Na začátku 90. let jsem se v Německu vyučila zdravotní sestrou. Posledních 13 let svého života jsem strávila prací jako RGN a žila v Bristolu ve Velké Británii. V roce 2003 mi byla diagnostikována hashimotova choroba a od té doby jsem z vlastní iniciativy chodila na každoroční vyšetření štítné žlázy, které se skládalo pouze z TSH!

V posledních 4-5 letech se u mě objevily všechny klasické hypotyreózní příznaky včetně (letargie, špatná nálada, výkyvy nálad, hrubé vlasy, suchá kůže, citlivost na chlad, nepravidelná menstruace, silná menstruace, špatný PMS, zácpa, přibrání na váze 4 St za 2 roky, nadýmání břicha, otoky obličeje, nízká, nízká, nízká energie, problémy se soustředěním, zapomnětlivost) nevysvětlitelné laktace prsou (mému nejmladšímu dítěti je 9 let, kojeno 6 měsíců). Stále kojím. Pevně věřím, že člověk nemusí být zrovna lékař, aby si uvědomil, že to NENÍ normální a může to vyžadovat další vyšetření. Žila jsem ve strachu, že mám prolaktinom ( nádor na mozku) nejméně rok, než můj praktický lékař souhlasil s vyšetřením hladiny prolaktinu .

Moje návštěvy u praktického lékaře vyústily v odmítnutí vyšetření hladiny prolaktinu, odmítnutí vyšetření panelu štítné žlázy, bylo mi řečeno, abych si “ přestala mačkat prsa“, byl mi podán fluoxetin ( antidepresivum), bylo mi řečeno, abych více cvičila ( jak to chcete dělat, když sotva zvládáte fungovat celý den?

Můj TSH se v průběhu let neustále zvyšoval:
2007 -1,8,
2008- 2,9,
2009- 4,5 (dostávala jsem antidepresiva kvůli příznakům),
2010 – 3,6,
2011- 3,7,
2012- 3,8.

Pro mého praktického lékaře bylo TSH „v normě“. Šťastné časy mínus příznaky z obrázkové knížky a fakt, že mi nikdo nikdy nezkontroloval puls, tlak ani si nedal 2 a 2 dohromady. Všechno je to o TSH (ne o pacientovi, individuální přístup -přinejmenším!). Ne!!! – všichni lidé v UK jsou naprosto identičtí-klonové a pokud laboratorní výsledek říká, že normální rozmezí pro TSH je 5,0, tak je to tak! A ještě více šokující je fakt, že doporučení pro léčbu lidí v UK je, když je TSH >10 !

Jen zmíním, že moje matka je celiakie a má Hashimotos, moje babička zemřela na metastázy v mozku sekundárně na rakovinu štítné žlázy, mé mladší sestře byla diagnostikována Hashimotova choroba ve věku 23 let ( žije v Německu a její TSH bylo 2,7, když jí byla předepsána počáteční dávka levothiroxinu ). Po letech se cítí skvěle a nikdy neměla žádné příznaky, kterými jsem v průběhu let trpěla já. Kvalita jejího a mého života je v protipólech. Stejná diagnóza, jen rozdílné lékařské přístupy a léčba!

Mám také podezření, že trpím celiakií;. Nedávno jsem se dozvěděla, že v roce 2003 jsem měla pozitivní screening na celiakii, ale nikdo mi o tom neřekl, ani jsem nevěděla, že jsem na ni byla před 10 lety vyšetřována nebo sledována. Nyní mi můj praktický lékař znovu vyšetřil protilátky tTG a jak jsem očekávala – vyšly negativní.

Když jsem se začala obracet na svého praktického lékaře, aby mě dále vyšetřil kvůli zvýšeným funkčním jaterním testům a letitému trápení s různými příznaky, začala jsem hloubkový výzkum zahrnující studie provedené po celém světě o Hashimotově chorobě, hypotyreóze a celiakii.

Jsem rodilý mluvčí německého a srbochorvatského jazyka, takže jsem mohl zkoumat a číst originální vědecké práce v těchto jazycích i v angličtině. To, co jsem zjistil, je více než šokující!!!

Následující země USA, Německo, Švýcarsko, Rakousko, Norsko, Švédsko,
Belgie mají horní hranici TSH mezi 2,5- Německo a 3,2 Švýcarsko. Cokoli nad ní je léčitelná hypotyreóza. To je čtyřikrát méně než referenční rozmezí ve Velké Británii!“

Američané snížili rozmezí jen před několika lety z horní hranice normálního rozmezí TSH 3,0 na 2,5. Jak je možné, že je čtyřnásobný rozdíl v referenčním rozmezí mezi ostatními vyspělými zeměmi a samotnou Velkou Británií? Opravdu to znamená, že všechny tyto ostatní země vystavují tisíce nebo možná miliony svých pacientů zdravotnímu riziku tím, že jim podávají levothiroxin dávno předtím, než by o tom kterýkoli britský praktický lékař vůbec uvažoval, nebo je to naopak, že možná britští lékaři vystavují miliony pacientů riziku vzniku nebo nezabránění progresi onemocnění tím, že je neléčí.

Zrovna nedávno jsem zjistil, že Thyroxin je na NHS zdarma!

Není opravdu raketová věda spočítat, kolik milionů liber ušetřila NHS díky těmto pokynům. Pokud vezmeme množství lidí ve Velké Británii, kteří mohou mít TSH mezi 3,0 a 10,0, všechny pravidelné krevní testy a bezplatný levotyroxin, které budou potřebovat po celý život, zdá se, že lepší možností je spoléhat se na studii 40 lidí provedenou v roce 2004 a ignorovat všechny masy důkazů kolem toho, jaké by měly být normální referenční rozsahy. Německému zdravotnictví se loni nějak podařilo mít přebytek 20 miliard eur, takže se neobtěžují jít s laboratorními hodnotami výš, horní hranice laboratorního rozmezí TSH je 2,5 a kdokoli nad touto hodnotou je považován za hypotyreózu.

Nedávno jsem byl náhodou v Německu a nebylo mi dobře s bušením srdce a slabostí. Po prvotním vyšetření v A&E byl zapojen profesor endokrinolog, který zůstal bez slov, že s TSH 3,8 a protilátkami TPO 1290 mám pouze každoroční vyšetření TSH, žádnou léčbu a žádnou kontrolní sonografii po dobu 10 let. Abych byl spravedlivý, když jsem mu řekl, že pravděpodobně nedostanu žádnou léčbu (tj. levotyroxin), dokud moje TSH nedosáhne 10, myslel si, že mám halucinace nebo z nějakého důvodu lžu.

Naneštěstí je to jen jeden příběh z mnoha v této zemi. Je to špatně; je to velmi špatná a zpátečnická medicína. Existuje tolik důkazů, které dokazují něco jiného. Mám vysoký cholesterol, má to něco společného s mým Hashimotovým syndromem? Našel jsem asi 5 nejnovějších výzkumných prací, které dokazují – ANO! Také jsem našla, že pokud se nebudu léčit Thuroxinem, všechen ten tuk způsobí arteriosklerózu, takže tady jsem na dálnici k ischemické chorobě srdeční… angině pectoris… a ještě mnoho dalšího, co mě čeká. Vidím budoucnost…

Existují tuny konečných důkazů výzkumu, že léčba levotyroxinem u pacienta s Hashimotovou nemocí, který má dokonce normální TSH, má obrovský přínos v podobě snížení autoimunitní reakce a zpomalení progrese onemocnění a také minimalizaci reálných rizik vzniku sekundárního autoimunitního onemocnění ( tj. celiakie, revmatoidní artritida) a rakoviny štítné žlázy.

Nejsem si jistý, jestli je to kvůli mým protilátkám TPO, které mi ničí mozkovou tkáň, nebo kvůli čiré frustraci a vzteku, že už několik týdnů nemohu dělat ani myslet na nic jiného než na britské unikátní směrnice o TSH!

Existuje spousta anekdotických příběhů o katastrofální léčbě problémů se štítnou žlázou ve Velké Británii. Spousta endokrinologů vede válku o směrnice a selhání diagnostiky a léčby ze strany praktických lékařů.

Kde je důkaz, že celý zbytek světa se mýlí a zastaralé britské směrnice jsou jediné, jedinečné, dokonalé a správné? Co uděláme, abychom toto šílenství zastavili a vrátili možná milionům lidí jejich životy?

I bez všech vědeckých důkazů stačí pohled na mou sestru, která je obrazem zdraví, a na mě – napůl příčetného člověka, aby poznal, který přístup je správný!