Jak speciální magnetická rezonance propojuje příznaky otřesu mozku s mozkovými mapami

Téměř dva miliony lidí v USA utrpí ročně lehké traumatické poranění mozku (mTBI nebo otřes mozku). V některých případech se jedná o ojedinělá náhodná zranění. U sportovců provozujících vysoce rizikové kontaktní sporty, jako je fotbal a hokej, však může docházet k opakovaným otřesům mozku v průběhu měsíců nebo let. I když slovo „mírný“ naznačuje lehké zranění, otřesy mozku by se nikdy neměly brát na lehkou váhu. Příznaky mohou být okamžité nebo opožděné. Mohou být krátkodobé nebo přetrvávat měsíce po úrazu. Patří mezi ně pocit dezorientace nebo zmatenosti, bolesti hlavy, problémy s pozorností nebo pamětí, výkyvy nálad a ztráta vědomí.

Bezprostředně po úrazu hlavy může být nařízeno CT vyšetření, aby se zjistilo krvácení do mozku, protože krvácení do mozku vyžaduje okamžitou léčbu. CT však neprokáže mikroskopické poškození, které může být příčinou konkrétních příznaků. Nový doplněk k zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) zvaný difuzní tenzorové zobrazování (DTI) nyní představuje vynikající způsob, jak lokalizovat specifické problémy mozku, které jsou pro CT neviditelné. Navíc díky desítkám let mapování oblastí mozku spojených s dobrovolnými a nedobrovolnými schopnostmi, včetně myšlení, jazyka atd. je možné korelovat snímky DTI s oblastí mozku, která je zdrojem příznaků.

DTI je nyní považována za základní zdroj informací pro hodnocení mTBI. Je jedním z funkčních zobrazovacích parametrů, které odhalují změny normální funkce tkání. Pro diagnostiku otřesu mozku zjišťuje DTI tok molekul vody v bílé hmotě mozku. Bílá hmota je tvořena axony, které přenášejí zprávy a propojují různé části šedé hmoty navzájem. Poranění bílé hmoty jsou často reverzibilní, proto je důležité zjistit, zda ji mTBI postihlo. DTI odhalí, zda molekuly vody v axonech proudí podél směrů axonů. Pokud DTI ukáže, že tok vody je v bílé hmotě ztížen nebo nesprávně nasměrován, je to důkazem poranění.

Pokud se však objeví abnormality ve více oblastech, je klíčovou otázkou, které z nich pocházejí z předchozích poranění a které jsou nejnovější? Sportovci, kteří prodělali opakovaný otřes mozku, mají pravděpodobně dřívější zranění, která na DTI stále vypadají abnormálně. Aby bylo možné přesně určit nový otřes mozku, provádějí se další testy, například kognitivní testy, které definují příznaky, o nichž je známo, že jsou spojeny s mozkovými mapami. Například lidé se závratěmi nebo točením hlavy mají pravděpodobně poškození v oblasti mozku spojené s prostorovými vztahy, zatímco lidé s problémy s pamětí mají poškození v jiné oblasti. Tak lze příznak přiřadit ke správné oblasti mozku, aby mohla být rychle zahájena odpovídající léčba.

Mnoho příznaků časem samo odezní, ale nikdo by neměl riskovat při poranění hlavy. Pokročilé zobrazování mozku pomocí inovativní 3T magnetické rezonance Sperlingova diagnostického centra poskytuje DTI a další potřebné skenovací sekvence pro včasnou diagnostiku otřesu mozku, kdy bude terapie nejúčinnější.