Behandlingen av varicosexem syftar till att förbättra hudens tillstånd, behandla symtomen och hjälpa till att förbättra cirkulationen (blodflödet).

För många människor kommer detta att innebära långtidsbehandling med en kombination av:

  • mjukgörande medel (fuktighetsbehandlare)
  • topiska kortikosteroider
  • kompressionsstrumpor

Det finns också en del självhjälpstekniker som du kan prova. Dessa behandlingsalternativ beskrivs närmare nedan.

Lipodermatoskleros (hårdnad, stram hud) behandlas på samma sätt som varicoseksem. Om du har ett venöst bensår kan du också läsa om behandling av venösa bensår.

Självhjälp

Det finns vissa åtgärder som du kan vidta för att minska symtomen på varicosexem och hjälpa till att förebygga ytterligare problem, till exempel:

  • försök att undvika att skada din hud – skador på huden kan leda till att ett sår utvecklas
  • höj dina ben när du vilar – till exempel genom att stödja fötterna på några kuddar (helst så att de är ovanför ditt hjärta), eftersom det kan hjälpa till att minska svullnaden
  • håll dig fysiskt aktiv – det förbättrar cirkulationen och hjälper dig att hålla en hälsosam vikt

Vätska kan ansamlas i underbenen om du sitter eller står för länge, så det är viktigt att du rör på dig. Promenader får musklerna att arbeta och hjälper till att driva blodet genom venerna till hjärtat.

The National Eczema Society rekommenderar också att du regelbundet böjer fötterna och reser dig upp på tårna eller böjer dig ner i knäna.

Mjukgörande medel

Mjukgörande medel är fuktgivande behandlingar som appliceras direkt på huden för att minska vattenförlusten och täcka den med en skyddande film. De används ofta för att hjälpa till att hantera torra eller fjällande hudtillstånd som eksem.

Välja mjukgörare

Det finns ett antal olika mjukgörare. Vissa kan köpas receptfritt, men om du har varicereksem kan det vara bra att be din husläkare att rekommendera en lämplig produkt.

Du kan behöva prova flera olika mjukgörare för att hitta en som fungerar för dig. Du kan också få en blandning av mjukgörande medel utskrivet, till exempel:

  • en salva för mycket torr hud
  • en kräm eller lotion för mindre torr hud
  • ett mjukgörande medel att använda i stället för tvål
  • ett mjukgörande medel att tillsätta i badvattnet eller att använda i duschen

Skillnaden mellan lotioner, krämer och salvor är den mängd olja som de innehåller. Salvor innehåller mest olja, så de kan vara ganska feta, men är de mest effektiva när det gäller att hålla kvar fukten i huden. Lotioner innehåller minst olja och är därför inte feta, men kan vara mindre effektiva. Krämer ligger någonstans däremellan.

Hur man använder mjukgörande medel

Om du har varicereksem bör du använda ett mjukgörande medel minst två gånger om dagen, även om du inte har några symtom.

För att applicera mjukgöraren:

  • använd en stor mängd – du bör sträva efter att täcka hela huden på underbenet, inte bara de uppenbart drabbade områdena
  • gnugga inte in det – smörj istället in det i huden i samma riktning som håret växer
  • applicera varannan till var tredje timme för mycket torr hud
  • efter bad eller dusch, torka huden försiktigt och applicera sedan omedelbart mjukgöraren medan huden fortfarande är fuktig
  • dela inte mjukgörare med andra människor

Det är mycket viktigt att fortsätta använda mjukgörare under ett uppblossande av varicoseksem, eftersom det är då som huden behöver mest fukt. Applicera mjukgörare ofta och i generösa mängder under ett skov.

Biverkningar

Det är ovanligt att mjukgörare orsakar biverkningar, men de kan ibland orsaka utslag, och feta mjukgörare kan ibland orsaka follikulit (inflammation i hårsäckarna). Om du får biverkningar av ditt mjukgörande medel ska du tala med din husläkare, som kan skriva ut en alternativ produkt.

Mjukgörande medel som tillsätts i badvattnet kan göra badet mycket halt, så var försiktig när du tar dig in och ut ur badet.

Topiska kortikosteroider

Om din hud är inflammerad på grund av ett uppblossande varicereksem kan din husläkare skriva ut en topisk kortikosteroid (kortikosteroidmedicin som appliceras direkt på huden i form av en kräm eller salva) för att snabbt minska inflammationen. De är också allmänt kända som topiska steroider.

Olika styrkor av topiska kortikosteroider kan förskrivas, beroende på hur allvarligt ditt varicoseksem är. Om du har skov av lipodermatoskleros kan du behöva en mycket stark topisk kortikosteroid.

Hur man använder topiska kortikosteroider

När du använder kortikosteroider ska du bara applicera behandlingen på de drabbade områdena. Din läkare kan ge dig råd om hur mycket du ska applicera och hur ofta. Du kan också kontrollera råden i patientinformationsbladet som följer med din medicin.

De flesta behöver bara applicera en aktuell kortikosteroid en gång om dagen. När du applicerar medicinen ska du:

  • applicera din mjukgörare först och vänta cirka 30 minuter innan du applicerar den aktuella kortikosteroiden (tills mjukgöraren har trängt in i huden)
  • applicera den endast på det drabbade området
  • använd den aktuella kortikosteroiden i 7 till 14 dagar och fortsätt att applicera behandlingen i 48 timmar efter utbrottet.up has cleared

Om ditt varicose eksem är måttligt till svårt, kan du behöva använda lokala kortikosteroider både mellan och under skov.

Om du behöver använda topiska kortikosteroider på lång sikt bör du använda dem mer sällan. Din läkare kommer att ge dig råd om hur ofta du ska använda dem.

Du bör också tala med din läkare om du har använt en aktuell kortikosteroid och dina symtom inte har förbättrats.

Biverkningar

Topiska kortikosteroider kan orsaka en mild och kortvarig brännande eller stickande känsla när du applicerar dem, särskilt om du använder en kräm.

Generellt sett ökar risken för att du ska få allvarligare biverkningar, som t.ex. förtunnad hud, om du använder en stark topisk kortikosteroid under längre perioder. Din läkare kommer att ge dig råd om vilken styrka på medicinen du behöver och när du ska använda den.

Kompressionsstrumpor

Medicinska kompressionsstrumpor är speciellt utformade för att stadigt pressa dina ben för att hjälpa till att förbättra din cirkulation. De är stramast vid ankeln och blir gradvis lösare när de går längre upp i benet. Detta uppmuntrar blodet att strömma uppåt mot hjärtat.

Medicinska kompressionsstrumpor används för att behandla åderbråckseksem och lipodermatoskleros genom att förbättra blodflödet genom dina benådror och minska trycket i venerna.

Väljning av kompressionsstrumpor

Kompressionsstrumpor finns i en mängd olika storlekar och tryck. De finns också i:

  • olika färger
  • olika längder – vissa kommer upp till knäet och andra täcker även låret (du bör endast behöva knähöga strumpor för varicoseksem)
  • olika fotstilar – vissa täcker hela foten och andra slutar före tårna

Stödstrumpor eller strumpbyxor som lätt komprimerar benen kan köpas på apotek. Kompressionsstrumpor som komprimerar benen mer är receptbelagda och kräver att du först mäts av en sjuksköterska.

I vissa fall, om du tycker att det är svårt att ta på dig strumporna, kan du rekommenderas att använda ett tubbandage i stället.

Tillämpa kompressionsstrumpor

Du behöver vanligtvis ta på dig kompressionsstrumporna så fort du går upp på morgonen och ta av dig dem när du går och lägger dig. Det kan vara obekvämt att bära kompressionsstrumpor, särskilt när det är varmt, men det är viktigt att bära dem på rätt sätt för att få största möjliga nytta av dem.

Tryck dem hela vägen uppåt så att rätt kompressionsnivå appliceras på varje del av ditt ben. Låt inte strumpan rulla nedåt, för då kan den gräva sig in i huden i ett stramt band runt benet. Tala med din läkare om strumporna är obekväma, om de inte verkar passa eller om du har svårt att ta på dem. Det kan vara möjligt att få skräddarsydda strumpor som passar dig exakt.

Var försiktig när du tar på dig kompressionsstrumporna och tar av dem, eftersom det kan skada ömtålig hud. Om du har ett bensår måste det helst läka innan du börjar bära kompressionsstrumpor.

Hantering av kompressionsstrumpor

Kompressionsstrumpor måste vanligtvis bytas ut var tredje till sjätte månad. Tala med din läkare om dina strumpor blir skadade, eftersom de kanske inte längre är effektiva.
Du bör få 2 strumpor ordinerade (eller 2 uppsättningar strumpor om du har 1 strumpa på varje ben) så att 1 strumpa kan bäras medan den andra tvättas och torkas. Kompressionsstrumporna ska handtvättas i varmt vatten och torkas bort från direkt värme.

Behandling av åderbråck

Om du har åderbråck, samt åderbråckseksem, kan det ibland vara till hjälp att behandla dessa.

Om din husläkare tror att en behandling kan vara fördelaktig kan han/hon remittera dig till en kärlkirurg, som kan ordna med en ultraljudsundersökning av ditt ben för att hitta de felaktiga blodkärlen. Behandling av dina åderbråck kan sedan planeras.

Det finns ett antal behandlingar som kan förbättra symptomen och utseendet på åderbråck, bland annat:

  • endotermisk ablation – där energi från antingen högfrekventa radiovågor eller laser används för att försegla de drabbade venerna
  • skleroterapi – där ett speciellt skum injiceras i dina vener för att försegla dem
  • ligering och strippning – där de drabbade venerna binds av och avlägsnas kirurgiskt

De här ingreppen utförs vanligen på dagkirurgiska avdelningen på ett sjukhus.

Läs mer om behandling av åderbråck.