Žlučníková dieta a protokol přírodní léčby

Mnoho dospělých trpí problémy se žlučníkem ve střední nebo pozdní dospělosti, zejména ženy, u nichž se žlučové kameny tvoří mnohem častěji než u mužů. (1) A cholecystektomie, operace k odstranění žlučníku, je jednou z nejčastějších operací prováděných každoročně u dospělých ve Spojených státech. Přesto je běžné, že i ti, kteří mají problémy se žlučníkem, si nejsou tak trochu jisti, co přesně žlučník dělá a že žlučníková dieta může pomoci při prevenci a léčbě některých problémů.

Žlučník je malý hruškovitý váček zastrčený za laloky jater. Jeho hlavním úkolem je ukládat žluč bohatou na cholesterol, kterou vylučují játra a která pak pomáhá tělu trávit tuky a lipidy ve stravě. Ze všech lidí, kteří během svého života zažijí nějaké potíže se žlučníkem, mají tyto potíže zhruba v 70 procentech případů podobu žlučových kamenů, které vznikají, když žluč obsahuje nadměrné množství cholesterolu.

Ve žlučníku se kromě tvorby žlučových kamenů může vyskytnout celá řada problémů, například vznik zánětu žlučníku (tzv. cholecystitida). Jaké typy faktorů přispívají ke vzniku onemocnění žlučníku nebo naléhavých stavů? Mezi ně může patřit obezita, špatná strava, která přispívá k nedostatku živin, rychlé hubnutí, užívání perorální antikoncepce (antikoncepčních pilulek), potravinové alergie a některé genetické faktory.

Mezi varovné příznaky, že můžete mít problémy se žlučníkem, může patřit bolest a známky otoku v okolí žlučníku nebo časté zažívací potíže v důsledku špatného vstřebávání tuků. Mezi léčebné postupy, které mohou pomoci přirozeně předcházet problémům se žlučníkem nebo je řešit, a co je velmi důležité, nevyžadují chirurgický zákrok, patří protizánětlivá žlučníková dieta, vyhýbání se rafinovaným tukům a alergenním potravinám, provedení výplachu žlučníku k vyřešení bolestivých kamenů a doplňování protizánětlivých bylin a enzymů jako součást žlučníkové diety.

Prevence žlučníkových kamenů, žlučníková dieta a další přírodní léčebné postupy

1. Dodržujte žlučníkovou dietu

Níže uvedené potraviny mohou pomoci snížit žlučníkové potíže, protože jsou pro tělo celkově snadněji stravitelné, obsahují pouze přírodní tuky a dodávají důležité živiny, jako jsou antioxidanty a vláknina:

• Potraviny s vysokým obsahem vlákniny – zaměřte se na 30-40 gramů vlákniny denně, což může pomoci snížit riziko vzniku žlučových kamenů. Dobrými zdroji vlákniny, které podporují trávení, jsou namočené/vyluštěné fazole a luštěniny, ořechy, semínka spolu s čerstvou zeleninou a ovocem.
• Řepa, artyčok a pampelišková zelenina – Tato zelenina pomáhá zejména podporovat zdraví jater, má detoxikační účinky a může zlepšovat tok žluči, která štěpí tuky. Více čerstvých produktů můžete konzumovat také díky přípravě vlastních zeleninových šťáv nebo koktejlů. Snažte se přidávat potraviny bohaté na draslík, jako je avokádo, listová zelenina, rajčata, sladké brambory a banány.
• Nerafinované zdravé tuky (včetně olivového nebo kokosového oleje) – Kokosový olej obsahuje jednu z nejsnáze stravitelných forem tuku pro tělo, tzv. středně řetězené mastné kyseliny. Doporučuji konzumovat zdravé tuky v malém množství v průběhu dne, pouze asi jednu polévkovou lžíci oleje najednou nebo asi dvě polévkové lžíce naklíčených ořechů a semínek. Je to proto, že nechcete tuky konzumovat nadměrně, což více zatěžuje játra a žlučník. Extra panenský olivový olej je dalším protizánětlivým tukem s mnoha výhodami.
• Naklíčené ořechy a semena – Naklíčená lněná, chia, konopná a dýňová semínka jsou lépe stravitelná a mohou snižovat zánět. Konzumujte však pouze jednu až dvě polévkové lžíce naklíčených ořechů a semen najednou.
• Strava bohatá na rostliny, včetně syrových potravin – Lidé, kteří jedí žlučníkovou stravu bohatou na syrové rostliny, jako je ovoce, zelenina, ořechy a semena, mají tendenci mít nižší výskyt žlučových kamenů. Tyto potraviny mají přirozeně vysoký obsah vody, elektrolytů, antioxidantů a vlákniny, ale nízký obsah soli a tuků. Konzumace vegetariánské stravy je rovněž spojena se sníženým rizikem vzniku žlučníkových kamenů, stejně jako vyhýbání se zpracovanému masu nebo alergizujícím mléčným potravinám.
• Lehké bílkovinné potraviny – Zařazení libových zdrojů organických bílkovin do žlučníkové diety může zmírnit stres. Zvažte kuřecí maso, krůtí maso, hovězí maso krmené trávou, bizoní maso, ryby ulovené ve volné přírodě a organické bílkoviny v prášku, včetně bílkovin z kostního vývaru v prášku.

Mezi potraviny s žlučníkovými problémy, kterým je třeba se při žlučníkové dietě vyhnout, naopak patří:

• Smažená jídla a hydrogenované oleje – Rychlá jídla, zpracované oleje a tučné balené maso nebo sýry mohou být jedny z nejhůře stravitelných potravin. Chcete-li snížit množství nezdravých tuků ve svém jídelníčku, omezte příjem lunch/deli masa, polotovarů, jako jsou chipsy nebo sušenky, salámů a jiných uzenin, vepřových výrobků, zpracovaných mléčných výrobků a konvenčního, obilím krmeného živočišného masa.
• Cukr a jednoduché sacharidy – Cukr může zvyšovat pravděpodobnost vzniku žlučových kamenů v důsledku přibývání na váze a zánětů.
• Potraviny, na které můžete být alergičtí – Potíže se žlučníkem mohou souviset s potravinovými alergiemi. Mezi potenciální alergeny patří mléčné výrobky, lepek, korýši, arašídy nebo noční zelenina.
• Obvyklé mléčné výrobky – Tyto potraviny jsou prozánětlivé a mohou způsobit, že vaše tělo bude produkovat více žlučových kamenů. Patří sem sýry, zmrzlina, pizza atd.
• Jídla s vysokým obsahem tuku – Bylo zjištěno, že žlučníkové záchvaty často následují po těžkých jídlech a obvykle k nim dochází večer nebo v noci. Jakékoli jídlo s vysokým obsahem tuku může potenciálně zhoršit žlučníkové potíže. To se nejvíce týká rafinovaných rostlinných olejů (jako je slunečnicový, světlicový, řepkový, kukuřičný atd.), ale v některých případech může jít i o zdravé rostlinné oleje, jako je olivový olej – nebo dokonce o věci jako mandlové máslo. I když je důležitá konzumace některých zdravých tuků, klíčová je kontrola porcí. Pokud se příznaky zhorší při konzumaci i zdravých tuků, dále snižte jejich množství najednou nebo místo nich vyzkoušejte jiný typ tuku.

2. Užívání žlučníkových bylin, kyselin a enzymů

Kromě změny jídelníčku jsou zde další přírodní žlučníkové doplňky ke zmírnění bolesti a zánětu, které by se měly časově shodovat se žlučníkovou dietou:

• Ostropestřec mariánský (150 miligramů dvakrát denně) – Je prokázáno, že ostropestřec mariánský zvyšuje průtok žluči a pomáhá játrům a žlučníku při detoxikaci. Výzkumem bylo zjištěno, že ostropestřec mariánský je přírodní hepatoprotektivum a působí některými z následujících způsobů: Má antioxidační aktivitu, je blokátorem toxinů na membránové úrovni, zvyšuje syntézu bílkovin, má antifibrotickou aktivitu a je také schopen vyvolat protizánětlivé nebo imunomodulační účinky. (2)
• Enzymy lipáza (dvě kapsle s jídlem) – Tento enzym může nabídnout zlepšení trávení tuků a využití žluči.
• Žlučové soli nebo volská žluč (500-1 000 miligramů s jídlem) – Žlučové soli a volská žluč mohou pomoci zlepšit rozklad tuků a mohou výrazně zlepšit žlučníkové potíže.
• Kurkuma (1 000 miligramů denně) – Kurkuma a její nejúčinnější sloučenina kurkumin mají protizánětlivé vlastnosti, které mohou pomoci snížit otok žlučníku a zlepšit průtok žluči. (3)
• Kořen pampelišky (500 miligramů s jídlem) – Pampeliška se již po staletí používá ke zlepšení mnoha trávicích procesů, podpoře zdraví jater a regulaci využití žluči.
• Dřišťál – Výtažek z této rostliny může pomoci při léčbě trávicích potíží, v boji proti infekcím a při čištění jater a žlučníku.
• Rozmarýnový olej – Smíchejte tři kapky rozmarýnového oleje se čtvrt lžičkou kokosového oleje a dvakrát denně potírejte oblast žlučníku, abyste pomohli s očistou a zmírnili záněty.

3. Udržujte si zdravou váhu bez „nárazových diet“

Přítomnost nadváhy nebo obezity může zvýšit pravděpodobnost výskytu žlučníkových potíží, například žlučových kamenů. Zdá se, že to platí zejména u žen s nadváhou ve středním věku vzhledem k účinkům, které mají zřejmě hormonální změny (zejména estrogenu) na játra. Bylo prokázáno, že obezita přispívá k vyšší hladině cholesterolu v játrech a může přispívat k mnoha různým zažívacím dysfunkcím. (4)

Výzkum také ukazuje, že u lidí, kteří si neudržují zdravou hmotnost, může docházet k častějším zánětům a otokům uvnitř žlučníku, zejména pokud mají velké množství tuku kolem pasu, tzv. viscerálního tuku. Mezi tipy, jak bezpečně dosáhnout a udržet si zdravou hmotnost (bez nadměrného zatěžování trávicích orgánů v důsledku „nárazových diet“), patří:

• Vyvarovat se „jojo diety“ (přibírání a hubnutí stále dokola). Většina jojo diet je výsledkem módních diet. Výzkumy ukazují, že lidé, kteří hubnou více než tři kila týdně, mohou mít větší šanci na vznik žlučových kamenů než ti, kteří hubnou pomaleji a bez drastických opatření. (5)
• Nedostatečné stravování z důvodu jiných zdravotních problémů, zotavování se z operace na snížení hmotnosti nebo jiných důvodů rychlého hubnutí může také přispět k nedostatku živin nebo nerovnováze elektrolytů, které zatěžují játra.
• Dosáhněte bezpečně zdravé hmotnosti tím, že se zaměříte na konzumaci většího množství potravin s vysokým obsahem vlákniny v rámci žlučníkové diety, budete pít vodu místo slazených nápojů, budete jíst s rozvahou, budete aktivnější a budete kontrolovat stres, který může přispívat k hormonální nerovnováze nebo emočnímu přejídání.

4. Pravidelně cvičte

Zůstaňte aktivní po celou dobu dospělosti a dokonce i ve vyšším věku, abyste se chránili před žlučovými kameny. (6) To je prospěšné pro hormonální rovnováhu, snížení zánětů, celkové zdraví trávicího traktu a udržení zdravé hmotnosti, aniž byste museli dramaticky snižovat kalorie. Obecné doporučení je 30-60 minut středně intenzivního cvičení každý den a několikrát týdně provádění silového nebo celotělového HIIT/burst tréninku.

5. V případě, že se budete chtít zbavit žlučníku, doporučujeme, abyste se o něj starali. Poraďte se s lékařem o lécích

Pokud v současné době užíváte léky, včetně perorální antikoncepce (antikoncepční pilulky), hormonálních substitučních léků nebo léků na cholesterol, poraďte se s lékařem, zda mohou přispívat k vašim žlučníkovým potížím. Bylo zjištěno, že hormonální léky zvyšují zásoby estrogenu v těle, což má vliv na produkci cholesterolu. (7)

Časté problémy se žlučníkem

Žlučové kameny

Přibližně 10 až 20 procent všech dospělých má žlučové kameny, ať už si to uvědomují nebo ne. Předpokládá se, že každý pátý dospělý starší 65 let má alespoň jeden žlučový kámen. (8) Žlučové kameny, které nevyvolávají žádné příznaky, se nazývají asymptomatické neboli němé žlučové kameny. Žlučové kameny (cholelitiáza) jsou drobné, pevné kousky hmoty tvořené například usazeninami vápníku a cholesterolu, které se mohou slepit a uvíznout uvnitř žlučníku. Žlučník za normálních okolností obsahuje pouze tekutiny a není určen k ukládání pevných látek, což je důvod, proč i drobné kamínky třením uvnitř žlučníku mohou způsobit bolest a zánět.

Když není dostatek žluči k nasycení cholesterolu, cholesterol začne krystalizovat a poté vytvoří pevný žlučový kámen. Mezi rizikové faktory pro vznik žlučových kamenů patří žena po čtyřicítce, těhotenství nebo jiné hormonální změny, cukrovka, sedavý způsob života, obezita a výskyt žlučových kamenů v rodině.

Zánět žlučníku (Cholecystitida)

Cholecystitida je obvykle způsobena žlučovými kameny, které blokují průchody vedoucí do žlučníku a ze žlučníku, což vede k hromadění žluči, problémům s vývody a někdy i k nádorům. Problémy se žlučovody mohou přispívat k problémům se žlučníkem, ale ty jsou vzácné a jsou příčinou potíží jen asi u 1 procenta pacientů, kteří potřebují operaci žlučníku.

Některé příznaky, že se u vás může rozvinout zánět žlučníku, jsou silné bolesti v pravé horní části břicha, bolest vyzařující do pravého ramene spolu s nevolností nebo horečkou. (9) Největším rizikem spojeným s cholecystitidou je takový zánět žlučníku, že dojde k jeho prasknutí – to často vede k operaci, hospitalizaci a někdy i k užívání antibiotik a léků proti bolesti v kombinaci s několikadenním půstem.

Můžeš potřebovat operaci žlučníku?

Odhaduje se, že jen v Severní Americe je každoročně provedeno neuvěřitelných 750 000 operací s cílem odstranit pacientům bolestivé žlučové kameny a léčit zánět žlučníku. Operace je nejvíce nutná při výskytu těžkého zánětu žlučníku nebo při vzniku velkých žlučových kamenů, které se stávají velmi bolestivými. Většinu žlučníkových kamenů však není třeba odstraňovat, zejména pokud nezpůsobují žádné příznaky (mnohé z nich je nezpůsobují).

Fakta o operaci žlučníku:

• Protože se zánět žlučníku může u některých pacientů opakovat, je operace k odstranění žlučníku někdy až poslední možností. Po odstranění žlučníku vlastně není žlučník pro přežití nebo trávení potřebný, protože žluč může odtékat do tenkého střeva. Proto se o žlučníku říká, že je to „nepostradatelný orgán“. (10)
• Pacient, který má „žlučníkový záchvat“, je jedním z důvodů, proč se lékaři mohou rozhodnout pro operaci. Obvykle jeden velký záchvat znamená, že v budoucnu dojde k dalším příhodám.
• Chirurgické odstranění žlučníku se nazývá cholecystektomie, která se provádí buď invazivně, nebo neinvazivně. Nejčastěji se operace nazývaná laparoskopická cholecystektomie provádí pomocí velmi malé kamery připojené k trubici, která se zavádí malými řezy v břiše.
• U vysoce rizikových pacientů se operace žlučníku obvykle provádí do 48 hodin od nástupu do nemocnice. Rekonvalescence může vyžadovat následný několikadenní pobyt v nemocnici.
• Přirozená transluminální endoskopická operace je novější, neinvazivní způsob odstranění žlučníku, který po sobě zanechává méně jizev a nepohodlí. Stále je považována za alternativní způsob odstranění žlučníku, takže zatím není tak široce dostupná, ale můžeme očekávat, že se to časem změní.
• Každá operace představuje riziko komplikací nebo vedlejších účinků, ale celkově výzkumy ukazují, že vedlejší účinky operace žlučníku jsou vzácné. Někdy může dojít k poranění žlučovodu, což způsobí únik žluči a případně infekci.
• Lékaři někdy používají i jiné metody, například ERCP, k odstranění kamenů u lidí, kteří nemohou podstoupit operaci. Žlučové kameny lze odstranit nechirurgicky pomocí některých léků, ale je prokázáno, že bez dalších změn životního stylu často dlouhodobě nefungují a často se žlučové kameny do pěti let po nechirurgické léčbě znovu objeví.

Pokud se chcete vyhnout operaci (a kdo ne?) při překonávání bolestí žlučníku, je třeba v první řadě potížím se žlučníkem předcházet. Bez ohledu na zvolenou možnost léčby je také velmi prospěšné dodržovat žlučníkovou dietu, která nejlépe funguje, pokud je konzumována dlouhodobě a pomáhá předcházet recidivám.

Obezřetnost při žlučníkových potížích a žlučníková dieta

Při podezření na žlučníkové kameny nebo zánět žlučníku se vždy poraďte s lékařem. I když je to vzácné, komplikace mohou zahrnovat ucpání společného žlučovodu a infekci nebo zánět, který se rozšíří do dalších orgánů, jako je slinivka břišní. Tyto typy závažných komplikací mohou postihnout 10 až 15 procent lidí se žlučovými kameny. (11) Všímejte si příznaků, jako je velká bolest a otok, citlivost nad žlučníkem a příznaky svědčící o vysoké horečce.

Závěrečné myšlenky

• Problémy se žlučníkem jsou nejčastěji způsobeny žlučovými kameny, tvrdými částicemi, které vznikají ve žlučníku v důsledku nahromadění žluči a příliš velkého množství cholesterolu.
• Dospělí, u kterých je nejvyšší riziko výskytu žlučníkových potíží, jsou ženy starší 40 let, osoby s obezitou nebo nadváhou, všichni, kdo se stravují nezdravě a s vysokým obsahem tuků, lidé užívající antikoncepční pilulky nebo léky na cholesterol a ti, kteří měli v minulosti problémy se žlučníkem.
• Žlučníkové kameny běžně nevyžadují chirurgický zákrok a ani nezpůsobují žádné příznaky, ale pokud dojde k zánětu žlučníku, je někdy nutný chirurgický zákrok.
• Chcete-li předejít žlučníkovým kamenům, „žlučníkovým záchvatům“ nebo nutnosti operace žlučníku, je důležité jíst protizánětlivou žlučníkovou dietu, udržovat si zdravou hmotnost, cvičit a v případě potřeby používat doplňky stravy.

Informace v tomto článku NEMOHOU nahradit individuální kontakt s kvalifikovaným zdravotníkem a nejsou určeny jako lékařské doporučení.