladších 3 let doporučujeme rektální teploměr. U dětí starších 3 let dáváme přednost orální teplotě, ale lze měřit i axilární teplotu (v podpaží).

K léčbě horečky podávejte další tekutiny a oblečte dítě do lehkého oblečení. Paracetamol můžete podat v každém věku nebo ibuprofen nad 6 měsíců věku. Doporučené dávkování je uvedeno na boku krabičky nebo v našich novorozeneckých knížkách. Cílem léčby teplot je zajistit dítěti pohodlí a udržet ho hydratované. Během nemoci se vám nemusí podařit dostat teplotu zcela do normálu, ale to je v pořádku. Nepodávejte Tylenol dítěti mladšímu 2 měsíců, aniž byste předtím zavolali do ordinace.

Zuby

Všechny děti začínají žvýkat a slintat kolem 3 nebo 4 měsíců věku a první zub se může objevit kdykoli mezi 3 měsíci a 1 rokem. Prořezávání zubů je většinou bezbolestné a nenarušuje spánek. Vzhledem k tomu, že se zuby prořezávají průběžně mezi 6. měsícem a 2. rokem, je mnoho nesouvisejících onemocnění sváděno na prořezávání zubů. Věci, které můžete vyzkoušet, abyste dítěti pomohli při prořezávání zoubků, jsou masáže dásní, kroužky na prořezávání zoubků, gely na prořezávání zoubků a paracetamol. Pokud najdete oteklou dáseň, můžete ji intenzivně masírovat po dobu 2 minut. K masáži dásní můžete použít také led. K prořezávání zubů můžete použít kroužky, ať už studené nebo pokojové teploty, mokré a chlazené žínky nebo jiné strukturované předměty, které může dítě žvýkat. Zoubkové gely a paracetamol by se měly používat pouze krátkodobě.

Bolesti v krku

Bolesti v krku jsou velmi časté a obvykle se vyskytují při virových onemocněních, jako je nachlazení. Bolesti v krku jsou běžné na začátku nachlazení nebo při stékání hlenu do zadní části krku. Asi 10 % bolestí v krku je způsobeno bakterií streptokoka. Tu lze vyšetřit v ordinaci a k její léčbě a předcházení následným komplikacím je zapotřebí antibiotikum.

Jak virová, tak streptokoková bolest v krku může způsobit zarudlé hrdlo. Obvykle, ale ne vždy, jsou virové bolesti v krku doprovázeny příznaky nachlazení. Streptokoka v krku naproti tomu obvykle doprovází bolest hlavy, bolest břicha, horečka a zvracení. Pokud má vaše dítě bolesti v krku a některý z těchto streptokokových příznaků, zavolejte do ordinace, abychom mohli vaše dítě zhodnotit
.

Ušní infekce

Ušní infekce se vyskytují ve dvou hlavních variantách: infekce středního ucha a infekce vnějšího ucha, nazývané také plavecké ucho. Ačkoli se obě týkají ucha, mají různé příčiny, příznaky a léčbu.

Infekce středního ucha vznikají, když má dítě překrvení, které způsobuje špatnou funkci Eustachovy trubice, která vede z ucha do krku. Ve středoušním prostoru vzniká podtlak, který způsobuje, že se v něm hromadí tekutina. Tato tekutina je vhodným místem pro růst bakterií a virů. Když k tomu dojde, ušní bubínek zčervená a roztáhne se, což způsobuje bolest. Bolest je často horší, když dítě leží. Nejčastěji se ušní infekce objevují poté, co je dítě alespoň několik dní nachlazené. Obvykle musíme tento typ ušní infekce léčit antibiotiky užívanými ústy, i když občas tyto infekce odezní samy od sebe.

Plavčíkovo ucho je naopak vlastně kožní infekce, která vzniká ve vnějším zvukovodu (mimo ušní bubínek). Obvykle vzniká poté, co dítě hodně plavalo a uši zůstaly teplé a mokré, čímž se vytvořilo prostředí, kde se mohou množit bakterie. Tento typ infekce se léčí ušními kapkami, které se aplikují do zvukovodu několikrát denně, aby se kožní infekce vyléčila. Plaveckému uchu lze předcházet používáním volně prodejných ušních kapek nebo výrobou vlastních z poloviny alkoholu a poloviny bílého octa.

Oba typy ušních infekcí mohou být velmi bolestivé a pravděpodobně budou v prvních dnech léčby vyžadovat Tylenol nebo Ibuprofen. Infekci středního ucha často doprovází horečka, zatímco infekci vnějšího ucha jen zřídka.

Zvracení

Zvracení je obvykle způsobeno virovou infekcí žaludku nebo tím, že vaše dítě snědlo něco, s čím nesouhlasí. Virus, který způsobuje zvracení, má často také průjem a horečku. Zvracení obvykle trvá 6 až 24 hodin. Pokud se zvracení objeví jen jednou, můžete dítě nadále pravidelně krmit a hydratovat, ale pokud je jasné, že zvracení bude pokračovat, budete muset provést určité změny ve stravování. U dětí krmených z láhve přestaňte podávat umělé mléko a přejděte na pedialtye. Začněte podáváním jedné čajové lžičky Pedialyte každých 5 – 10 minut, dokud je vaše dítě vzhůru. Pokud to bude tolerovat bez zvracení po dobu několika hodin, můžete podávané množství pomalu zvyšovat. Po 24 hodinách podávání přípravku Pedialyte budete muset přejít zpět na umělé mléko. Pokud vaše dítě v této době stále zvrací, zavolejte prosím do ordinace na vyšetření. U kojených dětí pokračujte v nabízení mateřského mléka, ale ve velmi krátkých dávkách a častěji než obvykle.

Starším dětem nabídněte ledovou tříšť nebo malé doušky gatorade, vody nebo nealkoholických nápojů bez kofeinu. Vyhněte se pevné stravě, dokud dítě nepřestane zvracet po dobu 6 hodin nebo déle. Pokud přetrvávající zvracení trvá déle než 24 hodin nebo pokud se vám dítě zdá dehydratované, zavolejte do ordinace k vyšetření. Pokud má Vaše dítě ve zvratcích krev nebo si stěžuje na bolesti břicha, které trvají déle než 4 hodiny, ihned zavolejte do ordinace.

Růžové oko

Růžové oko neboli zánět spojivek je zánět vnější vrstvy oka nebo vnitřní strany víčka. Příležitostně je způsoben bakterií a je poměrně nakažlivý. Většinou je však způsoben stejným typem viru, který způsobuje nachlazení, a vyskytuje se s příznaky nachlazení.

Oční kapky na virový zánět spojivek nepomohou. Když se dítě ráno probudí a veškerý výtok se mu usadí v řasách, můžete mu oči vyčistit vlhkým vatovým tamponem nebo čistou žínkou. Pokud je oko růžové, ale není bolestivé a nepokračuje v odtoku během dne, můžete dítě doma jen pozorovat.

Virózní růžové oko by se mělo zlepšit s tím, jak se zlepšuje nachlazení. Pokud je oko bolestivé a slzí nebo vytéká nebo se nezdá, že by mělo jiné příznaky nachlazení, zavolejte do ordinace a objednejte se, abychom zjistili, zda jsou nutné antibiotické kapky.

Kopřivka

Kopřivka je jiný výraz pro kopřivku, velmi svědivou a skvrnitou červenou vyrážku. Kopřivku způsobuje celá řada věcí, například alergické reakce, viry a streptokokové bakterie. Ve většině případů není příčina kopřivky nikdy známa. Přibližně u 10 % dětí se kopřivka někdy objeví a většina z nich ji již nikdy nebude mít. Příležitostně se může stát chronickou a trvat dlouhou dobu. Většinou trvá kopřivka 24 hodin až 4 nebo 5 dní. Pro útěchu lze použít tekutý Benadryl, ale po jeho odeznění se kopřivka vrátí. Nakonec kopřivka zmizí a žádné další léky nejsou potřeba.

Eczema

Eczema je dědičný typ citlivé kůže. Má tendenci se vyskytovat v rodinách, v nichž někteří členové trpí astmatem a alergiemi. Vzplanutí ekzému mohou způsobit alergie na potraviny, alergie na životní prostředí, dráždivé látky (mýdla, čisticí prostředky) nebo studený a suchý vzduch. Často se mu říká „svědění, které vyrážku způsobuje“, protože ekzém obvykle začíná svěděním kůže, kterou si děti škrábou, a poté vyrážka propukne.

Základem léčby ekzému je hydratace kůže. Toho lze dosáhnout tím, že se vyhnete horkým a dlouhým koupelím a jednou až dvakrát denně použijete hutný, mastný hydratační krém. Snažte se vyhýbat hydratačním krémům s velkým množstvím barev nebo vůní. Pokud na to ekzém nereaguje, možná budeme muset dítěti nasadit steroidní krém, který zánět zmírní.

Úraz hlavy

Každé dítě se někdy v životě udeří do hlavy. Většinou se jedná o drobné poranění, které nevyžaduje nic víc než pozorování. Často se v místě úrazu vytvoří velké „husí vejce“, protože pokožka hlavy je velmi prokrvená a snadno se odře. Pokud dítě po takovém zranění okamžitě pláče a pak se chová normálně, můžete ho doma pozorovat. Pokud však vaše dítě ztratí vědomí, zvrací nebo má jakékoli změny v běžné činnosti nebo chování (změny v řeči, chůzi nebo chápání), měli byste okamžitě zavolat do ordinace. Malá bolest hlavy je po úrazu hlavy přijatelná a lze podat tylenol. Ale bolest hlavy, která po 12 hodinách neustupuje nebo se zdá, že se zhoršuje, je důvodem k obavám, proto zavolejte do ordinace.

.