Cíl studie: Zhodnotit účinnost adenosinu v léčbě pacientů na pohotovosti s nestabilní paroxyzmální supraventrikulární tachykardií (PSVT).

Návrh: Retrospektivní přehled karet prováděný po dobu dvou let.

Nastavení: Univerzitní nemocniční pohotovostní služba.

Účastníci: Pacienti s nestabilní PSVT (systolický krevní tlak nižší než 90 mm Hg, bolest na hrudi, plicní edém a/nebo změněný duševní stav), kteří byli léčeni adenosinem.

Intervence: U pacientů před a po podání adenosinu byly zaznamenávány srdeční frekvence, symptomy a krevní tlak, stejně jako komplikace a recidiva PSVT. PSVT byla diagnostikována pomocí povrchového EKG.

Výsledky: Bylo identifikováno 12 pacientů (3 muži a 9 žen s průměrným věkem 47,6 let). U devíti pacientů se vyskytla hypotenze (průměrný systolický krevní tlak 79 mm Hg), u deseti bolest na hrudi a u šesti bolest na hrudi i hypotenze. Nebyl zaznamenán žádný pacient se změněným duševním stavem nebo plicním edémem. U osmi pacientů došlo k převodu na sinusový rytmus jediným bolusem adenosinu o dávce 6 mg; zbývající čtyři pacienti potřebovali další bolus o dávce 12 mg. Ve všech případech bolest na hrudi a hypotenze ustoupily během několika minut po převedení na sinusový rytmus. Během sledování na ED (průměrně 1,8 hodiny) nebyly zaznamenány žádné klinicky významné nežádoucí účinky ani recidiva PSVT. Všichni pacienti reagovali na adenosin; žádný z nich nevyžadoval elektrickou kardioverzi.

Závěr: U nestabilních pacientů s PSVT se adenosin jeví jako bezpečná a účinná alternativa k současné pokročilé podpoře srdečního života doporučované okamžité elektrické kardioverzi.