Vad orsakar skarp smärta i nedre delen av ryggen?

Svår smärta i ländryggen beror vanligtvis på ett problem i ryggraden eller höften, men kan också komma från de inre organen. Den här bloggen ger en guide till de medföljande symtomen och möjliga orsakerna till akut, svår smärta i nedre delen av ryggen.

Låg ryggbelastning är en vanlig orsak till skarp smärta i nedre delen av ryggen. Titta: Videofilm om belastning i nedre delen av ryggen

Sortiment av symtom som kan åtfölja skarp smärta nedre delen av ryggen

Akut smärta i nedre delen av ryggen kan vara begränsad till den ena eller båda sidorna. Du kan också känna att smärtan kommer från ett visst ställe på vänster eller höger sida av ländryggen. Skarp smärta i nedre delen av ryggen innefattar vanligtvis ett eller flera av följande symtom och egenskaper:

• Minskad rörelseförmåga. Kraftig smärta i nedre delen av ryggen är vanligtvis förknippad med ökad spänning och kramp i de omgivande musklerna, vilket orsakar stelhet och minskat rörelseomfång.
• Strålar ut genom nerver. Om ditt problem i nedre delen av ryggen har sitt ursprung i ryggradets nervrötter kan en skjutande smärta stråla ut i benet genom den drabbade nerven.
• Orsakar neurologiska brister. Smärta i nedre delen av ryggen som orsakas av irritation eller kompression av nerver kan vara förknippad med neurologiska symtom, t.ex. domningar, stickningar, en känsla av nålar och en allmän svaghetskänsla i benet/benen.

Dessa symtom kan förvärras eller lindras av specifika ställningar eller aktiviteter, t.ex. att sitta, stå, gå och ligga ner. Även om ryggsmärta vanligtvis försvinner på några dagar till veckor kan symtomen bli försvagande och avsevärt påverka dina dagliga aktiviteter.

För vanliga muskuloskeletala orsaker till svår smärta i nedre delen av ryggen

De vanligaste orsakerna till akut smärta i nedre delen av ryggen är en plötslig eller upprepad skada på en eller flera strukturer som stödjer ryggen, t.ex. muskler, ligament, leder och intervertebrala diskar.

Muskelförsträckning

En muskelförsträckning (muskelförsträckningsskada) kan skicka intensiva uppblossningar av smärta, spasmer och stelhet i hela ländryggen. Denna skada kan också vara lokaliserad och orsaka skarp smärta i vänster eller höger sida av ländryggen. Vanliga symtom på en muskelspänningsskada i ländryggen är:

• Akut, skjutande smärta som intensifieras vid rörelse
• Svårt att stå eller gå
• Skarp smärta när du går från sittande till stående eller stående till sittande position

Smärtan lindras vanligen när du ligger med stöd och lyfter upp dina ben eller ligger ner och lyfter upp dina knän. Att följa PRICE-protokollet kan också hjälpa till att lindra smärtan och läka den skadade muskeln.

Se Behandling av dragna ryggmuskler

Lumbalt diskbråck

Dina ryggradskivor fungerar som stötdämpare mellan kotorna, ger stöd åt överkroppen och möjliggör ett brett utbud av rörelser i nedre delen av ryggen. Om din nedre spinalskiva (eller dina nedre spinalskivor) går sönder kan den läcka sitt inre innehåll, vilket irriterar eller komprimerar en närliggande spinalnerverot.1 Den resulterande kaskaden av inflammatoriska händelser orsakar en rad olika symtom, t.ex:

• Akut smärta och stelhet i nedre delen av ryggen
• Ökad smärta vid vissa aktiviteter, t.ex. lyfta tunga föremål eller ansträngande träning
• Brännande känsla i skinkan, låret,
• Skarp smärta eller en dov värk längs utsidan eller under foten
• Svaghet, domningar och stickningar i benet

När dessa symtom har sitt ursprung i ischiasnerven (L4 till S3) kallas det ischias.2

Symtom på diskbråck kan lindras genom att ta antiinflammatoriska läkemedel och utföra specifika typer av lumbala extensionsövningar, vilket också kan hjälpa till att läka disken. Intensivare medicinsk(a) behandling(ar) kan krävas när betydande nervkompression uppstår med allvarliga symtom.

Läs mer: Läs mer: Diskbråck i ländryggen: Vad du bör veta

Piriformis syndrom

Detta smärtsyndrom drabbar piriformismuskeln, som ligger djupt i skinkan. Om du har piriformis-syndromet blir skinkan och höften smärtsamma, och denna smärta kan hänvisas till ländryggen.3 Vanliga symtom är:

• Skarp, brännande smärta i skinkan som ökar när man sitter länge
• Akut smärta och stelhet i nedre delen av ryggen
• Varm känsla eller en brännande känsla längs baksidan av låret

Smärtan i samband med piriformis-syndromet kan lindras genom att man tar smärtlindrande medicin. I svåra fall kan muskelavslappnande medel (som fås på recept) hjälpa till att lindra muskelstelhet och smärta. Långsiktig behandling inkluderar vanligtvis piriformismuskelsträckning och sjukgymnastik.

Läs mer om behandling av piriformissyndromet

Sakroiliakaledsdysfunktion

Sakroiliit, ett tillstånd som orsakar inflammation och dysfunktion i sakroiliakaleden (SI-led), som förbinder ryggradens nedre del med bäckenet på varje sida kan orsaka4:

• Skarp, stickande eller skjutande smärta som känns direkt över den drabbade leden – på höger eller vänster sida av ländryggen och skinkan
• Brännande känsla längs baksidan av låret
• Släktutbrott som kan uppstå när du flyttar dig från stående till sittande, trappor eller ligger på den drabbade sidan

Smärtstillande mediciner i kombination med korrigering av hållningen och övningar för sakroiliakaleden kan hjälpa till att minska de akuta symtomen. Medicinska behandlingar, t.ex. radiofrekvensablation, kan krävas om lederna är allvarligt inflammerade och irriterar närliggande nervvävnad.

Se behandlingsalternativ för sakroiliakaledsdysfunktion

Även om detta är relativt vanliga mönster kan den faktiska presentationen av dessa tillstånd variera avsevärt, vilket gör det svårt att självdiagnostisera den grundläggande orsaken till smärtan. Det är också möjligt att svår smärta i nedre delen av ryggen kan förekomma utan identifierbar orsak. Detta tillstånd kallas ospecifik ländryggssmärta.5

Akut ryggsmärta på grund av inflammation i inre organ

Smärta i ländryggen kan uppstå på grund av inflammation eller irritation i ett inre organ eller kan vara ett tecken på infektion. Organ i mitten av ryggen, buk- eller bäckenregionen kan orsaka smärta specifikt i höger eller vänster sida av ländryggen eller vara generaliserad i hela området.

Hälsosamma exempel på smärta i nedre delen av ryggen som härrör från inre organ är:

• Njursten. Akut smärta i nedre delen av ryggen kan kännas när en njursten rör sig inuti njuren eller urinledaren, ett tunt rör som förbinder njuren med urinblåsan. Smärtan är vanligtvis lokaliserad till vänster eller höger sida beroende på vilken njure som är drabbad.
• Njurinfektion. Njurinfektioner börjar vanligtvis som urinvägsinfektioner (UTI) och orsakar inflammation och smärta i vänster eller höger nedre delen av ryggen, beroende på vilken njure som drabbas.
• Ulcerös kolit. Ihållande inflammation i tjocktarmen (colon) kan orsaka bukkramper och skarp ryggsmärta på ena eller båda sidorna av nedre delen av ryggen och buken.
• Bukspottkörtelinflammation. En smärta i nedre vänstra ryggen kan bero på en inflammation i bukspottkörteln, som samtidigt orsakar smärta i övre delen av buken.
• Blindtarmsinflammation. En inflammerad blindtarm kan orsaka en skarp smärta i nedre högra buken och ryggen.

Kvinnor kan utveckla smärta i nedre delen av ryggen till följd av specifika tillstånd, till exempel livmoderfibroider och endometrios samt graviditet.

Se bildspel: Om du tar hand om din smärta i nedre delen av ryggen kan du minska symtomen och förbättra funktionen i rygg och ben. Medan smärta i nedre delen av ryggen vanligtvis avtar på några veckor kan vissa underliggande problem leda till att smärtan blir kronisk och varar i månader.

Se Ryggvård vid smärta i nedre delen av ryggen

Konsultera din läkare för att få en korrekt diagnos av ditt problem i nedre delen av ryggen för att förstå om din smärta har sitt ursprung i nedre delen av ryggraden och/eller höften eller om den bildar ett inre organ. En läkare kan utföra relevanta medicinska tester för att diagnostisera din smärta och formulera en effektiv behandlingsplan.

Lär dig mer:

Causer till smärta i nedre delen av ryggen

Non-kirurgiska behandlingar för smärta i nedre delen av ryggen

.