Prospektivně jsme studovali 23 případů podezření na alkoholickou ketózu s cílem zjistit, zda existují objektivní důkazy o tom, že pacienti přestali několik dní před přijetím pít etanol a že byli hladoví. Osm pacientů mělo středně těžkou ketózu (plazmatický 3-hydroxybutyrát 4,1-7,8 mmol/litr), sedm pacientů mělo mírnou ketózu (2-4 mmol/litr) a osm pacientů mělo malou nebo žádnou ketózu (méně než 2 mmol/litr). Posledních osm pacientů mělo převážně laktátovou acidózu (plazmatický laktát 2,0-13,3 mmol/litr). U většiny pacientů s ketózou nebyl v krvi zjištěn etanol. Přítomnost hladovění byla podpořena nálezem subnormálních plazmatických hladin trijodtyroninu (méně než 90 mikrogramů/dl) u šesti ze sedmi ketotických pacientů (průměr 60 mikrogramů/dl u všech sedmi). Ketotičtí pacienti měli obvykle nízké normální plazmatické hladiny inzulínu (3- 16 mikroU/ml), jak je běžné při hladovění. Naše zjištění podporují dříve nedokumentovaný názor, že většina pacientů s alkoholovou ketózou skutečně přestala pít etanol nějakou dobu před přijetím a že hladovění je hlavním patogenetickým faktorem této poruchy.