Ano, můžete otěhotnět při menstruaci, zejména pokud máte nepravidelný cyklus

Peter Dazeley/Getty Images

• Většina lidí má nepravidelný cyklus, kvůli kterému je obtížné vysledovat, kdy budete mít příště ovulaci, abyste zabránila otěhotnění.
• Pokud máte jeden měsíc extrémně krátký cyklus, pak by se doba ovulace mohla překrývat s menstruací a mohla byste otěhotnět, pokud byste v té době měla nechráněný sex.
• Sledování menstruace a ovulace je jedním ze způsobů, jak zabránit otěhotnění, ale nejúčinnější je používat některou z metod antikoncepce.
• Tento článek lékařsky posoudil Jamie Lipeles, DO, OB/GYN a zakladatel Marina OB/GYN v Marina Del Rey v Kalifornii.
• Navštivte knihovnu Insider’s Health Reference, kde najdete další rady.

Ačkoli je to nepravděpodobné, je možné otěhotnět během menstruace. Je to „jen otázka načasování“, říká Anna Childsonová, gynekoložka společnosti Kaiser Permanente ve Falls Church ve Virginii. „Musí se sejít ty správné okolnosti, aby k tomu došlo.“

Takové okolnosti mohou nastat.

Kdy jste nejplodnější

Nejplodnější jste tři dny před ovulací, během ovulace a dva až tři dny po ní.

Po ovulaci váš organismus vajíčko během 12-24 hodin vyplavuje, pokud není oplodněno. A otěhotnět budete moci až přibližně při další ovulaci.

První den menstruace znamená začátek cyklu, ale většina lidí ovuluje až v polovině menstruačního cyklu.

Cykly jsou však u každého člověka různě dlouhé, což znamená, že okno plodnosti může nastat dříve nebo později.

Nepravidelná menstruace zvyšuje riziko překvapivého těhotenství

U žen s pravidelnými cykly je snadné sledovat, kdy budete mít ovulaci, abyste zabránila otěhotnění. U mnoha lidí však dochází k nepravidelným cyklům, a proto je obtížnější zjistit, kdy vám začne menstruace a kdy budete mít ovulaci.

„Jsou ženy, které říkají: ‚Mám menstruaci pravidelně každých 35 dní‘, ale mnohem častěji slyšíme ženy říkat: ‚Nikdy nevím, kdy dostanu menstruaci‘,“ říká Joshua Copel, profesor porodnictví, gynekologie a reprodukčních služeb na Yale School of Medicine.

Kdy můžete otěhotnět při menstruaci

Můžete otěhotnět při menstruaci, pokud se vám stane, že během krátkého cyklu ovulujete brzy. Například někdo, kdo má cyklus dlouhý 24 dní, může mít ovulaci již sedmý den. Pokud tedy vaše menstruace trvá celý týden končící sedmým dnem a vy máte v této době pohlavní styk, můžete otěhotnět.

Pravděpodobnost ovulace v blízkosti menstruace je nízká, ale ne nemožná. Studie z roku 2013 v časopise Human Reproduction odhadla datum početí u 5 830 těhotenství. Více než polovina, přibližně 58 % lidí, otěhotněla kolem 12. nebo 13. dne svého cyklu. Nicméně 2 % účastníků se ve svém plodném okně nacházela 4. den, který by se téměř jistě překrýval s jejich menstruací.

Délka cyklu je navíc velmi široká. Například přehled publikovaný v roce 2019 v časopise Digital Medicine analyzoval více než 81 600 cyklů a zjistil, že pouze 13 % z nich bylo dlouhých 28 dní. Některé byly krátké jen 15 dní a jiné až 50.

Faktory, které mění dobu ovulace

O délce menstruačního cyklu do značné míry rozhodují pohlavní hormony estrogen a progesteron. V průběhu cyklu například stoupající hladina estrogenu spouští ovulaci a zahušťuje děložní sliznici, takže můžete potenciálně otěhotnět a vyživovat oplodněné vajíčko.

Mírné změny hladin estrogenu a progesteronu mohou vést ke změnám v délce cyklu a v tom, kdy ovulujete. Tyto změny mohou vycházet z faktorů, jako je věk, etnický původ a index tělesné hmotnosti.

Stres, nemoc a další zdravotní stavy mohou také ovlivnit, kdy ovulujete, a změnit typickou délku vašeho cyklu. „Dokonce i někdo s 31denním cyklem může mít kratší cyklus, než je jeho průměr, a může dojít ke skluzu,“ říká Childson.

Sledování menstruace vám může pomoci porozumět vašemu cyklu

Sledování cyklu vám může poskytnout lepší představu o tom, jak dlouho obvykle trvá vaše menstruace a kdy budete mít ovulaci. Některé aplikace například sledují příznaky, jako je změna tělesné teploty nebo cervikálního hlenu, které vám mohou pomoci přesně určit, kdy v daném měsíci ovulujete.

Dalším možným příznakem ovulace je špinění uprostřed cyklu, které se může objevit při poklesu hladiny estrogenu. Existuje však řada dalších důvodů, proč můžete krvácet mezi menstruacemi, včetně následujících:

• Antikoncepce. Hormonální antikoncepce může vést k průlomovému krvácení uprostřed cyklu, zejména pokud užíváte nový předpis nebo jste vynechala dávku.
• Infikovaný nebo zanícený děložní čípek. Sexuálně přenosné infekce i chemické látky z výplachu, spermicidu nebo tamponu mohou podráždit děložní čípek a způsobit krvácení.
• Implantace. Pokud je vajíčko oplodněno, během týdne se uchytí na děložní sliznici a způsobí lehké špinění.

Pečlivé sledování cyklu vám pomůže rozpoznat, kdy je pro vás krvácení mezi menstruacemi normální, nebo je důvodem k tomu, abyste se poradila se svým lékařem. Budete také schopna určit, zda se skutečně jedná o menstruaci.

„Existuje mnoho žen, které si myslí, že jakékoli vaginální krvácení je menstruace,“ říká Copelová. Riskantní předpoklad, pokud mají nechráněný pohlavní styk, protože by je to mohlo vést k nesprávnému odhadu, kdy spadá jejich plodnostní okno.

Nejlepší ochranou před otěhotněním je antikoncepce

Sledování cyklu – známé také jako rytmická metoda – není jistým způsobem, jak se vyhnout těhotenství. „Rytmická metoda není příliš spolehlivá z řady důvodů, včetně variability v načasování ovulace, v zaznamenání prvního dne poslední menstruace a v životnosti spermií i vajíček,“ říká Copel.

Nejlepším způsobem, jak zabránit otěhotnění kdykoli během cyklu, kromě abstinence, je používání antikoncepce .

Hormonální antikoncepce, jako jsou pilulky, náplasti a antikoncepční kroužky, funguje tak, že mění hladinu hormonů, aby zastavila ovulaci a ztížila spermiím přístup k vajíčku a jeho oplodnění Tyto antikoncepční metody jsou velmi účinné při prevenci otěhotnění, přičemž úspěšnost se pohybuje od 93 % u antikoncepčních pilulek až po 99 % u ramenních implantátů.

Navíc „doporučuji používání kondomu všem, kteří mají nemonogamní vztah,“ říká Childson. Mužské a ženské kondomy jsou méně účinné – 87 %, respektive 79 % – ale mají další výhodu v tom, že zabraňují pohlavně přenosným chorobám, jako je hepatitida, HIV, kapavka a syfilis.

Související články z Health Reference:

• Kolik menstruací můžete vynechat, než si začnete dělat starosti
• Ano, při menstruaci můžete bezpečně plavat s tamponem i bez něj
• Ano, antikoncepce pomáhá při křečích, ale některé metody jsou lepší než jiné
• S nitroděložním tělískem můžete otěhotnět, ale je to velmi vzácné

Oblíbená videa z Insider Inc.