Mechanismus účinkuAmpicilin + dikloxacilin

Ampicilin je širokospektré antibiotikum, které má baktericidní účinek a zasahuje do syntézy bakteriální stěny, čímž usnadňuje její zničení, jak u citlivých kmenů grampozitivních bakterií (hemolytické a- a ß-streptokoky, Streptococcus pneumoniae, stafylokoky neprodukující penicilinázu, Bacillus anthracis a téměř všechny kmeny enterokoků), tak u gramnegativních bakterií (Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis a mnoho kmenů Salmonella, Shigella a Escherichia coli). Dikloxacilin je penicilin s modifikovaným postranním řetězcem kyseliny 6-aminopenicilanové, na který je navázán isoxazolilový radikál se 2 atomy chloru, což mu umožňuje odolávat působení bakteriálních ß-laktamáz, zejména bakterií rodu Staphylococcus. Kombinace těchto dvou penicilinů, z nichž oba mají široké spektrum, umožňuje zvýšit baktericidní účinek ampicilinu proti bakteriím, které jsou vůči němu obvykle rezistentní, a to díky inaktivaci některých ß-laktamáz, které jsou inaktivovány dikloxacilinem.

Terapeutické indikaceAmpicilin + dikloxacilin

Léčba akutních a chronických infekcí. Infekce dýchacích cest: tonzilitida, faryngitida, otitida, laryngitida, bronchitida, pneumonie a další. Infekce trávicího systému: bacilární úplavice, infekční průjem a další. Infekce močových cest: cystitida, uretritida, pyelonefritida, prostatitida a další. Infekce v gynekologii a porodnictví. Infekce žlučových cest. Je rovněž účinný při léčbě meningitidy způsobené Neisseria meningitidis.

PoselstvíAmpicilin + dicloxacillin

Orální.
Kapsle:
– Respirační infekce:1 kapsle/ 6 hod.
– Biliární, gynekologické a kostní infekce: 2 uzávěry/6 h.
– Močové infekce: 2 uzávěry/6 h.
Suspenze:
– Respirační infekce: 5 ml/6 h.
– Biliární, gynekologické a kostní infekce: 10 ml/6 h.
– Močové infekce: 10 ml/6 h.
Pozici lze zvýšit podle potřeby případu, aniž by se zvýšila rizika.

KontraindikaceAmpicilin + dikloxacilin

Pacienti alergičtí na pe¬niciliny nebo cefalosporiny.

Upozornění a opatřeníAmpicilin + dikloxacilin

Před zahájením léčby je třeba vyloučit možnou přecitlivělost na beta-laktamy; obsah sodíku obsažený v tomto přípravku je třeba zohlednit v rámci povoleného denního příjmu u pacientů s dietou s omezením sodíku; během dlouhodobé léčby tímto typem léčiv je vhodné provádět pravidelná vyšetření renálních a jaterních funkcí a krevní biometrie; je třeba mít na paměti možnost plísňových nebo bakteriálních infekcí (vyvolaných Pseudomonas nebo Candida). Pokud se taková infekce vyskytne, je třeba léčbu přerušit a/nebo nasadit vhodnou terapii.

InterakceAmpicilin + dikloxacilin

Cimetidin, ale ne ranitidin, může zvýšit rychlost absorpce ampicilinu; probenecid zvyšuje plazmatickou koncentraci ampicilinu.
Lab: u pacientů léčených antibiotiky ampicilinového typu byly pozorovány zvýšené hladiny TGO a TGP, ale význam těchto nálezů není znám.

TěhotenstvíAmpicilin + dikloxacilin

Studie s ampicilinem ve vysokých dávkách prokázaly, že nemá teratogenní účinky. Bezpečnost jeho užívání během těhotenství však dosud nebyla stanovena.

Nežádoucí účinkyAmpicilin + dikloxacilin

Může způsobit alergické reakce a vyrážky různé závažnosti, anafylaktický šok; eozinofilii, zvýšený TGO a TGP; horečku: angioedém; nevolnost, zvracení, průjem a pseudomembranózní kolitidu.

Vidal VademecumZdroj: Obsah této monografie účinné látky podle klasifikace ATC byl sestaven s přihlédnutím ke klinickým informacím o všech léčivých přípravcích registrovaných a uváděných na trh v Mexiku, které jsou zařazeny do tohoto kódu ATC. Podrobné informace schválené COFEPRIS pro každý léčivý přípravek naleznete v příslušném schváleném technickém listu.

Monografie účinných látek: 01/01/2015