10 důvodů, proč může být vaše menstruace delší než obvykle, podle lékařů

Čekání na konec menstruace může být to nejhorší. Vzpomínám si, jak jsem v pubertě agresivně cucala citrony a zkoušela všechny ostatní bizarní „domácí léky“ (alias pochybné babské povídačky nalezené na internetu), které slibovaly náhlé ukončení menstruace v době očekávaného rande.

Ale netrpělivé kontrolování, jestli se zastaví krvácení pokaždé, když jdete na záchod, může být ještě více znervózňující, když už se vaše menstruace táhne déle než obvykle. Ženy obvykle menstruují každý měsíc přibližně stejný počet dní, takže když se objeví delší menstruace, můžete mít pocit, že už nikdy nepřestanete krvácet.

Co to znamená, když máte abnormálně dlouhou menstruaci? Zeptali jsme se několika gynekologů, aby nám poradili.

Jak dlouhá je příliš dlouhá?

„Vaše menstruace by měla trvat tři až sedm dní, průměr je pět dní,“ říká certifikovaná gynekoložka Dr. Pari Ghodsi pro HelloGiggles. „Většina lidí menstruuje každý měsíc přibližně stejně dlouho, ale i když dochází k odchylkám, pokud nejsou delší než sedm dní, není to nic nenormálního.“

Dr. Jennifer Contiová, další certifikovaná gynekoložka a spolumoderátorka podcastu The V Word, říká, že není nic hrozného, pokud se vaše menstruace jednou za čas o pár dní liší, ale pokud se to stává častým jevem, stojí za to se nad tím pozastavit. „Dlouhá“ menstruace je taková, která trvá déle než osm dní,“ vysvětluje. „Pokud běžně míváte menstruaci trvající osm dní nebo déle, rozhodně navštivte lékaře, aby se ujistil, že neztrácíte příliš mnoho krve.“ To může potenciálně vést k anémii – stavu, kdy nemáte dostatek zdravých krvinek roznášejících kyslík po těle, což může mimo jiné způsobit, že se budete cítit vyčerpaná a slabá.

Proč může vaše menstruace trvat déle než obvykle?

V první řadě je důležité si uvědomit, že vaše delší než obvyklá perioda vůbec nemusí být perioda.

„Ženy mohou krvácet a není to perioda,“ vysvětluje Dr. Felice Gersh, certifikovaná gynekoložka a ředitelka Integrative Medical Group of Irvine. „Menstruace je pouze tehdy, když ovulujete a máte pravidelné abstinenční krvácení z rytmu hormonů. Můžete mít krvácení, které přichází v době menstruace, ale není to menstruace.“

Každé krvácení, které se vyskytuje a není součástí normální menstruace – například krvácení uprostřed cyklu, mezi menstruací – se nazývá dysfunkční děložní krvácení. Někdy se však toto krvácení vyskytuje tak blízko doby, kdy očekáváte menstruaci, že prostě předpokládáte, že se jedná o menstruaci.

Co tedy způsobuje toto abnormální krvácení? Dvě nejčastější vysvětlení jsou těhotenství (ano, opravdu) a hormonální nerovnováha způsobená něčím, co se děje ve vašem životě. Existuje však mnoho a mnoho dalších důvodů, proč se vás menstruace může držet – některé z nich zahrnují potenciálně vážná nebezpečí pro vaše zdraví.

Tady je 10 největších důvodů, proč můžete mít „delší menstruaci“ – nebo něco, co se jí podobá.

1Těhotenství

Krvácení z dělohy si možná spojujete s tím, že jste bez dítěte, ale opak může být také pravdou. „První, na co musíte u ženy v reprodukčním věku myslet, je těhotenství,“ vysvětluje doktor Gersh. „Někdy může mít krvácení v prvním trimestru i normální těhotenství. Ale pacientka, která má těhotenství na vejcovodu nebo hrozící potrat…, se může projevit takzvanou ‚delší menstruací‘.“ (Tubární těhotenství je mimochodem nebezpečná situace, kdy se oplodněné vajíčko vyvíjí ve vejcovodu místo v děloze.)

Doktor Gersh důrazně doporučuje všem, kteří mají náhle abnormálně dlouhou menstruaci, aby si v první řadě ověřili stav svého těhotenství. Dodává, že to, že užíváte antikoncepci, nezaručuje, že nejste těhotná: „Všechno má své procento selhání. Při jakémkoli šíleném krvácení je třeba v první řadě vyloučit těhotenství, vyloučit těhotenství a vyloučit těhotenství.“

2Potrat

Je také možné, že vaše „delší perioda“ je ve skutečnosti časný potrat.

„Jedno z pěti uznaných těhotenství končí potratem,“ vysvětluje doktor Conti. „Toto číslo se lidem často zdá šokující, protože 1) kolem potratu panuje velké stigma a 2) k většině potratů dochází kolem pátého až sedmého týdne, tedy ještě předtím, než si možná uvědomíte, že jste těhotná. V těchto případech si lidé mohou myslet, že měli jen mírně opožděnou a opravdu dlouhou menstruaci.“

3Hormonální nerovnováha způsobená stresem nebo životními událostmi

Váš menstruační cyklus je úzce spjat s hladinou hormonů, říká dr. Gershová, a hladinu vašich hormonů může ovlivnit řada vnějších životních událostí – emoční stres, fyzické nemoci, experimentování s nějakou obrovskou novou dietou, změny vaší hmotnosti, změny vašeho spánku nebo dokonce jen cestování přes časová pásma. A když jsou některé hormony rozhozené, může to ovlivnit váš cyklus a někdy dokonce způsobit, že jeden měsíc vynecháte ovulaci.

„Možná jste neměla ovulaci, ale přesto se vám vytvořil estrogen. Takže estrogen dělá své: způsobuje, že se děložní sliznice množí, sílí,“ říká doktor Gersh. „Nikdy jste neměla ovulaci, ale ztloustla natolik, že začala vypadávat jako věž z kvádrů, která se prostě začne převracet, když ji uděláte příliš vysokou. Takže krvácíte, ale není to menstruační krvácení.“

Je také možné, že hormonální nerovnováha způsobená životním stylem vede k tomu, že vaše tělo v daném měsíci nemenstruuje; následující měsíc pak máte více děložní sliznice než obvykle, kterou je třeba z těla vypudit, což má za následek delší nebo silnější menstruaci.

Takže ano, váš stres by teoreticky mohl vést k tomu, že se vaše menstruace bude držet déle.

4Stárnutí a perimenopauza

„Naše hormony se s přibývajícím věkem mění,“ říká doktor Gersh. Pokud vám tedy táhne na třicítku nebo čtyřicítku, je vlastně zcela normální, že se váš menstruační cyklus začne měnit, protože vaše tělo začíná perimenopauzu a postupně začíná vytvářet méně estrogenu. „Proces ovulace a celý reprodukční cyklus se bude se stárnutím měnit, takže ženy by měly počítat s tím, že se jejich menstruace bude s věkem měnit,“ vysvětluje

Doktorka Gershová však dodává, že tyto změny by měly být měsíc od měsíce konzistentní: „

5Nežádoucí účinky antikoncepce

„Pokud užíváte hormonální antikoncepci a vynecháte dávku, může to také ovlivnit průběh krvácení,“ říká doktor Conti. Například u pilulek můžete krvácet pouze jeden den v každém „cyklu“, ale pokud vynecháte dávky, může se toto množství krvácení zvýšit.

Můžete mít také delší nebo nepravidelnou menstruaci těsně po zavedení nitroděložního tělíska nebo někdy prostě obecně při používání nitroděložního tělíska v závislosti na typu, který používáte. „Je známo, že měděné nitroděložní tělísko prodlužuje délku krvácení a také může u některých žen zvýšit menstruační křeče. To jsou věci, které jsou s ním velmi dobře spojeny,“ říká Dr. Gersh. „A další věc je, že nitroděložní tělísko může migrovat. Mohlo by se v děloze pohybovat. Mohlo by se dostat ven. Takže to opravdu chcete zkontrolovat.“

6Problémy se štítnou žlázou

Druhý způsob, jak by za vaší prodlouženou menstruací mohly stát hormony? Problémy se štítnou žlázou nebo její onemocnění, říká dvojnásobně certifikovaná gynekoložka a perinatální poradkyně Dr. Kecia Gaither. Štítná žláza je žláza v krku, která produkuje hormony, jež řídí váš metabolismus a ovlivňují menstruační tok. Každá osmá žena se během svého života potýká s problémy se štítnou žlázou a ty, které trpí hypotyreózou (stav, kdy štítná žláza neprodukuje dostatek svých hormonů), mohou mít nepravidelnou menstruaci – ať už to znamená, že zcela chybí, nebo je abnormálně dlouhá.

Některé problémy se štítnou žlázou jsou většinou neškodné, ale existují i jiné typy (včetně hypotyreózy), které mohou vést k vážnějším zdravotním následkům, včetně srdečních problémů, neplodnosti a dokonce i smrti.

7Něco ti roste v děloze nebo v jejím okolí

Teď se dostáváme k těžším věcem. Dr. Ghodsi doporučuje ihned kontaktovat lékaře, pokud se vaše menstruace drží déle než obvykle, protože to může být příznakem „strukturálních problémů s vaší dělohou“. Mezi ně patří „děložní polypy (tkáňové výrůstky uvnitř dělohy), děložní myomy (nenádorové svalové nádory, které rostou na děložním svalu), adenomyóza (abnormální prorůstání sliznice dělohy do svalu)“ a další.

Polypy, myomy a další typy abnormálního růstu kolem dělohy nebo uvnitř dělohy mohou vyvolat delší menstruaci – představte si to tak, že se tělo snaží extra usilovně vyloučit to, co považuje za cizí předměty nebo zavazadla navíc v děloze. Může se také stát, že děložní myom roste v určité poloze, která „ovlivňuje děložní dutinu“, vysvětluje Dr. Gersh, což může „změnit typ krvácení, množství krvácení, délku krvácení“ nebo jinak narušit vaši menstruaci.

Mnohé strukturální problémy s dělohou budou vyžadovat léčbu: „

8Syndrom polycystických vaječníků

PCOS je podle Dr. Gershe nejčastější endokrinní poruchou u žen a jednou z nejčastějších příčin neplodnosti u žen. Název má proto, že často způsobuje růst cyst na vaječnících. Podle Mayo Clinic je nejčastějším příznakem PCOS nepravidelná menstruace – včetně abnormálně dlouhé nebo silné menstruace.

9Rakovina

Dlouhá menstruace sama o sobě není typickým ukazatelem rakoviny děložního čípku nebo dělohy, říká Dr. Gersh. Rakovina se obvykle neprojeví jen prostřednictvím několika dnů jinak normálního krvácení navíc – ale není to nemožné. „Můžete mít rakovinu děložního čípku, která je nahoře v kanálu v děložním hrdle a nějakým způsobem se tře, když máte menstruaci, a způsobuje větší krvácení. To by bylo atypické, ale nikdy to není nemožné. Takže jakýkoli typ abnormálního krvácení by měl být vyhodnocen. Vždy je lepší být opatrný než nebýt.“

10Poruchy krve

Poruchy krve, jako je Von Willebrandova choroba (genetické onemocnění, při kterém vám chybí důležitá bílkovina, díky níž se krev sráží, což zabraňuje nadměrnému krvácení) nebo idiopatická trombocytopenická purpura (při které máte málo krvinek, které zajišťují srážení krve), mohou vést k tomu, že máte silnější nebo delší menstruaci než typické menstruátorky. Pokud však máte takovou krevní poruchu, pravděpodobně jste se s ní narodila a už o ní víte – obvykle by vás nezačala náhle postihovat v náhodném období v dospělosti. Je možné získat krevní poruchu, ale je to neobvyklé.

„Pokud někdo získal krevní poruchu, jako je leukémie, pak jeho tělo může mít nízký počet krevních destiček nebo se u něj může vyvinout onemocnění,“ říká doktor Gersh. „Takže váš mechanismus srážení krve nefunguje správně, a pak byste krváceli obvykle silněji a déle.“ Opět – je to poměrně vzácné, ale je dobré si uvědomit, co je v rámci možností.

Co byste tedy měli dělat?

„Pokud vám menstruace jednou za čas kolísá o několik dní, obvykle to není nic hrozného,“ říká doktor Conti. „Pokud si však začnete všímat, že se vaše menstruace běžně prodlužuje nebo je silnější, je to důvod, abyste se poradila se svým poskytovatelem a ujistila se, že změna nemá nějakou příčinu.“

Pokud vaše menstruace trvá déle než obvykle jen jednou nebo dvakrát a jste jinak zdravá (tj. nechala jste se vyšetřit a netrpíte žádným z výše uvedených závažnějších onemocnění), nepředstavuje pár dní krvácení navíc pro vaše zdraví žádné skutečné nebezpečí. Dr. Gersh však doporučuje zamyslet se nad svými návyky a životními situacemi, které mohou vyvolávat hormonální nerovnováhu, jež ovlivňuje vaši menstruaci. „Berte to jako varovné znamení, že je třeba něco zlepšit,“ říká. „Udělejte si průzkum životního stylu, technik zvládání stresu, pracovních a rodinných vztahů a celkového zdravotního stavu. Podle možností proveďte zlepšení.“

Přidejte se k našemu zpravodajskému oddílu!“

Získejte denně aktuální informace o svých oblíbených celebritách, stylu a módních trendech a navíc rady o vztazích, sexu a dalších věcech!“