Krevní testy, někdy nazývané krevní obraz, jsou jedním ze základních nástrojů lékaře. Není to tak dávno, co lékaři diagnostikovali pacienty na základě pozorování a odpovědí pacientů na otázky. Dnes máme na výběr ze široké škály testů, přičemž krevní testy patří k těm nejzákladnějším.

Krevní testy umožňují lékaři vidět podrobnou analýzu živin a odpadních produktů ve vašem těle a také to, jak fungují různé orgány (např. ledviny a játra).

Při lékařském vyšetření vám lékař často odebere krev na chemické vyšetření a vyšetření kompletního krevního obrazu (CBC) a také na lipidový profil, který měří cholesterol a související prvky. Zde je stručné vysvětlení zkratek používaných při měřeních, po kterém následuje popis několika běžných součástí testu.

Měření krevních testů
Krevní testy používají metrický systém měření a zkratky, jako např:

cmm buněk na milimetr krychlový

fL (femtoliter) zlomek jed-litru

g/dL gramů na decilitr

IU/L mezinárodních jednotek na litr

mEq/L miliekvivalentů na litr

mg/dL miligramy na decilitr

mL mililitr

mmol/L milimoly na litr

ng/mL nanogramy na mililitr

pg (pikogramy) jeden-biliontina gramu

Chemický panel (nebo metabolický panel)

ALT (alaninaminotransferáza)
Zdravotní rozmezí: 8 až 37 IU/l
Tento test zjišťuje hladinu jaterního enzymu ALT. Pokud je s vašimi játry vše v pořádku, měl by být výsledek tohoto testu v rozmezí. Jakákoli vyšší hodnota může znamenat poškození jater.

Albumin
Zdravé rozmezí:

A/G poměr (poměr albumin/globulin) nebo test na celkové bílkoviny
Zdravý poměr: něco málo přes 1, ve prospěch albuminu
V krvi máte dva druhy bílkovin – albumin (viz výše) a globulin. Test poměru A/G porovnává hladiny těchto bílkovin mezi sebou. Zvýšená hladina bílkovin může naznačovat zdravotní potíže, kterým je třeba věnovat pozornost.

Alkalická fosfatáza
Zdravé rozmezí:

AST (aspartátaminotransferáza)
Zdravé rozmezí: 44 až 147 IU/l
Tento enzym se podílí jak na játrech, tak na kostech, takže zvýšené hodnoty mohou ukazovat na problémy s játry nebo na onemocnění související s kostmi:

Bilirubin
Zdravé rozmezí: 10 až 34 IU/l
Tento enzym se nachází v srdeční a jaterní tkáni, takže zvýšené hodnoty naznačují problémy v jedné nebo obou těchto oblastech:

BUN (dusík močoviny v krvi)
Zdravé rozmezí: 0,1 až 1,9 mg/dl
Podává informace o funkci jater a ledvin, problémech ve žlučových cestách a anémii: Je to další ukazatel funkce ledvin a jater. Vysoké hodnoty mohou naznačovat problém s funkcí ledvin. Řada léků a strava s vysokým obsahem bílkovin mohou také zvyšovat hladinu BUN.

Poměr BUN/kreatinin
Zdravý poměr BUN a kreatininu: 10:1 až 20:1 (u mužů a starších osob může být o něco vyšší)
Tento test ukazuje, zda ledviny správně vylučují odpadní látky. Vysoké hladiny kreatininu, vedlejšího produktu svalových kontrakcí, se vylučují ledvinami a naznačují sníženou funkci ledvin.

Vápník
Zdravé rozmezí: 9,0 až 10. Vápník se vylučuje ledvinami.5 mg/dl (starší lidé obvykle dosahují o něco nižších hodnot)
Příliš mnoho vápníku v krvi může naznačovat problémy s ledvinami, příliš aktivní štítnou žlázu nebo příštítná tělíska, některé typy rakoviny včetně lymfomu, problémy se slinivkou břišní nebo nedostatek vitaminu D.

Chlorid
Zdravé rozmezí: 98 až 106 mEq/L
Tento minerál se často měří jako součást panelu elektrolytů. Za zvýšené hodnoty chloridů je často zodpovědná strava s vysokým obsahem soli a/nebo některé léky. Nadměrné množství chloridů může poukazovat na příliš kyselé prostředí v těle. Může také signalizovat dehydrataci, mnohočetný myelom, poruchy ledvin nebo dysfunkci nadledvin.

Kreatinin
Zdravé rozmezí: 0,5 až 1,1 mg/dl u žen; 0,6 až 1,2 mg/dl u mužů (u starších osob může být hodnota o něco nižší)
Tento odpadní produkt zpracovávají ledviny, takže jeho zvýšená hodnota by mohla naznačovat problém s funkcí ledvin.

Glukóza na lačno (cukr v krvi)
Zdravé rozmezí: Hladina cukru v krvi může být ovlivněna jídlem nebo nápoji, které jste v poslední době požili, aktuální úrovní stresu, léky, které možná užíváte, a denní dobou. Vyšetření hladiny cukru v krvi nalačno se provádí po nejméně 6 hodinách bez jídla nebo pití jiného než voda.

Fosfor
Zdravé rozmezí: 2,4 až 4,1 mg/dl
Fosfor hraje důležitou roli ve zdraví kostí a souvisí s hladinou vápníku. Příliš mnoho fosforu může znamenat problém s ledvinami nebo příštítnými tělísky. Zneužívání alkoholu, dlouhodobé užívání antacid, nadměrný příjem diuretik nebo vitaminu D a podvýživa mohou rovněž zvýšit hladinu fosforu.

Draslík
Zdravé rozmezí: Tento minerál je nezbytný pro přenos nervových impulzů, udržování správných svalových funkcí a regulaci srdečního rytmu. Diuretika, léky, které se často užívají na vysoký krevní tlak, mohou způsobit nízkou hladinu draslíku.

Sodík
Zdravé rozmezí: Další člen skupiny elektrolytů, minerál sodík, pomáhá tělu vyrovnávat hladinu vody a pomáhá při nervových impulsech a svalových kontrakcích. Nepravidelnosti v hladině sodíku mohou ukazovat na dehydrataci, poruchy nadledvinek, nadměrný příjem soli, kortikosteroidů nebo léků proti bolesti nebo problémy s játry či ledvinami.

Lipidový panel (nebo lipidový profil)

Lipidový panel je soubor testů měřících různé typy cholesterolu a triglyceridů (tuků) v krvi.

Celkový cholesterol
Obecná pravidla (od nejlepšího k nejhoršímu):

  • Zdravý Pod 200 mg/dl (pod 5,18 mmol/l)
  • Hraničně vysoký 200 až 239 mg/dl (5.2 až 6,2 mmol/L)
  • Vysoký Nad 240 mg/dL (nad 6,2 mmol/L)

Tento test měří kombinovanou hladinu LDL (špatného) i HDL (dobrého) cholesterolu. Test může být proveden jednoduše za účelem zaznamenání hladiny cholesterolu u daného jedince nebo pro účely porovnání (např. pro zjištění, zda léky nebo živiny snižující hladinu cholesterolu fungují).

Triglyceridy
Zdravé rozmezí: 40 až 160 mg/dl
Tyto tuky se nacházejí v krevním řečišti a mohou přispívat ke vzniku srdečních onemocnění a dalších zdravotních problémů.

HDL cholesterol
Všeobecná pravidla:

  • Nejlepší Nad 60 mg/dl
  • Dobrý 50 až 60 mg/dl
  • Špatný Pod 40 mg/dl u mužů; pod 50 mg/dl u žen

Také známý jako dobrý cholesterol, HDL (lipoprotein o vysoké hustotě) chrání před srdečními chorobami. Nízké skóre je rizikovým faktorem pro srdeční onemocnění.

LDL cholesterol
Všeobecná pravidla (od nejlepšího k nejhoršímu):

  • Optimální Pod 100 mg/dl
  • Téměř optimální 100 až 129 mg/dl
  • Hraničně vysoký 130 až 159 mg/dl
  • Vysoký 160 až 189 mg/dl
  • Velmi vysoký Nad 189 mg/dl

Také známý jako špatný cholesterol, LDL (lipoprotein o nízké hustotě) je látka, která ucpává tepny a souvisí se srdečními chorobami.

Poměr celkového cholesterolu k HDL
Směrnice Americké kardiologické asociace:

  • Optimální poměr 3,5:1
  • Zdravý poměr 5:1 nebo nižší

Tento poměr je dalším způsobem kontroly rizika srdečních onemocnění. Určuje se vydělením hladiny HDL cholesterolu z celkového cholesterolu. S matematikou si však nedělejte starosti – výpočet obvykle provádí laboratoř, takže vám lékař jednoduše sdělí, jaký je poměr.

Kompletní krevní obraz (CBC)

Test CBC vyšetřuje buněčné elementy v krvi, včetně červených krvinek, různých bílých krvinek a krevních destiček. Zde je uveden seznam složek, které se běžně měří, spolu s typickými hodnotami. Pokud vám lékař řekne, že jste v pořádku, ale výsledky vašich testů se poněkud liší od zde uvedeného rozmezí, neznepokojujte se. Některé laboratoře interpretují výsledky testů trochu jinak než jiné, takže tyto údaje nepovažujte za absolutní.

Počet leukocytů (bílých krvinek)
Normální rozmezí: 4 300 až 10 800 cmm
Bílé krvinky pomáhají v boji proti infekcím, takže vysoký počet bílých krvinek může být užitečný pro identifikaci infekcí. Může také ukazovat na leukémii, která může způsobit zvýšení počtu bílých krvinek. Na druhou stranu příliš nízký počet bílých krvinek může být způsoben některými léky nebo zdravotními poruchami.

Diferenciální počet bílých krvinek (WBC)
Normální rozmezí:

  • Neutrofily 40% až 60% celkového počtu
  • Lymfocyty 20% až 40%
  • Monocyty 2% až 8%
  • Eozinofily 1% až 4%
  • Bazofily 0.5% až 1%

Tento test měří počet, tvar a velikost různých typů bílých krvinek uvedených výše. Diferenciální počet WBC také ukazuje, zda jsou počty různých buněk ve správném vzájemném poměru. Nepravidelnosti v tomto testu mohou signalizovat infekci, zánět, autoimunitní poruchu, anémii nebo jiné zdravotní problémy.

Počet erytrocytů (červených krvinek)
Normální rozmezí: V našem těle jsou miliony červených krvinek a tento test měří počet červených krvinek v určitém množství krve. Pomáhá nám určit celkový počet RBC a dává nám představu o jejich životnosti, ale neukazuje, kde mají problémy původ. Pokud se tedy vyskytnou nesrovnalosti, bude nutné provést další testy.

Hematokrit (Hct)
Normální rozmezí:

Hemoglobin (Hgb)
Normální rozmezí: 45 % až 52 % u mužů; 37 % až 48 % u žen
Tento test je užitečný pro diagnostiku anémie a určuje, jak velkou část celkového objemu krve v těle tvoří červené krvinky.

Hemoglobin (Hgb)
Normální rozmezí: 45 % až 52 % u mužů; 37 % až 48 % u žen
Tento test je užitečný pro diagnostiku anémie: U mužů 13 až 18 g/dl, u žen 12 až 16 g/dl
Červené krvinky obsahují hemoglobin, díky kterému je krev jasně červená. Důležitější je, že hemoglobin rozvádí kyslík z plic do celého těla; do plic se pak vrací s oxidem uhličitým, který vydechujeme. Zdravá hladina hemoglobinu se liší podle pohlaví. Nízká hladina hemoglobinu může znamenat anémii.

Střední tělní objem (MCV)
Normální rozmezí: 80 až 100 femtolitrů
Tento test měří průměrný objem červených krvinek neboli průměrné množství prostoru, které každá červená krvinka vyplňuje. Nepravidelnosti mohou ukazovat na anémii a/nebo chronický únavový syndrom.

Mediální tělní hemoglobin (MCH)
Normální rozmezí: 27 až 32 pikogramů
Tento test měří průměrné množství hemoglobinu v typické červené krvince. Příliš vysoké výsledky mohou signalizovat anémii, zatímco příliš nízké výsledky mohou ukazovat na nedostatek živin.

Mediální koncentrace korpuskulárního hemoglobinu (MCHC)
Normální rozmezí: 28 až 36 %
Test MCHC informuje o průměrné koncentraci hemoglobinu v určitém množství červených krvinek. I zde hledáme známky anémie, pokud je počet nízký, nebo možné nutriční nedostatky, pokud je vysoký.

Šířka distribuce červených krvinek (RDW nebo RCDW)
Normální rozmezí: 11 % až 15 %
Tímto testem získáme představu o tvaru a velikosti červených krvinek. V tomto případě se „šířka“ týká měření distribuce, nikoliv velikosti krvinek. Onemocnění jater, anémie, nedostatky ve výživě a řada zdravotních stavů mohou způsobit vysoké nebo nízké výsledky RDW.

Počet krevních destiček
Normální rozmezí: 150 000 až 400 000 ml
Trombocyty jsou malé části buněk, které se podílejí na srážení krve. Příliš mnoho nebo příliš málo krevních destiček může různým způsobem ovlivnit srážení krve. Počet krevních destiček může také ukazovat na zdravotní stav.

Střední objem krevních destiček (MPV)
Normální rozmezí: Tento test měří a vypočítává průměrnou velikost krevních destiček. Vyšší MPV znamená, že krevní destičky jsou větší, což může jedince ohrozit srdečním infarktem nebo mozkovou mrtvicí. Nižší hodnoty MPV znamenají menší krevní destičky, což znamená, že osoba je ohrožena poruchou krvácení.

Štítná žláza

Ačkoli není součástí standardního krevního obrazu, často svým pacientům nařizuji vyšetření štítné žlázy, zejména pokud uvádějí únavu a přibývání na váze nebo úbytek hmotnosti a pocity nervozity nebo hyperaktivity. Někteří lékaři hraničně nízké nebo vysoké testy odmítají, ale zjistil jsem, že mohou být velmi užitečné pro identifikaci problémů se štítnou žlázou. Zde jsou rozsahy, které u testů štítné žlázy hledám:

Test Normální rozmezí
Tyreoidální stimulační hormon (TSH) 0. Zjistěte, zda se jedná o normální hodnoty.3 až 3
Celkový T4 (celkový tyroxin) 4,5 až 12,5
Volný T4 (volný tyroxin) 0.7 až 2,0
Total T3 (celkový trijodtyronin) 80 až 220
Free T3 (volný trijodtyronin) 2.3 až 4,2

Pokud váš test ukáže, že jste pod minimálními hodnotami, můžete trpět hypotyreózou neboli nízkou hladinou štítné žlázy. Pokud jsou vaše výsledky nad normálním rozmezím, můžete mít příliš aktivní štítnou žlázu neboli hypertyreózu. V obou případech vám lékař poradí vhodnou medikaci.

Vitamin D

Normální rozmezí: 30 až 74 ng/ml
Pravidelní čtenáři vědí, že často doporučuji doplňkový vitamin D, protože jeho nedostatek je velmi častý. Příliš málo vitaminu D vás může ohrozit zlomeninami kostí, srdečními chorobami, rakovinou a řadou dalších onemocnění. Naše tělo si dokáže vytvořit vitamin D, ale pouze tehdy, když je holá kůže bez opalovacích krémů a mlék vystavena slunečnímu záření. A ani tehdy nemusí být lidé s jinou barvou pleti a starší jedinci schopni vyrobit dostatečné množství pro optimální zdraví. Nejlepší způsob, jak zjistit, zda potřebujete doplňky stravy, je nechat si udělat test na vitamin D, známý jako 25-hydroxyvitamin D. I zde se lékaři ne vždy shodnou na tom, jak výsledky interpretovat. Já sám dávám přednost hodnotám v normálním rozmezí.

Existuje poměrně dost dalších testů, ale ty, které jsou zde uvedeny, patří mezi nejběžnější.

Chcete-li získat přesné hodnoty, nezapomeňte při přípravě na testy dodržovat pokyny svého lékaře. Může vás například požádat, abyste několik hodin až 12 hodin před vyšetřením nejedli a pili pouze vodu. Dodržujte tyto pokyny, jinak mohou být výsledky zkreslené a vyžadovat další testy nebo dokonce zbytečné léky.

.