Aktinická keratóza (AK) nebo sluneční skvrna

Popis

Jedná se o léze, které vznikají z buněk tvořících hlavní strukturální část vnější vrstvy kůže, epidermis. Za hlavní příčinu se považuje chronické vystavení UV záření, obvykle ze slunce, případně ze solárií. Jsou tím častější, čím blíže žijete k rovníku. Téměř všichni lidé se světlou pletí v Austrálii dostanou během svého života alespoň jednu AK a bohužel někteří lidé mají těchto lézí stovky. AK jsou považovány spíše za typ předrakovinné léze než za skutečnou rakovinu kůže, nicméně mohou podléhat růstu a přeměnit se v dlaždicobuněčnou rakovinu kůže (SCC). Naštěstí jen několik procent AK se někdy přemění na SCC, zatímco SCC s největší pravděpodobností vznikl z AK!

Kdo je ohrožen?

K tomuto typu kožních lézí jsou náchylní zejména lidé se světlou pletí, zejména ti, kteří se snadno spálí a tráví hodně času venku bez ochrany před sluncem. Méně často se vyskytují u lidí s olivovou a tmavší pletí. Vzhledem k tomu, že poškození kůže UV zářením je kumulativní, jsou pracovníci pracující venku a ti, kteří tráví hodně volného času venku, vystaveni vysokému riziku vzniku AK – proto je nutné vždy pamatovat na nošení ochranného oděvu a ochranu kůže před sluncem při pobytu venku. Lidé, u nichž se vyskytuje velké množství aktinických keratóz a kteří mají hodně sluncem poškozené kůže, jsou náchylní ke vzniku AK. Ačkoli AK může vzniknout u lidí mladších 40 let, je mnohem častější nad tímto věkem. Zvláště náchylní ke vzniku AK a dalších kožních nádorů jsou lidé s oslabenou imunitou, například ti, kteří užívají léky proti odmítnutí po transplantaci orgánů.

Detekce

AK nejčastěji vzniká na místech vystavených slunci, zejména na lysé pokožce hlavy, čele, spáncích, uších, nose, dolních rtech a hřbetech rukou. Většinou se jedná o mírně drsné šupinaté kožní skvrny o velikosti několika milimetrů, které mohou být při tření mírně citlivé nebo na slunci citlivé. K potvrzení diagnózy může být nutná malá kožní biopsie. Pokud je zjištěn AK, pak lze podle lokalizace a podtypu sestavit vhodný plán léčby.

Léčba

Převážnou většinu AK je lékař schopen zcela vyléčit, obvykle pomocí metod, jako je zmrazení a lokální krémy, nebo pomocí chirurgických metod. Občas zmizí i bez léčby, to je nejpravděpodobnější při dodržování vhodných opatření na ochranu před sluncem.

Recurence

Někdy se po léčbě AK léze znovu objeví. Pokud se léze krátce po léčbě znovu objeví, měl by lékař lézi znovu posoudit a zvážit možnost, že se z ní stal SCC.

U osob, které již dříve prodělaly AK, je zvýšené riziko vzniku nového AK. Z tohoto důvodu je vhodné pravidelné kompletní vyšetření kůže lékařem a také pravidelné samovyšetření kůže. Kromě toho je třeba přísně dodržovat přiměřená opatření na ochranu před sluncem.

.