Pokračování shora…

Anatomie žaludku, žlučníku a slinivky břišní

Žaludek

Žaludek, dutý svalový orgán o velikosti dvou zavřených pěstí, se nachází dole pod bránicí a bočně od jater na levé straně dutiny břišní. Žaludek tvoří součást gastrointestinálního traktu mezi jícnem a dvanáctníkem (první úsek tenkého střeva).

Stěna žaludku obsahuje několik vrstev epitelu, hladké svaloviny, nervů a cév. Nejvnitřnější vrstva žaludku je tvořena epitelem obsahujícím mnoho invaginací známých jako žaludeční jamky. Buňky žaludečních jamek produkují žaludeční šťávu – kyselou směs hlenu, enzymů a kyseliny chlorovodíkové.

Dutá část žaludku slouží jako zásobárna potravy předtím, než se přesune do střev k dalšímu trávení a vstřebávání. Na dolním konci žaludku se nachází pás hladké svaloviny zvaný pylorický svěrač. Pylorický svěrač se otevírá a zavírá, aby reguloval tok potravy do dvanáctníku.

Žlučník

Žlučník je 3 cm dlouhý hruškovitý váček umístěný na zadním okraji jater. Žlučník je spojen se žlučovody jater prostřednictvím cystického kanálku a pravidelně přijímá žluč transportovanou z jater k uskladnění, aby se připravila na trávení budoucích jídel. Během trávení jídla se hladké svaly ve stěnách žlučníku stahují, aby vytlačily žluč do žlučovodů, které vedou do dvanáctníku. Jakmile se žluč dostane do dvanáctníku, pomáhá s trávením tuků.

Slinivka břišní

Slinivka břišní je 6 palců dlouhá heterokrinní žláza umístěná níže od žaludku a obklopená dvanáctníkem na jeho mediálním konci. Tento orgán se táhne laterálně od dvanáctníku směrem k levé straně břišní dutiny, kde se zužuje do špičky.

Slinivka břišní je považována za heterokrinní žlázu, protože má jak endokrinní, tak exokrinní funkci. Malé masy endokrinních buněk známé jako pankreatické ostrůvky tvoří asi 1 % slinivky a produkují hormony inzulin a glukagon, které regulují homeostázu glukózy v krevním řečišti. Zbývajících 99 % slinivky obsahuje exokrinní buňky, které produkují silné enzymy, jež jsou během trávení vylučovány do dvanáctníku. Tyto enzymy spolu s vodou a hydrogenuhličitanem sodným vylučovaným ze slinivky břišní se nazývají pankreatická šťáva.

Fyziologie žaludku, žlučníku a slinivky břišní

Trávení

Žaludek, žlučník a slinivka břišní spolupracují jako tým a provádějí většinu trávení potravy.

  1. Potrava vstupující do žaludku z jícnu byla minimálně zpracována – byla fyzicky strávena žvýkáním a zvlhčena slinami, ale chemicky je téměř totožná s nepřežvýkanou potravou.
  2. Po vstupu do žaludku přichází každá hmota spolknuté potravy do kontaktu s kyselou žaludeční šťávou, která obsahuje kyselinu chlorovodíkovou a enzym pepsin štěpící bílkoviny. Tyto chemické látky začnou pracovat na chemickém trávení molekul, které tvoří potravu.
  3. Současně je potrava promíchávána hladkými svaly žaludeční stěny, aby se zvýšil kontakt mezi potravou a žaludeční šťávou. Sekrety žaludku také pokračují v procesu zvlhčování a fyzikálního změkčování potravy, dokud se z potravy nestane kyselý polotekutý materiál známý jako chymus.
  4. V tomto okamžiku začne žaludek tlačit chymus přes pylorický svěrač do dvanáctníku.
  5. V dvanáctníku je většina trávení dokončena díky přípravě chymu žaludkem a přidání sekretů ze žlučníku a slinivky. Žluč ze žlučníku působí jako emulgátor, který rozkládá velké masy tuků na menší. Slinivková šťáva obsahuje hydrogenuhličitanové ionty, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou v chymu. Enzymy přítomné ve slinivkové šťávě dokončují chemické trávení velkých molekul, které začalo v ústech a žaludku.
  6. Kompletně strávená potrava je pak připravena ke vstřebání ve střevech.

Skladování

Žaludek, žlučník a slinivka fungují společně jako skladovací orgány trávicí soustavy. Žaludek skladuje přijatou potravu a v malých množstvích ji uvolňuje do dvanáctníku. Uvolňování malých mas potravy najednou zlepšuje účinnost trávení střev, jater, žlučníku a slinivky břišní a zabraňuje tomu, aby se nestrávená potrava dostala do stolice.

Jelikož jsou žlučník a slinivka břišní přídatnými orgány trávicí soustavy, neprochází jimi žádná potrava. Fungují však jako zásobní orgány tím, že uchovávají chemické látky nezbytné pro chemické trávení potravy. Žlučník skladuje žluč produkovanou játry, aby měl kdykoli po ruce dostatečnou zásobu žluči k trávení tuků. Slinivka břišní skladuje pankreatickou šťávu produkovanou vlastními exokrinními žlázami, aby byla kdykoli připravena k trávení potravy.

Vylučování

Žaludek, žlučník a slinivka mají společnou funkci vylučování látek z exokrinních žláz. Žaludek obsahuje uvnitř svých žaludečních jamek 3 různé exokrinní buňky: slizniční buňky, parietální buňky a hlavní buňky.

  • Slizniční buňky produkují hlen a hydrogenuhličitanové ionty, které pokrývají povrch žaludeční sliznice a chrání spodní buňky před škodlivými účinky kyseliny chlorovodíkové a trávicích enzymů.
  • Parietální buňky produkují kyselinu chlorovodíkovou, která tráví potravu a ničí patogeny, které se do těla dostávají ústy.
  • Primární buňky produkují bílkovinu pepsinogen, která se při kontaktu s kyselinou chlorovodíkovou mění na enzym pepsin. Pepsin tráví bílkoviny na aminokyseliny, které jsou jejich součástí.

Směs hlenu, kyseliny chlorovodíkové a pepsinu se nazývá žaludeční šťáva. Žaludeční šťáva se mísí s potravou a vytváří chymus, který žaludek uvolňuje do dvanáctníku k dalšímu trávení.

Žlučník skladuje a vylučuje žluč do dvanáctníku, aby napomohl trávení chymu. Žluč, která je směsí vody, žlučových solí, cholesterolu a bilirubinu, emulguje velké masy tuků na menší. Tyto menší hmoty mají ve srovnání s velkými hmotami větší poměr povrchu k objemu, což usnadňuje jejich trávení.

Slinivka břišní ukládá a vylučuje pankreatickou šťávu do dvanáctníku, aby dokončila chemické trávení potravy, které začalo v ústech a žaludku. Pankreatická šťáva obsahuje směs enzymů včetně amyláz, proteáz, lipáz a nukleáz.

  • Sacharidy vstupující do tenkého střeva jsou štěpeny na monosacharidy enzymy, jako je pankreatická amyláza, maltasa a laktasa.
  • Bílkoviny jsou v dvanáctníku chemicky štěpeny na aminokyseliny pankreatickými enzymy, jako je trypsin a karboxypeptidasa.
  • Pankreatická lipáza štěpí triglyceridy na mastné kyseliny a monoglyceridy.
  • Nukleové kyseliny DNA a RNA jsou rozkládány nukleázami na jejich složky cukry a dusíkaté báze.

Hormony

Několik hormonů slouží k regulaci funkce žaludku, žlučníku a slinivky. Hormony gastrin, cholecystokinin a sekretin jsou vylučovány orgány trávicí soustavy v reakci na přítomnost potravy a mění funkci žaludku, žlučníku a slinivky. Naše slinivka břišní produkuje hormony inzulin a glukagon, které ovlivňují chování buněk v celém těle.

Gastrin

Gastrin je hormon produkovaný stěnami žaludku v reakci na naplnění žaludku potravou. Potrava roztahuje stěny žaludku a zvyšuje normálně kyselé pH žaludku. G-buňky v žaludečních žlázách žaludku na tyto změny reagují produkcí gastrinu. G buňky uvolňují gastrin do krve, kde stimuluje exokrinní buňky žaludku k produkci žaludeční šťávy. Gastrin také stimuluje hladkou svalovou tkáň gastrointestinálního traktu, aby zvýšil promíchávání a pohyb potravy. Nakonec gastrin uvolňuje hladké svaly, které tvoří pylorický svěrač, a způsobuje tak jeho otevření. Otevření pylorického svěrače umožňuje, aby se potrava uložená v žaludku začala dostávat do dvanáctníku k dalšímu trávení a vstřebávání ve střevech.

Cholecystokinin (CCK)

Cholecystokinin, hormon produkovaný ve stěnách tenkého střeva, je uvolňován do krevního oběhu v reakci na přítomnost chymu ve střevě, který obsahuje vysoké množství bílkovin a tuků. Bílkoviny a tuky jsou pro tělo obtížněji stravitelné než sacharidy, proto je CCK důležitý při provádění změn v trávicím systému, aby si s těmito typy potravin poradil. CCK putuje krevním řečištěm do žaludku, kde zpomaluje vyprazdňování žaludku, aby střeva měla více času na trávení chymu bohatého na bílkoviny a tuky. CCK také stimuluje žlučník a slinivku břišní, aby zvýšily sekreci žluči a pankreatické šťávy a zlepšily tak trávení tuků a bílkovin. Nakonec je CCK detekována receptory v centru sytosti v hypotalamu, které řídí pocit hladu. Centrum sytosti vnímá přítomnost CCK jako signál, že tělo již nemá hlad po jídle.

Sekretin

Sekretin je další hormon produkovaný střevními stěnami, ale na rozdíl od CCK je produkován v reakci na kyselost chymu, který žaludek uvolňuje do dvanáctníku. Sekretin proudí krevním řečištěm do žaludku, kde inhibuje produkci kyseliny chlorovodíkové parietálními buňkami. Sekretin se také váže na receptory ve žlučníku a slinivce břišní a stimuluje je k zvýšené sekreci žluči a pankreatické šťávy. Hydrogenuhličitan sodný přítomný v pankreatické šťávě neutralizuje kyselost chymu, aby se zabránilo poškození stěn dvanáctníku, a zajišťuje neutrální pH prostředí pro trávení chymu.

Insulin

Insulin je hormon produkovaný beta buňkami pankreatických ostrůvků slinivky břišní. Slinivka břišní produkuje inzulin v reakci na přítomnost vysoké hladiny glukózy v krvi. Inzulin stimuluje buňky, zejména v játrech a kosterních svalech, aby vstřebávaly glukózu z krve a využívaly ji jako zdroj energie nebo ji ukládaly jako glykogen. Inzulin také stimuluje adipocyty, aby vstřebávaly glukózu a vytvářely triglyceridy pro skladování energie. Naše tělo produkuje vyšší hladinu inzulinu po jídle, aby odstranilo molekuly glukózy z krve dříve, než dosáhnou vysoké koncentrace a stanou se toxickými pro buňky těla.

Glukagon

Glukagon je hormon produkovaný alfa buňkami ostrůvků slinivky břišní. Glukagon působí jako antagonista inzulinu tím, že stimuluje uvolňování glukózy do krevního oběhu a zvyšuje tak hladinu glukózy v krvi mezi jídly. Hepatocyty v játrech ukládají glukózu do velkých makromolekul známých jako glykogen. Vazba glukagonu na receptory na hepatocytech vyvolává rozklad glykogenu na mnoho molekul glukózy, které se pak uvolňují do krevního oběhu.

.