15 důvodů, proč vás vaše nohy naprosto ničí

Pokud kvůli COVID-19 trávíte více času doma a nosíte méně bot (nebo nosíte své oblíbené pantofle, sandály či žabky), možná vás nohy bolí více než obvykle. Nebo pokud jste do svého rozvrhu zařadili domácí cvičení, může vám problémy s nohama způsobovat i to, že nenosíte vhodnou obuv nebo častěji cvičíte naboso.

Ať tak či onak, bolest nohou je znepokojivě častá: podle výzkumu Americké podiatrické lékařské asociace 77 % lidí uvádí, že se setkalo s výraznou bolestí nohou. Konkrétně v současném období pobytu doma došlo k nárůstu některých stavů zahrnujících bolesti pat a nervů mezi prsty, částečně proto, že lidé nenosí podpůrnou obuv, říká Grace Torres-Hodgesová, DPM, podiatrička z Pensacoly na Floridě a mluvčí APMA.

V chodidlech se toho díky množství kostí, vazů a šlach děje opravdu hodně. A příčiny bolesti nohou mohou být různé, od zranění a zánětu až po strukturální problémy a špatnou adaptaci.

Ne každá bolest nohou je vážná, ale nikdy byste neměli ignorovat žádnou bolest.

Pokud nemáte žádné základní onemocnění nohou, nemusí vás bolest nohou při chození doma naboso vůbec bolet. Pokud však máte již dříve diagnostikovaná zranění nohou, nejsou bosé nohy nejlepším nápadem. Ujistěte se, že doma nosíte podpůrné mokasíny nebo čisté tenisky, případně podpůrné tenisky během vysoce intenzivního tréninku, říká Dr. Torres-Hodges. A co je ještě důležitější, věnujte pozornost svému tělu, naučte se, co je pro vaše nohy normální, a jakmile si všimnete něčeho, co vám nepřipadá normální, zamiřte k podiatrovi.

Pokud vám zrovna není příliš horko, tohle jsou nejčastější příčiny bolesti nohou, o kterých byste měli vědět.

Propadlá klenba

Někteří lidé mají přirozeně plošší chodidla, ale u jiných se objeví stav zvaný propadlá klenba, což je poranění šlachy, která spojuje lýtkový sval s vnitřní stranou chodidla, často z přetížení nebo při sportu. Můžete pociťovat bolest v klenbě chodidla nebo dokonce v kotníku.

V některých extrémních případech může propadlá klenba vyžadovat operaci. Jindy může k udržení nohy na místě stačit nošení ortopedické vložky do bot. Vždy byste se však měli nejprve poradit s podiatrem, než se poranění šlach zhorší.

Syndrom tarzálního tunelu

Propadlá klenba může někdy přispět k dalším onemocněním, včetně syndromu tarzálního tunelu. (Tarzální tunel je podobný syndromu karpálního tunelu v zápěstí.) Způsobuje hlavně bolest paty, konkrétně pocit pálení, kvůli narušení nervu na vnitřní straně kotníku, vysvětluje Dr. Torres-Hodges. Klenba může u některých lidí vypadat, jako by se propadala, ale ne všechny případy tarzálního tunelu souvisejí s propadlou klenbou.

Orttotika může být jednou z možností léčby tarzálního tunelu, ale nemusí nutně vyřešit problém, zejména pokud máte související spadlou klenbu, která vyžaduje operaci. „Pokud je v pozadí přidružené natržení šlachy, kapsulární trhlina nebo vykloubení, musí se nejprve řešit a v případě potřeby opravit, někdy i chirurgicky,“ říká Dr. Torres-Hodges.

Kuboidní syndrom

Kuboid je kost v chodidle a tento syndrom je charakterizován bolestí ve vnější střední části chodidla (představte si: ta malá kostěná část u malíčku).

Tento bolestivý problém může také souviset s pokleslou klenbou, vysvětluje doktor Torres-Hodges. „Když se někomu zhroutí chodidlo kvůli pokleslé klenbě, tak to jakoby skřípne klouby na druhé straně chodidla,“ říká. A pak podpůrná struktura kolem této oblasti na vnější straně chodidla nedrží správný tvar. Může se to také stát, když si vyvrtnete kotník, aniž byste nosili boty.

Kuboidní syndrom může být mylně považován za plantární fasciitidu nebo podvrtnutí kotníku, říká doktorka Torres-Hodgesová. Pokud je však bolest na vnější straně chodidla, je to velký indikátor. Nošení ortopedických vložek může být možností, jak udržet chodidlo ve správné poloze, ale pokud si myslíte, že máte toto zranění, určitě stojí za to navštívit podiatra a zjistit, jaký léčebný plán může být nutný.

Arthritis

U mladších jedinců bez předchozích zranění není artritida běžná. Pokud jste však celoroční sportovec, který si například mezi jednotlivými sportovními sezónami dostatečně neodpočine, může u vás dojít k opotřebení kloubů. Když nadměrně zatěžujete vazy a šlachy, může to ovlivnit strukturu kloubů, které nebudou schopny správně podpírat tělo, říká Dr. Torres-Hodges.

Nejdůležitější je, zejména pokud jste vrcholový sportovec, používat správnou podpůrnou obuv. Klíčové je také dopřát si dostatečné přestávky mezi jednotlivými sportovními obdobími, maratonskými tréninky nebo jakoukoli vaší aktivitou.

Metatarzalgie

Bolest paty může přispívat ke vzniku metatarzalgie. Když bolest na jiném místě chodidla způsobí, že přizpůsobíte způsob své chůze, začne docházet k sevření plosky nohy, což má za následek bolest v oblasti hlaviček metatarzů (což jsou v podstatě klouby chodidel, ve spodní části čtyř menších prstů), říká Dr. Torres-Hodges. Tyto klouby se pak zanítí nebo otékají a vy můžete pociťovat bolest v této oblasti.

Jedním ze způsobů, jak zabránit metatarzalgii, je nošení dobře odpružených bot a lékař vám také může navrhnout ortopedické vložky, které se do těchto bot vejdou. Pokud bolest v blízkosti prstů na nohou přetrvává, navštivte svého podiatra.

Turf toe

Technicky lze turf toe klasifikovat jako metatarzalgii, říká doktor Torres-Hodges. V podstatě se však jedná o formu artritidy v kloubu palce nohy. Název vznikl podle toho, že si fotbalisté poranili palec u nohy tím, že se jim kopačky zachytily do trávníku a kloub se nadměrně roztáhl.

Turf toe se může vyvinout ze zaklesnutí nohy do podpatku, zejména pokud je podpatek vyšší než dva a půl palce. Protože kotník tlačí nohu v botách dopředu, dochází k zánětu kloubu palce.

Podle doktorky Torres-Hodgesové to neznamená, že nemůžete nosit podpatky, ale nošení vyšších podpatků s mírou je pro vaše nohy nejlepší. To může v první řadě pomoci zabránit vzniku turf toe. Abyste se vyhnuli degenerativním změnám, které by mohly vést k operaci, stojí za to nechat se vyšetřit.

Callusy

I když jste nikdy neměli žádné jiné problémy s chodidly, pravděpodobně jste se s mozoly setkali. „Jsou způsobem, jakým se kůže chrání před místem, na které vyvíjíte tlak,“ říká doktor Torres-Hodges.

Tyto otlaky mohou vzniknout kdekoli na chodidle, od spodní části chodidla až po klouby nebo prsty. Nejčastěji se vyskytují na plosce nohy, říká. Mozoly jsou normální, ale popraskaná, obnažená kůže z mozolů může vést k většímu tlaku a bolesti chodidla.

Nejlepším způsobem, jak mozolům předcházet, je minimalizovat tření uvnitř obuvi, kterou nosíte – s tím může pomoci ortopedická vložka. Dr. Torres-Hodgesová však říká, že je důležité řešit hlavní příčinu mozolů, která může souviset se strukturou vašeho chodidla.

Plantární fasciitida

Bolest pat je jedním z nejčastějších typů bolesti nohou, říká Hillary Brennerová, DPM, newyorská podiatrička a mluvčí APMA. „Plantární fascie je silný vaz, který vede od paty k přední části palce na spodní straně chodidla,“ vysvětluje.

Plantární fasciitida vzniká, když se tento vaz zanítí, obvykle v důsledku napětí a zátěže na patě, což může být způsobeno nošením bot s vysokou klenbou nebo aktivitami s vysokou zátěží, jako je běh. Bolest paty můžete pociťovat i při ranním vstávání z postele.

Pokud pociťujete ostrou, bodavou bolest v patách, zkuste na jeden nebo dva dny přejít na podpůrnější, širší boty, říká doktor Brenner. „Pokud se však bolest pat během této doby nezlepší – a nepomáhají ani volně prodejné léky proti bolesti, led nebo namáčení nohou – měli byste navštívit lékaře,“ říká.

Mortonův neurinom

Toto onemocnění není příliš časté, ale je spojováno s nošením vysokých podpatků, říká doktorka Brennerová. „Neuroma je zvětšení tkáně kolem nervů mezi prsty,“ říká. „Pokud nosíte velmi úzké, těsné boty s vysokými podpatky, které stlačují chodidlo, dochází k tření, které pak způsobuje zesílení nervu.“ To může způsobit píchání v prstech nebo jejich znecitlivění, případně vést k pálivé bolesti v plosce nohy.

Přechod na prostornější a podpůrnější boty může přinést úlevu, ale opět platí, že pokud bolest trvá déle než dva dny, navštivte lékaře.

Podkolenní jamky

Podkolenní jamka je hrbolek v kloubu palce u nohy, říká doktor Brenner. „Mnoho lidí si myslí: ‚Aha, obul jsem si boty a teď mám na patě palce velkou červenou bouli, která je bolestivá‘. Tak to není; boty mohou vbočený palec zhoršit, ale nezpůsobují ho,“ říká.

Všichni máme spíše různé typy chodidel – overpronator, oversupinator, ploché nohy, vysoké klenby – což v kombinaci s genetikou, stresem nebo určitými stavy může způsobit nestabilitu, která posouvá kosti a vede ke vzniku vbočeného palce, vysvětluje doktorka Brennerová. Je možné mít vbočený palec i na straně malíčku – tomu se říká bunioneta.

„Pokud vaše bolest dosahuje řekněme pěti stupňů na stupnici od jedné do deseti, měli byste navštívit specialistu na nohy,“ říká Dr. Brenner. Pokud je vbočený palec natolik závažný, může si jeho korekce vyžádat operaci.

Kladívkové prsty

Normálně sedí prsty pěkně rovně, ale když máte kladívkový palec, sedí váš palec téměř jako dráp, s ohybem uprostřed. „Děje se to, že při chůzi svaly během cyklu chůze pracují déle a silněji, takže se sval neustále stahuje, což způsobuje, že se vaše prsty vytáhnou do polohy podobné kladívku,“ říká doktor Brenner. To způsobuje, že jedna část kosti vyčnívá nad ostatní, a když běžíte, způsobuje to tření nebo to může vést k tvorbě mozolů nebo bolestivějších menších mozolů.“

„Pokud to nebudete správně léčit léky, může se to zvředovat a otevřít,“ říká. Pokud se tak stane, měli byste co nejdříve navštívit lékaře; u závažnějších případů kladívkovité špičky vám lékař může doporučit operaci, která by příčinu odstranila.

Rheumatoidní artritida

Rheumatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé onemocnění, které vás může postihnout po celém těle – až po chodidla. „Vedlejším účinkem revmatoidní artritidy je, že se vaše kosti začnou vychýlit, takže nesedí rovně, ale začnou se úhlovat,“ říká doktor Brenner.

Vaše klouby prstů na nohou budou citlivé nebo oteklé a ztuhlé a mohou se vám skutečně vytvořit revmatoidní uzlíky, „což jsou výrůstky, které se objevují na kloubu, jako koule vycházející z kloubu, a jsou velmi bolestivé,“ říká Dr. Brenner.

Pokud máte podezření, že příčinou vašich bolestí nohou je revmatoidní artritida, nebo pokud máte RA v rodinné anamnéze, měli byste jít rovnou k revmatologovi.

Dna

Dna je další formou artritidy. „Může být dědičná, nebo že vaše ledviny nefungují správně a nemáte určitý enzym, který odbourává kyseliny močové obsažené v mase, těžkých omáčkách a mořských plodech,“ říká doktor Brenner. „Dochází k tomu, že tyto urátové krystalky ztvrdnou a jdou do nejchladnější části těla – obvykle do kloubu palce u nohy.“ Váš kloub bude vypadat červeně, bude horký, otékat a bude mimořádně citlivý na dotek.

Protože tyto věci mohou být také příznaky infekce, měli byste co nejdříve navštívit lékaře. Podiatr vám může pomoci se vzplanutím na noze, ale návštěva internisty by vám mohla pomoci přijít na kloub problému.

Tendinitida

Tendinitida, neboli zánět nebo podráždění šlachy, obvykle vzniká opotřebením, říká doktor Brenner. „Ve skutečnosti pochází z nedostatečné podpory a cvičení na tvrdém povrchu,“ říká. „Můžete si ji přivodit při józe, běhu, v podstatě při čemkoli.“ Tendinitida se obvykle projevuje jako tupá bolest a přichází s mírným otokem, nejčastěji bezprostředně po inkriminované aktivitě,

Nejlepším způsobem, jak se jí zbavit, je odpočinek a fyzikální terapie, říká dr. Brenner, ale při přetrvávající bolesti trvající déle než několik dní se vydejte k lékaři pro další možnosti.

Natržení nebo podvrtnutí

Když jste aktivní, je snadné odepsat podvrtnutý kotník nebo jiná drobná zranění. Ve skutečnosti se však může jednat o natažení nebo podvrtnutí, ke kterým dochází při přetížení vazů, respektive svalů a šlach, a vy potřebujete čas na jejich zotavení. „Když natáhnete vazy nebo šlachy, je to jako s natahováním kůže – nezapnou se jen tak zpátky jako gumička, trvá jim to dlouho,“ říká doktor Brenner.

Nejlepší lék? „Staré dobré R.I.C.E. – odpočinek, led, komprese a elevace,“ říká. „Do týdne byste se měli začít cítit lépe.“ Pak je třeba obnovit sílu šlach, svalů a vazů – zde může pomoci fyzikální terapie, ale nespěchejte a zvolna se vraťte do běžného života. „Pokud něco nemůžete přetlačit nebo vám tělo něco nedovolí, musíte poslouchat své tělo,“ říká.“

Kdy bych měl/a navštívit lékaře kvůli bolesti nohou?

Zásadně byste se měli nechat vyšetřit vždy, pokud bolest nohou přetrvává. Pravidelná bolest prstů, pat nebo klenby nohou není normální, říká doktorka Torres-Hodgesová, takže nejlepší je nechat se prohlédnout lékařem. „Protože chodidla jsou základem pro zbytek těla, jedná se o složitou strukturu, která potřebuje dobrou údržbu,“ říká. Jinými slovy, bolest nohou může ovlivnit nejen způsob chůze, ale způsobit vám i další potíže, například bolesti zad.

Podle doktorky Torres-Hodgesové mějte na paměti, že každé chodidlo je jiné. Pokud jde o příčinu bolesti nohou, existuje více proměnných: Například bolest v klenbě chodidla pak může způsobit bolest nervu v patě. „Podle toho, kdy problém diagnostikujete a zda již postihl nebo nepostihl jinou součást chodidla, může být každý z problémů důsledkem více příčin a mít více způsobů léčby,“ dodává doktor Torres-Hodges.

Proto je nejbezpečnějším řešením nechat se bolestmi nohou zabývat hned, jakmile vás začnou trápit, a to důsledně.

.