Komu prospívá bariatrická operace?

Bariatrická operace pomáhá lidem s obezitou zhubnout a váhu si udržet. Pacienti, kteří podstoupí bariatrickou operaci, se obvykle snažili zhubnout pomocí diety a cvičení. Často se jim podařilo zhubnout, ale pak většinu nebo celou váhu nabrali zpět. Pacienti, kteří podstoupí bariatrickou operaci, jsou často motivováni touhou zlepšit svůj celkový zdravotní stav.

Národní institut zdraví doporučuje nabídnout bariatrickou operaci lidem s 1) indexem tělesné hmotnosti (BMI) 40 nebo vyšším nebo 2) BMI 35 až 40 a zdravotním stavem souvisejícím s obezitou, jako je vysoký krevní tlak, diabetes nebo spánková apnoe.

National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement

Jak zjistím, jaký je můj Body Mass Index (BMI)?

K výpočtu BMI potřebujete pouze svou výšku a hmotnost. Vypočítejte si svůj BMI.

Proč bych měl/a podstoupit bariatrickou operaci?

Pokud trpíte obezitou, můžete si přát podstoupit bariatrickou operaci. Obezita je definována jako BMI vyšší než 40 nebo BMI 35 až 40 s případnými přidruženými zdravotními potížemi, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka. Pokud splňujete tato kritéria a chtěli byste zhubnout a zlepšit svůj celkový zdravotní stav, měli byste zvážit bariatrickou operaci.

Jaké jsou očekávané přínosy bariatrické operace?

Po bariatrické operaci můžete očekávat, že zhubnete. Množství, které zhubnete, a rychlost, s jakou zhubnete, bude záviset na typu zákroku, který podstoupíte. U některých zákroků se s úbytkem hmotnosti zlepší váš celkový zdravotní stav. U některých zákroků se zdravotní problémy, jako je cukrovka, vyléčí nebo výrazně zlepší v den operace. Většina našich pacientů popisuje, že má více energie a chuti do života. Přečtěte si reference našich pacientů.

Jaká jsou rizika bariatrické operace?

Stejně jako všechny operace, ani bariatrická operace není bez rizika. Bariatrická operace je však ve skutečnosti bezpečnější než vyjmutí žlučníku. K některým rizikům patří běžnější problémy, jako jsou drobné infekce v ranách a kýly, které nejsou život ohrožující a snadno se léčí. K některým rizikům patří méně časté problémy, jako je únik vody nebo krvácení, které mohou vyžadovat druhou operaci.

Můžu zhubnout pomocí diety a cvičení?

Mnoha lidem se daří zhubnout pomocí diety a cvičení. Bohužel většina lidí není schopna si tuto váhu udržet. Méně než 5 % osob, které zhubnou pomocí diety a cvičení, si váhu udrží.

Kdo jsou bariatričtí chirurgové na Washingtonově univerzitě v St. Louis?

Jsme hrdí na to, že na Washingtonově univerzitě v St. Louis provádějí bariatrické operace doktoři J. Christopher Eagon, Shaina R. Eckhouse a Arghavan Salles. Více informací o našem týmu.

Proč bych měl podstoupit bariatrickou operaci na Washington University in St. Louis?

Náš program bariatrické chirurgie je akreditován Americkou společností pro metabolickou a bariatrickou chirurgii, přední chirurgickou společností pro bariatrickou chirurgii. Naši chirurgové patří ke špičce americké bariatrické chirurgie. Všichni tři jsou členy vedoucích výborů v rámci Americké společnosti pro metabolickou a bariatrickou chirurgii. Naše nemocnice je trvale hodnocena jako jedna z nejlepších nemocnic ve Spojených státech, stejně jako Washington University School of Medicine mezi lékařskými fakultami. Jsme na špičce výzkumu a provádíme studie, mezi něž patří např:

  • Vyhodnocení vlivu endoskopie na volbu postupu bariatrické chirurgie
  • Předpověď problémů po bariatrické operaci s využitím údajů z manometrie a endoskopie
  • Vliv biliopankreatického přepojení na léčbu glukózy
  • Vliv bloku transverzálního břišního svalu na post-operační bolesti po bariatrické operaci
  • Zlepšení klinických výsledků po bariatrické operaci

Jaké jídlo mohu jíst po bariatrické operaci?

Po gastrickém bypassu, sleeve gastrektomii a duodenálním switchi bude vaše strava během prvního měsíce omezena. První týden budete na tekuté dietě. Poté budete dva týdny na dietě s pyré a následně dva týdny na měkké dietě. Poté budete moci jíst, na co budete mít chuť. Budete se také muset zaměřit zejména na konzumaci potravin s vysokým obsahem bílkovin, abyste mohli zlepšit úbytek hmotnosti a zabránit ztrátě svalové hmoty. Mnoho lidí zjistí, že se jejich chutě po operaci mění, takže vám už nemusí chutnat to, co jste jedli dříve. Zejména lidé mají po operaci menší zájem o sladká jídla.

Budu mít po operaci velké bolesti?

Každý má s bolestí jiné zkušenosti. Mnoho lidí nemá po operaci velké bolesti, ale někteří lidé je mají. Budeme s vámi spolupracovat a snažit se, aby tato bolest byla snesitelná. Lidé, kteří před operací užívají narkotické léky proti bolesti, mohou po operaci pociťovat větší bolest.

Jak dlouho trvá operace?

Doba trvání operace závisí na tom, jaký zákrok podstupujete. Žaludeční páska a sleeve gastrektomie trvají 1 až 1,5 hodiny. Žaludeční bypass trvá 2 až 4 hodiny. Přepojení dvanáctníku trvá 4-6 hodin.

Jaké typy bariatrických zákroků nabízí Washingtonova univerzita v St. Louis?

Naše skupina pro operace na snížení hmotnosti nabízí laparoskopickou žaludeční bandáž, žaludeční bypass, sleeve gastrektomii a přepojení dvanáctníku.

Jak dlouho zůstanu po operaci v nemocnici?

Po operaci žaludeční bandáže budete propuštěni domů ještě týž den nebo následující den. Po sleeve gastrektomii nebo žaludečním bypassu zůstanete v nemocnicích obvykle dvě noci. Po duodenálním switchi byste měli plánovat pobyt v nemocnici na 4-5 dní.

Jakou váhu mohu očekávat, že po bariatrické operaci zhubnu?

To, jak moc zhubnete, závisí na tom, jaký zákrok podstoupíte. Obvykle hovoříme o úbytku hmotnosti ve smyslu nadměrné tělesné hmotnosti. Rozdíl mezi vaší současnou hmotností a ideální tělesnou hmotností se považuje za vaši nadváhu.

  • Při operaci žaludeční bandáže můžete očekávat ztrátu 30-40 % nadváhy.
  • Při sleeve gastrektomii můžete očekávat ztrátu 50-60 % nadváhy.
  • Při gastrickém bypassu můžete očekávat, že ztratíte 60-70 % své nadváhy.
  • Při duodenálním switchi můžete očekávat, že ztratíte 70-80 % své nadváhy.

Kouřím. Jak to ovlivní moji operaci?“

Naneštěstí není bezpečné podstoupit bariatrickou operaci, pokud kouříte. Riziko problémů po bariatrické operaci (včetně netěsností a vředů) je mnohem vyšší, pokud kouříte. Z tohoto důvodu požadujeme, abyste před operací trvale přestali kouřit. Před operací vám pravděpodobně uděláme test moči, abychom se ujistili, že škodlivý nikotin je před operací z vašeho těla pryč.

Pokrývá bariatrickou operaci pojišťovna?

Přestože je bariatrická operace jedinou účinnou metodou, jak zhubnout a váhu si udržet, ne všechny pojišťovny bariatrickou operaci hradí. Před vstupem do programu bariatrické chirurgie se můžete informovat u své pojišťovny. Pokud se vás zeptají na kód zákroku, můžete jim ho sdělit (43644: laparoskopický žaludeční bypass, 43775: laparoskopická sleeve gastrektomie, 43770: laparoskopická nastavitelná žaludeční páska, 43845: duodenální switch).

Jak se mohu rozhodnout, který zákrok je pro mě vhodný?

Pro mnoho lidí je to osobní rozhodnutí. Možná znáte lidi, kteří podstoupili ten či onen zákrok a mají s ním dobré (nebo špatné) zkušenosti. Je užitečné si s těmito lidmi promluvit a získat jejich názory. Je také důležité vědět, jaký je váš cíl. Je to zhubnout co nejvíce? Je to zlepšení vašeho celkového zdravotního stavu? Je to konkrétně léčba vysokého krevního tlaku nebo cukrovky?“

Jaký druh vyšetření potřebuji před bariatrickou operací?“

To, co musíte před operací podstoupit, závisí na tom, jaký zákrok chcete podstoupit a jaké jsou vaše zdravotní problémy. Každý bude muset:

  • Podstoupit odběr krve na základní laboratorní vyšetření a zjištění hladiny vitamínů
  • Podstoupit základní vyšetření srdce zvané EKG
  • Podstoupit dechový test na zjištění přítomnosti bakterie H. pylori, která může způsobovat žaludeční vředy
  • Pacienti, kteří chtějí podstoupit sleeve gastrektomii, budou požádáni o provedení horní endoskopie, aby bylo jisté, že není důvod sleeve gastrektomii neprovést.
  • Jednou z častých úvah je reflux nebo pálení žáhy, protože to se může po některých zákrocích zhoršit.

V závislosti na tom, jaké máte příznaky, můžete být požádáni o provedení tzv. jícnové manometrie nebo pH sondy. Manometrie hodnotí vaše jícnové svaly, které pomáhají vytlačovat potravu z krku dolů do žaludku. Díky pH sondě se můžeme ujistit, že nemáte v jícnu kyselinu, což by mohl být problém, pokud byste měl/a podstoupit sleeve gastrectomy.

Proč musím před operací navštívit psychologa?

Když Národní institut zdraví zkoumal bariatrickou chirurgii, doporučil každému pacientovi vyšetření psychologem, aby se ujistil, že lidé budou po operaci úspěšní.

Proč musím před operací navštívit dietologa?

Pokud se rozhodnete podstoupit bariatrickou operaci, výrazně se změní způsob vašeho stravování. Setkání s našimi dietology vám pomůže pochopit, jaká budou vaše omezení a jak můžete zvládnout jíst dostatek bílkovin, abyste optimalizovali svůj úbytek hmotnosti po operaci.

Proč musím před operací navštívit fyzioterapeuta?

Fyzické cvičení je důležitou součástí každé změny životního stylu. Naši fyzioterapeuti vám pomohou najít cviky, které vám pomohou na vaší cestě za hubnutím.

Musím před operací podstoupit horní endoskopii?

Pokud máte zájem o sleeve gastrectomy, požádáme vás o provedení horní endoskopie, abychom se ujistili, že nemáte žádné problémy, které by vám po operaci činily potíže. Jde nám hlavně o to, zda Vás nepálí žáha nebo nemáte reflux, který by se mohl po operaci zhoršit.

Pokud bude Váš dechový test na H. pylori v ordinaci pozitivní (to znamená, že máte tuto bakterii), vyžádáme si endoskopii, abychom se ujistili, že infekce zmizela.

Musím před operací podstoupit manometrii nebo pH sondu?

V závislosti na tom, jaké máte příznaky, můžete být požádán/a o provedení tzv. jícnové manometrie nebo pH sondy. Manometrie hodnotí vaše jícnové svaly, které pomáhají tlačit potravu z krku dolů do žaludku. Díky pH sondě se můžeme ujistit, že nemáte v jícnu kyselinu, což by mohl být problém, pokud byste měl/a podstoupit sleeve gastrektomii.

Jak se přihlásit na bariatrickou operaci na Washington University in St. Louis?

Vše, co musíte udělat, abyste se u nás mohl/a zaregistrovat, je zadat několik základních informací na naší plánovací platformě.

Co je to netěsnost?

Těsnost může nastat kdykoli, když rozdělíme jakoukoli část vašeho trávicího traktu. K tomu dochází při sleeve gastrektomii, žaludečním bypassu a duodenálním switchi. U všech těchto operací používáme chirurgické svorky, a pokud se z nějakého důvodu svorky správně nezahojí, může dojít k úniku enzymů a potravy, které mají být uvnitř žaludku, ven. Následky tohoto jevu jsou různé, a pokud k němu dojde, řeší se případ od případu.“

Byl jsem na informačním setkání. Co teď?“

Dalším krokem po informačním sezení je návštěva u naší praktické sestry Jayme Sparkman, ANP-BC. Ta s vámi projde kompletní anamnézu a provede fyzikální vyšetření. Objedná také laboratorní vyšetření a pomůže vám domluvit se na návštěvě našeho psychologa, dietologa a fyzioterapeuta. Jakmile splníte všechny požadavky, zavoláte do ordinace a domluvíte si schůzku s jedním z našich chirurgů. Poté budete objednáni k operaci.

Jak se dostanu do vaší ordinace?

Kdykoli nám můžete zavolat na telefonní číslo (314) 454-7224. Pokud se nám nedovoláte, zavoláme vám zpět do 1-2 dnů.

Podívejte se na otázky ASMBS

.