Vad händer med din kropp när du slutar ta p-piller?

När jag nyligen slutade ta p-piller efter nästan ett decennium. Inte för att jag planerar att bli gravid (förlåt, mamma!) utan för att jag, liksom ett växande antal millennials, hade börjat undra hur livet skulle vara utan min dagliga dos syntetiska hormoner.

Efter att ha undersökt för- och nackdelarna med både hormonella och ”naturliga” preventivmedel bestämde jag mig för att ta steget och ge preventivmedelsappen Natural Cycles en chansning, i (ytterst försiktig) kombination med kondomer. Jag tog mitt sista piller, fick alla mina uppgifter i appen, började pliktskyldigt ta och registrera min temperatur varje morgon och väntade på att appens algoritm skulle börja varna mig för mina ”gröna” (icke-fertila) dagar.

Efter att ha tagit p-piller i nästan hela mitt vuxna liv insåg jag dock snabbt att jag inte riktigt visste vad jag skulle förvänta mig. Skulle jag omedelbart återgå till en hormonell tonåring? Eller skulle jag i stället förvandlas till en slags mäktig jordmamma, i samklang med min naturliga cykel? Och hur lång tid skulle det egentligen ta för mina menstruationer – och min fertilitet – att återgå till det ”normala”?

Vad händer med dina hormoner?

Oavsett om du har tagit p-piller i tio år eller i tio dagar berättar den kliniska konsulten Karin O’Sullivan från välgörenhetsorganisationen för sexuell hälsa fpa följande: ”Hormonerna försvinner mycket snabbt från kroppen och din menstruation och fertilitet återgår till det ”normala” – även om det som är normalt för dig kan ha förändrats sedan du började ta p-piller.”

Oavsett hur länge du har tagit p-piller finns det ingen sanning i myten om att de syntetiska hormonerna byggs upp. När du väl slutar med p-piller återgår din naturliga menstruationscykel till att frigöra olika mängder hormoner vid olika tidpunkter – i stället för den regelbundna dosen hormoner som du får på p-piller – och detta kan påverka hur du känner dig under hela månaden.

”Om du har tagit p-piller ett tag har andra saker i ditt liv förmodligen förändrats, och det kan innebära att din menstruationscykel nu skiljer sig från hur den var innan p-pillret”, säger O’Sullivan.

”Nu när du är äldre kan du ha gått upp eller ner i vikt, utvecklat ett medicinskt tillstånd, börjat ta mediciner, blivit gladare eller ledsnare, flyttat, börjat eller avslutat ett förhållande. Alla dessa faktorer kan påverka hur du känner dig och hur de naturliga hormonerna i din kropp påverkar dig.”

Fysiskt, tillägger hon: ”Du kan också märka en förändring i ditt vaginalsekret, som kan förändras från att vara tjockt, klibbigt och vitt till att bli mer halt, lite som rå äggvita, vid tidpunkten för ägglossning.”

Om du tidigare har lidit av hormonella problem som p-pillret har hållit i schack – till exempel menstruationssmärtor, humörsvängningar eller, som i mitt fall, akne – finns det en chans att dessa problem återkommer när du slutar att ta p-pillret. Som O’Sullivan påpekar är det dock värt att komma ihåg att åldrande och förändringar i din livsstil också kan påverka alla dessa symtom.

Våra tips på Vad händer med din kropp när du slutar med p-piller?

Vad ska du göra om du behöver preventivmedel eller abortvård under en spärrtid

I hela Storbritannien börjar spärrtiderna lätta, om än i olika takt i de fyra…

6min

Kan din menstruation ändras?

”För vissa människor kommer deras normala menstruationscykel att återgå direkt, medan det för andra kan ta några månader innan menstruationerna börjar igen eller etablerar sig i ett mönster”, förklarar O’Sullivan.

Som allmän regel, tillägger hon, är det dock värt att gå till läkaren för att kontrollera om det finns några medicinska problem eller om det rör sig om en oväntad graviditet, om dina menstruationer inte har börjat igen efter några månader.

Om du har tagit det kombinerade orala preventivmedlet (COC-pillret) kan du ha upptäckt att din månatliga återhållsblödning var mycket lättare och mindre smärtsam än en normal menstruation, eller om du har tagit p-piller med enbart gestagener (POP, eller minipiller) kan du ha slutat blöda helt och hållet.

Som med de andra symtomen förklarar O’Sullivan att du kanske upptäcker att dina menstruationer återgår till att bli exakt som de var innan p-pillret – med en månatlig blödning som blir längre, kraftigare och mer smärtsam igen när du slutar med p-pillret – eller så kan de bli annorlunda på grund av förändringar i din kropp och livsstil.

Hur snabbt blir du fertil igen?

Pillrets huvudfunktion är att hindra din kropp från att ha ägglossning, eller frigöra ett ägg, så det är säkrast att anta att den normala servicen kommer att återupptas så snart du slutar ta det.

”Om man tar hänsyn till ”reglerna för missat piller”, som är de råd vi ger till kvinnor som tar p-piller, finns det en risk för ägglossning efter bara 48 timmar, och därmed en risk för oplanerad graviditet om oskyddat sex sker vid samma tidpunkt,”säger dr Helen Munro, konsult inom preventivmedel, sexuell och reproduktiv hälsa (CSRH) och ordförande i kommittén för kliniska standarder för fakulteten för sexuell och reproduktiv hälsovård (FSRH) vid Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG).

Med andra ord, om du slutar ta p-piller men inte vill bli gravid, se till att du genast har en alternativ preventivmetod.

”Långverkande reversibla preventivmedel (LARC) – såsom implantat, hormonella och icke-hormonella spiraler och preventivinjektioner – är det effektivaste alternativet som vi har, och kan användas av de flesta kvinnor”, förklarar Munro.

”Mitt råd till kvinnor är alltid att det tyvärr inte finns någon perfekt preventivmetod, men det är viktigt att de besöker en allmänläkare eller en specialiserad preventivmedelsmottagning för att diskutera sina alternativ – särskilt om de har haft en dålig erfarenhet av p-piller eller negativa bieffekter”, tillägger hon.

Om du har tagit bort p-pillret för att du hoppas bli gravid säger O’Sullivan att du bör vara beredd på att även om du kan bli gravid så kommer det kanske inte att hända direkt.

”Faktorer som ålder och hur vältränad och frisk du är kan påverka hur lång tid det tar att bli gravid, men majoriteten av par som försöker få barn kommer att bli gravida inom ett år om de har oskyddat sex regelbundet varannan eller varannan dag”, råder hon.

Kommer det att finnas någon varaktig påverkan?

För det sista säger Munro: ”Det finns ingen känd påverkan på fertiliteten, även om du har använt antingen COC-piller eller POP-piller i många år. Detta är ofta ett bekymmer för kvinnor som kommer till min klinik och uttrycker ett upplevt behov av en ”paus” från p-pillret för att ”normalisera saker och ting”. Det finns inga bevis för att detta behövs, och det kan leda till en oplanerad graviditet om ingen annan effektiv preventivmetod används i stället”, förklarar hon.

Som en extra bonus förknippas användningen av COC-piller med en minskad risk för både äggstocks- och livmodercancer, vilket, tillägger Munro, ”fortsätter i flera decennier även efter att man har slutat med det – en riktigt positiv bieffekt som ofta förbises och inte nämns”.”