Abychom prozkoumali anatomii ischiokavernózního svalu, bulbospongiózního svalu a tuniky albuginea a určili jejich vztah k hladkému svalstvu, které je klíčovým prvkem penilních sinusoid, provedli jsme kadaverózní pitvu a histologické vyšetření 35 kadaverů dospělých lidských mužů. Tunica corpora cavernosa je dvouvrstvá struktura, kterou lze rozdělit na vnitřní kruhovou vrstvu a vnější podélnou vrstvu. Vnější podélná vrstva je neúplný plášť, který chybí mezi polohami 5 a 7 hodin, kde se tvoří 2 trojúhelníkové vazivové struktury. Tyto struktury, označované jako ventrální ztluštění, jsou pokračováním předních vláken levého a pravého bulbospongiózního svalu. Na dorzální straně, mezi polohami na 1. a 11. hodině, se nachází oblast zvaná dorzální ztluštění, která je vyzařujícím aspektem oboustranných ischiokavernózních svalů. V corpora cavernosa se nachází kosterní svalovina, která obsahuje a podporuje hladkou svalovinu, jež je základním prvkem sinusoid. Tento vztah hraje důležitou roli ve schopnosti cév zásobovat krev, aby byly splněny požadavky na erekci, zatímco v corpus spongiosum kosterní svalovina částečně zachycuje hladkou svalovinu, aby umožnila ejakulaci při erekci. V žaludu penisu je však distální vazivo, pokračování vnější podélné vrstvy tuniky, uspořádáno centrálně a funguje jako kmen žaludu. Bez tohoto silného vazu by byl žalud příliš slabý na to, aby unesl vzpěrný tlak vznikající při souloži. Mezi potentními a impotentními skupinami existuje významný rozdíl v tloušťce dorzálního ztluštění, ventrálního ztluštění a distálního vazu (P < nebo =,01). Anatomické vztahy mezi kosterní svalovinou a hladkou svalovinou v lidském penisu společně vysvětlují mnoho fyziologických jevů, jako je erekce, ejakulace, nárůst intrakavernózního tlaku při ejakulaci a síla zpětného tahu proti žaludu penisu při análním zúžení. Toto zlepšení modelování anatomicko-fyziologického vztahu mezi těmito strukturami má klinické důsledky pro operace penisu.
Napsat komentář