Varför jag bestämde mig för att ha Mallet Toe Surgery

När en av mina bästa vänner, Heidi, meddelade att hon skulle genomgå fotkirurgi, måste jag erkänna att en av mina första tankar var ”detta skulle kunna göra för en stor bloggpost!” Tack och lov var Heidi glad att dela med sig av sin prövande erfarenhet till andra – från att förklara vad operationen innebar till att beskriva och ge tips för återhämtningsperioden till att dela med sig av den känslomässiga påfrestning som veckor av begränsad rörlighet kan ha på en person.

Hammar-, klo- och klubbtådeformitet

Hammar-, klo- och klubbtå hänvisar alla till fotdeformiteter som orsakas av obalanser i musklerna, senorna och ligamenten. Även om var och en av dessa påverkar lite olika områden av foten är deras orsaksfaktorer och de problem de skapar, som bunkrar, blåsor, förhårdnader och smärta, ganska lika, liksom behandlingsalternativen för att räta ut och förbättra inriktningen på en böjd tå.

Heidi råkade lida av knöltå som drabbade de tre mittersta tårna mellan hennes stortå och lilltå. Hon förklarar att stramhet i en sena i foten drog upp tårna, och sedan tvingade skorna hon hade på sig tårna att böja sig nedåt i lederna närmast tåspetsen. Hennes böjda knöltåer var benägna att få en kraftig förhårdnad, och det resulterande trycket på tårna orsakade förödelse på hennes tånaglar och tånagelbäddar. ”Jag har faktiskt förlorat eller allvarligt skadat naglarna eftersom nagelbäddarna har förstörts så mycket av stötarna”, förklarar Heidi, som är en ivrig löpare. ”Någon gång kanske jag måste ta bort dem helt och hållet.” Faktum är att Heidi bestämde sig för att gå vidare med behandling av klubbtån inte på grund av någon önskan att ändra utseendet på sina fötter, utan snarare för att hon var redo att bli av med den smärta som den orsakade vid löpning, de svaga naglarna och den irriterande uppgiften att använda en pimpsten på tårna.

Vad orsakar klubbtån?

Klubbtån kan orsakas av ett antal saker. En av de vanligaste orsakerna till klubbtå är att man ofta bär dåligt passande skor – särskilt höga klackar eller skor med en snäv, spetsig tå som tränger ihop tårna. I Heidis fall var det de snäva, spetsiga skor med höga klackar som hon bar för att ”se bra ut” när hon fick sitt första jobb på företaget för ungefär 10 år sedan som var skulden. Heidi är en längre tjej med proportionerliga fötter, och hon erkänner att hon ville passa i en mindre storlek. ”Skorna jag hade på mig tvingade framsidan av mina tår att böja sig nedåt”, förklarar hon. Ungefär vid samma tidpunkt började hon också springa. ”Så mellan löpning och att bära höga klackar var det då jag började märka det.” Sedan dess har hennes vanor att bära skor förändrats. ”Nu vinner komforten”, säger hon med ett flin. Men tyvärr var skadan redan skedd.

Andra orsaker till dina böjda tår

Anomaliteter i fotstrukturen, t.ex. obalanserade tåmuskler, kan göra att du är benägen att ha en knöltå/hammartå, liksom vissa sjukdomar, t.ex. artrit eller diabetes. En fastklämd eller bruten tå kan också utvecklas till en krokig klubbtå med tiden. Andra riskfaktorer för klubbtå, klo-tå eller hammar-tå är:

• Ålder (ju äldre du är, desto större är risken att du utvecklar detta)
• Kvinnligt kön
• Tå-längd: Om din andra tå är längre än din stortå är risken högre
• Familjehistoria av knöltå, hammartåer etc.

Hur man åtgärdar krökta tår

Hur du åtgärdar knöltå beror på hur allvarlig din åkomma är.

Fixa klubbtå utan kirurgi

För lindrigare fall kan det räcka med att byta till skor med låga klackar och mer rymliga skor och eventuellt lägga till några skoinlägg, fotvalvsstöd eller tårör som håller foten i ett bekvämare läge och erbjuder stöd för dina böjda tår för att korrigera klubbtåen.

Du kan också prova att använda en klubbtå-skena eller ett stöd om din(a) tå(or) fortfarande har en viss flexibilitet. Buddy taping kan också fungera som en rakare knöltå i lindrigare fall.

Det finns också vissa övningar för knöltåer som du kan göra för att stärka och sträcka ut tåmusklerna, vilket kan hjälpa förutom att bära mer lämpliga skor för knöltåer. Några exempel är att skrynkla en handduk eller plocka upp kulor med hjälp av tårna.

Men om ditt tillstånd har pågått under en längre tid och tårna inte längre är flexibla, är icke-kirurgiska alternativ för reparation av klubbtån sannolikt ett slöseri med tid och pengar.

Korrigera klubbtå med kirurgi

För svårare fall kan en kirurgisk reparation av din klubbtå behövas för att frigöra senorna så att tårna kan ligga platt. I vissa fall innebär detta också att en del ben kan behöva avlägsnas eller att tån kan behöva smältas samman. Tyvärr var detta fallet för Heidi. ”När jag gick till fotterapeuten sa han att det är så illa att icke-kirurgiska metoder inte kommer att hjälpa i det här läget.” Före operationen genomgick Heidi en fysisk undersökning för att försäkra sig om att hon var tillräckligt frisk för att gå under kniven. Hon fick också instruktioner om vad hon skulle göra inför operationen (fasta, inget nagellack, ingen lotion osv.) och hur dagen skulle se ut. ”Det var ganska enkelt i början”, säger hon.

Heidi gick in i operationen med två alternativ. Hennes kirurg skulle antingen 1.) skära av senan under klubbtån och hoppas att de skulle släppa och plattas ut, eller 2.) skära av senan under tårna och använda kirurgiskt hårdvara för att smälta samman och räta ut tårna.

Hennes tår var så ”sargade” att kirurgen var tvungen att välja alternativ nr 2, där man satte in långa stift för att stötta upp de reparerade tårna. För Heidi innebar det också att hennes fotterapeut valde att laga en knölfot i taget, med en 11 veckors period (åtta veckors återhämtning, tre buffertveckor) mellan ingreppen.

Då ingen viktbäring är tillåten efter operationen på ganska lång tid om stift används, skulle en reparation av knöltån på båda fötterna ha gjort Heidi helt orörlig och rullstolsbunden.

Heidi kom in till kliniken vid 13.00-tiden och lämnade sjukhuset vid 17.00-tiden, Själva operationen tog cirka 2,5 till 3 timmar.

Hälsotåskirurgi återhämtning

När Heidi återvände från sjukhuset fick hon instruktioner om att växelvis ta smärtstillande medicin och aspirin för att begränsa risken för blodproppar var tredje timme och att stanna i soffan med foten upphöjd hela tiden.

Sjukhuset försåg henne med en skoter (som hennes käre make utrustade med en flaskhållare och en klocka) som hon fick rulla runt på i 10 minuter varje timme.

Hon isade foten vid behov för att hålla svullnaden nere och sa att hon tillbringade en stor del av den första tiden hemma från sjukhuset med att sova. ”Den första veckan var den svåraste och mest skrämmande”, förklarar Heidi. ”Man måste vara mycket försiktig med fötterna. Det är lätt att springa in i saker, även på en scooter.” Hon hade ett tillfälle då hon stötte till sin tå som gjorde henne riktigt nervös för att hon hade spårat ur lösningen med klubbtån. Men erfarenheten lärde henne att pinnarna gör tårna mycket robusta. ”Det var mer skrämmande för mig än vad det egentligen var”, tillägger hon.

Några milstolpar i återhämtningsprocessen för en klubbtå är bland annat:

• Vecka 2/3: Stygnen tas ut
• Vecka 4: Kan börja lägga lite vikt på foten.
• Vecka 6: Vecka 6 + 3 dagar: Man kan dra ut stift från alla tre tårna
• Vecka 6 + 3 dagar: Man kan dra ut stift från alla tre tårna
• : Heidi säger: ”Det var enormt!”
• Vecka 7: Kan duscha för första gången och Heidi säger: ”Det var enormt!”
• Vecka 7: Kan duscha för första gången: Vecka 8: Körde bil för första gången sedan operationen.
• Vecka 8: Jag hade en hel del problem med att köra bil för första gången sedan operationen: Sista besöket efter operationen, där fotterapeuten rengjorde ärren. Heidi förklarade detta som en smärtsam process där hennes fotterapeut plockade bort torkat blod och som Heidi liknade vid att skala bort skorv.

När Heidis andra fot reparerades valde kirurgen att använda skruvar för att räta ut hennes krökta tår. En stor fördel med att välja den vägen var att hon bara behövde vänta till tvåveckorsgränsen för att få foten våt eftersom det inte fanns något öppet snitt genom vilket stiften stack ut. Hon behöver inte heller få skruvarna borttagna – ett steg som var obekvämt och (förståeligt nog) gav Heidi en hel del ångest.

Gång efter operation av klubbtå

Fysisk terapi behövs inte efter operation för att reparera klubbtå eller hammartå. Heidi säger att bara att röra på sig hjälper henne att komma tillbaka till det normala. Hon fick instruktioner om att börja med 30-minutersintervaller och bygga upp dem därifrån.

Varje gång hon rörde sig skulle Heidi ta på sig en bred, plattfotad postoperativ sko som erbjöd ett skyddslager runt foten, utöver det bandage som hennes fotterapeut lade på henne.

Efter fyra veckor övergick hon till ett liknande stöd med en kil för att avlasta den främre delen av foten. Heidi var tacksam över att hon inte behövde bära någon av dem på natten när hon sov. Heidi rekommenderar också att man gör en övning där man drar foten bakåt och drar upp hälen för att öva på den rullande fotrörelse som behövs för att gå. Du kan börja göra detta så snart din fotterapeut ger dig grönt ljus för att börja gå och utöva tryck på foten. Att göra den här övningen gjorde stor skillnad när det gäller att få ner inflammationen.

När du anses vara ”helt återställd” varierar från person till person. Heidi förklarade att åtta veckor är den tidpunkt då läkaren anser att man är ”bra”. Men det betyder absolut inte att du vid den tidpunkten är tillbaka till det normala.

Jag pratade med Heidi tio veckor efter operationen och då gick hon fortfarande halt och kunde inte börja springa igen. Hennes fot var fortfarande svullen, så mycket att hon fortfarande inte kunde gå i vanliga skor.

Tips for Surviving Mallet Toe Recovery

Du ska inte missta dig, en operation kan vara en isolerande och prövande upplevelse. Du förlorar mycket frihet och tvingas förlita dig på andra.

För Heidi, som är en självutnämnd kardiojunkie, var en av de svåraste delarna av att återhämta sig från operationen att hon var tvungen att ge upp sin träning. ”Jag vet inte om man kan förbereda sig helt och hållet känslomässigt på att inte träna på nio veckor.”

Därför rekommenderar hon att man går ut och njuter av ”livet utanför hemmet” innan man går in för operation. När du väl är på bättringsvägen kommer du också att kunna träna lite överkropps- och magträning, vilket Heidi rapporterade att det hjälpte henne att ”behålla sitt förnuft”.

För att få några saker som är nödvändiga efter operationen

Heidi rekommenderar att du har lite E-vitamin till hands efter operationen. När foten går länge utan att bli blöt kan den bli fjällig och torr. Heidi säger att applicering av E-vitamin på de synliga ytorna verkligen hjälpte mot detta. Dessutom kan applicering av denna kräm, när foten väl är avlindad och läkningen är i full gång, hjälpa huden att reparera sig själv så att ärrbildning blir ett mindre problem.

Isering av foten kan också hjälpa mot eventuell klåda, enligt Heidi, som rekommenderar att man har flera ispackningar till hands för frekventa isningstillfällen.

Massage av fot och fotled är ett annat bra sätt att få ner inflammationen, säger Heidi och tillägger att du bör ge dig själv dessa massager ”under och efter återhämtningstiden.”

Ett annat hett tips: ”Lösa byxor är din bästa vän”. Heidi utvecklar att stretchiga yogabyxor helt enkelt inte fungerar. ”Dina nålar kommer att fastna och det är riktigt smärtsamt att dra dem över den svullna foten.”

Förbered ditt hus, ditt liv

Praktiskt sett måste du också förbereda ditt hus, flytta potentiella hinder från vägar och arrangera om saker så att de är inom räckhåll för ditt scooterbundna jag.

”Lista ut hur du ska ta dig runt och vem som ska ta hand om dig. Du kommer definitivt att behöva någon”, förklarar Heidi.

Ett annat måste är ett badkar. Om du får finnar ”kan du inte få fötterna blöta i sex veckor och tre dagar”, förklarar hon.

Planera in lite ledighet från jobbet, råder Heidi. ”Rensa ditt schema och se till att du inte har något som är brådskande” omedelbart efter operationen, rekommenderar Heidi.

Hon arbetar hemifrån, vilket var bra ur ett återhämtningsperspektiv, men trots det dröjde det några dagar innan hon kände sig redo att jobba.

Var positiv, håll sinnet sysselsatt

”Försök att vara positiv och ha tålamod med dig själv”, rekommenderar Heidi, och tillägger: ”och sluta inte med medicinerna för tidigt”. Det sistnämnda gjorde att hon hade onödig smärta veckan efter sin första operation.

Försök att vara positiv och ha tålamod med dig själv

Du kommer att vara borta från fötterna ganska länge efter operationen, särskilt under de första dagarna av återhämtningen. Därför bör du planera saker för att hålla dig sysselsatt.

Heidi hade tänkt lägga en massa pussel, men fann att det var en riktig utmaning när man måste hålla foten upphöjd över hjärtat.

”Bjud in vänner och familj på besök. Titta på alla program som dina vänner har berättat om”, rekommenderar Heidi.

Vad är några alternativ som är värda att titta på? Heidi rekommenderar:

• Sex in the City
• Fuller House
• Orange Is the New Black
• Mad Men
• Stranger Things

Som den omtänksamma hustrun säger Heidi också att det är ”jätteviktigt” att ge den person som tar hand om dig en paus, eftersom de också behöver lite frihet.

Resultatet

När jag frågade Heidi om hon var nöjd med resultatet gav hon ett mycket ärligt svar som troligtvis slår an en sträng sträng hos andra som kommer från en operation. Hon förklarar att hon känner sig lite ”panikslagen” och undrar om operationen var värd det.

”Jag kanske inte skulle ha gjort det. Kanske skulle jag ha låtit ta bort mina tånaglar. Kanske hoppade jag in. Kanske var allting slöseri med tid och pengar”, sa hon.

Men jag ställde också den här frågan till henne bara några veckor innan hon skulle genomgå en andra operation för att reparera foten, vid en tidpunkt då hennes först reparerade knölfotsfot ännu inte var tillbaka till det normala.

Några månader senare, när hon väl har lagt lite distans mellan sig själv och ingreppen och återfått sin aktiva livsstil, är hon hoppfull om att hon kommer att tycka att det var värt det hela.

Hur man förhindrar att en knöltå återkommer (du kan behöva shoppa skor)

Heidis fot är fortfarande svullen, så det är svårt att säga något exakt, men hon förväntar sig att hennes skostorlek kommer att stiga med ungefär en halv storlek på grund av att hennes tår har vecklat ut sig. Du vill inte tränga ihop dina nyligen raka tår. Köp skor som passar. Även om det inte finns någon speciell ”klubbsko” eller ”klubbsneaker” som du måste ha på dig efter operationen är det viktigt att ha bekväma skor med breda tåbäddar för att förhindra att hammar- eller klubbtåer återkommer. ”Spara klackar för speciella tillfällen”, rekommenderar Heidi.