U dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) se impulzivita projevuje mnoha různými způsoby.

„Děti mohou impulzivně vyběhnout na ulici. Mohou srazit jiného žáka ve frontě ve škole. Mohou vylézt na střechu a skočit z ní v naději, že budou létat jako Superman,“ říká Terry Matlen, ACSW, psychoterapeutka a autorka knihy Tipy pro přežití pro ženy s AD/HD.

A mohou mít záchvaty vzteku. Existuje mnoho důvodů, proč mají děti s ADHD záchvaty vzteku. Například „u mnoha dětí s ADHD neexistuje vnitřní porozumění pro ‚později‘. Je to buď teď, nebo teď,“ říká Matlen. Je pro ně těžké odložit svá přání a potřeby. Protože jsou to děti, musí se také ještě naučit, jak se uklidnit nebo jak vhodně vyjádřit své potřeby a emoce, řekla.

„Malé zklamání se stane koncem světa a zdá se, že nic nezabrání tomu, aby dítě, jak to vypadá, bylo posedlé svými intenzivními potřebami v daném okamžiku.“

Mohou se také cítit přetížené vnějšími událostmi, jako je „příliš velký hluk nebo vzrušení na večírku… V kombinaci s těmito příznaky je velmi těžké zůstat v klidu, když jsou ve stresu nebo když cítí strach či úzkost.“

Když má vaše dítě záchvat vzteku, zejména na veřejnosti, může být těžké vědět, jak reagovat. Podle Matlena někteří rodiče kolísají od jednoho extrému k druhému, od uklidňování dítěte a ustupování až po trestání a rozčilování.

Ačkoli se to může zdát nemožné, můžete se na kamenité cestě záchvatů vzteku pohybovat. Zde jsou odborné strategie, jak záchvatům vzteku předcházet nebo jak je zkrotit, když už se objeví.

1. Určete zdroj.

Psychoterapeutka Stephanie Sarkisová, Ph.D., doporučuje podívat se, „co může být spouštěčem chování vašeho dítěte“. Když se vám podaří najít zdroj chování, můžete podle ní učinit kroky k jeho změně.

Vědět, co vaše dítě spouští, vám podle Matlena může pomoci co nejdříve jeho záchvat vzteku zmírnit. Má například vaše dítě hlad? Je nevyspalé? Prožívá silné emoce? Jakmile zjistíte základní problém, pokuste se ho vyřešit, řekla.

Toto je také dobrý nástroj pro prevenci záchvatů vzteku. Pokud například vaše dítě nezvládne příliš stimulující prostředí místní pouti, prostě ho tam neberte, řekla Matlen.

2. Vysvětlete mu předem důsledky.

Předtím, než záchvat vzteku vůbec začne, Matlen navrhl, abyste si s dítětem promluvili o negativních důsledcích špatného chování. Uvedla tento příklad: „

Matlen tento přístup zvolila, když bylo její dceři 5 let. Měla sklon k záchvatům vzteku, když nedostala v obchodě novou hračku. „Před dalším výletem jsem jí řekla, že pokud bude mít záchvat vzteku, jednoduše ji vyzvednu a odvedu domů. Žádné hračky a žádné další návštěvy obchodu po velmi dlouhou dobu.“

Dcera se stále hroutila. Ale místo toho, aby se Matlen vztekala nebo byla frustrovaná, zvedla dceru a odvedla ji do auta. Beze slova odjela domů. A už se to nikdy neopakovalo.

„To samozřejmě nemusí fungovat u všech dětí, ale je to příklad plánování dopředu a výsledku, kterému všichni rozumí.“

3. Mluvte s dítětem a povzbuzujte ho, aby vám odmlouvalo.

Mluvte s dítětem klidně a tiše a uznejte jeho pocity, říká Matlen. Tím dítěti pomůžete, aby se cítilo vyslyšené, uvedl Sarkis.

Podle Matlena můžete například říct: „Vím, že se zlobíš, že ti dnes nekoupím tu hračku. Je to frustrující a máš pocit, že uvnitř vybuchneš, že?“

Poté povzbuďte své dítě, aby také vyjádřilo své emoce:

4. Odveďte pozornost dítěte: „Také bych byl strašně naštvaný, kdybych teď nemohl dostat to, co jsem chtěl – pojďme si promluvit o tom, proč je to pro tebe tak důležité, abys mi pomohl to pochopit.“

4. Odveďte pozornost dítěte.

U mladších dětí může odvedení pozornosti fungovat, říká Matlen. „Mluvte o něčem úplně jiném, například o tom, jak se těšíte, až se všichni vrátíte domů a budete se dívat na televizní pořad, který jste si naplánovali.“

5. Dejte jim přestávku.

„Někdy se však zdá, že nic nezabírá a dítě nepřestane, ať zkusíte cokoli,“ řekl Matlen. Když se to stane, klidně mu vysvětlete, že bude muset jít do svého pokoje. Ven mohou vyjít, až se uklidní. To je podle ní účinný způsob, jak se naučit sebeuklidňujícímu chování. Z tohoto důvodu je důležité mít u sebe předměty, které podporují zdravé zvládání situace, například plyšového medvídka nebo hračky na hraní, dodala.

6. Ignorujte záchvat vzteku.

„Někdy je nejlepší reakcí na záchvat vzteku žádná reakce,“ řekla Sarkisová, autorka několika knih o ADHD, včetně knihy Making the Grade with ADD: A Student’s Guide to Succeeding in College with Attention Deficit Disorder (Průvodce studenta, jak uspět na vysoké škole s poruchou pozornosti). Je to proto, že „i negativní pozornost je pozornost a dává ‚odměnu‘ za chování“. Pokud tedy dítěti neposkytnete „publikum“, může to pomoci zkrátit délku záchvatu vzteku.

Pokud má vaše dítě záchvat vzteku uprostřed obchodu – a není tam plno lidí – nechte ho, říká Sarkis. „Možná se na vás budou ostatní dívat. To je v pořádku. Jen si pamatujte, že nevěnování pozornosti tomuto chování pomáhá ho uhasit.“

7. Dávejte jim připomínky.

Podle obou odborníků děti s ADHD obtížně zvládají přechody. Mohou se zhroutit, když je čas odejít z hřiště nebo přestat hrát videohru a dát si večeři, říká Matlen. „Věci, které jsou příjemné, se těžko zastavují, zvláště když se přechod týká činnosti, která je nemusí bavit.“

Tady jsou klíčové připomínky. Například připomínejte dítěti v intervalech 30, 15, 10 a 5 minut, že je večeře hotová, řekl Matlen. Také stanovte vhodné důsledky, pokud neuposlechne, například že po večeři nebude hrát videohry nebo že je příště bude hrát 15 minut místo 30, řekla. (Nebo prostě videohry před večeří zakažte úplně, řekla.)

Matlenová uvedla tento příklad, co dítěti říct: „Vím, že je pro tebe těžké přestat hrát na PlayStationu, když je čas večeře. Budu ti to připomínat, abys mohl skončit. Záchvat vzteku je však nepřijatelný, takže pokud se to stane, budeš (doplňte prázdné místo).“

8. Pochvalte dítě, když projeví sebeovládání.

„Rodiče musí své děti mnohem častěji přistihnout při tom, že jsou hodné, než při tom, že „zlobí“,“ říká Sarkis. „Děti s ADHD dobře reagují na pozitivní posilování.“ Navíc „cokoli, na co se soustředíte, roste“, dodala.“

Podle Matlena by místo věty: „Ty jsi ale hodný kluk, že ses nezhroutil, když jsem řekla ne zmrzlině,“ byla lepší reakce: „Musel jsi být na sebe opravdu pyšný, že jsi nedostal záchvat vzteku, když jsi viděl, že nám došly sušenky – dobrá práce!“

9. Sarkis je přesvědčen, že je třeba, aby se děti s poruchou chování chovaly slušně. Vyhněte se tělesným trestům.

„Je normální reakcí, že se rodič rozčílí, když vidí, jak se jeho dítě rozplácne na podlaze a kope a křičí,“ říká Matlen. Můžete své dítě chytit nebo mu dokonce naplácat. To však jen podněcuje negativní situaci a emoce všech, dodala. „Tělesné tresty mohou chování dočasně zmírnit – i když obvykle negativní chování jen vystupňují – ale také nastavují tón, že je v pořádku bít lidi, když jste naštvaní.“ Také dítě se potřebuje „dostat pod kontrolu“.

Řešení záchvatů vzteku je obtížné. Ale když si je dopředu naplánujete, zachováte klid a použijete konkrétní strategie, můžete je zneškodnit. A pokud záchvat vzteku neutichá, zkuste ho přečkat.