Tendinopati (seneskador) kan uppstå i vilken sena som helst i kroppen. Du kanske har hört talas om tendinopatier med dess alias: tendonit, tendinit, tenosynovit och tendinosis. Enkelt uttryckt är de alla seneskador och därför kallar läkarkåren dem nu för tendinopatier.

Typiskt sett uppstår seneskador i tre områden:

  • Senans insertion (där senan fäster vid benet)
  • mittsenan (icke-insertionell tendinopati)
  • muskulotendinous junction (där senan fäster vid muskeln)

Vad är en seneskada?

Senor är de sega fibrer som förbinder muskeln med benet. De flesta senskador uppstår i närheten av leder, till exempel axel, armbåge, knä och fotled. En seneskada kan tyckas uppstå plötsligt, men vanligtvis är den ett resultat av upprepad överbelastning av senan. Som tidigare nämnts kan sjukvårdspersonal använda olika termer för att beskriva en seneskada. Du kan höra:

Tendinit (eller tendonit): Detta betyder ”inflammation i senan”.

Mild inflammation är faktiskt ett normalt läkningssvar i senan vid träning eller aktivitetsbelastning, men den kan bli överdriven, där skadehastigheten överstiger din läkningskapacitet.

Tendinopatifaser

Senans oförmåga att anpassa sig till belastningen tillräckligt snabbt gör att senan genomgår fyra faser av en seneskada. Även om det är hälsosamt med normal vävnadsanpassning under fas ett kan ytterligare progression leda till celldöd i senan och efterföljande senruptur.

1. Reaktiv tendinopati

  • Normal vävnadsanpassningsfas
  • Prognos:
  • Normal återhämtning!

2. Skada på senan

  • Skadefrekvens >Reparationsfrekvens
  • Prognos: Utmärkt:
  • Senvävnaden försöker läka.
  • Det är viktigt att förhindra försämring och utveckling till permanent celldöd (fas 3).

3. Degenerativ tendinopati

  • Celldöd inträffar
  • Prognos:
  • Tendoncellerna dör!

4. Tendonavslitning eller -bristning

  • Katastrofal vävnadsnedbrytning
  • Förlust av funktion.
  • Prognos: Mycket dålig.
  • Kirurgi är ofta det enda alternativet.

Vad är din tendinopatifas?

Det är mycket viktigt att få din tendinopati professionellt bedömd för att identifiera dess nuvarande skadefas. Att identifiera din tendinopatifas är också viktigt för att rikta din mest effektiva behandling eftersom vissa behandlingsmodaliteter eller övningar endast bör tillämpas eller genomföras i specifika senläkningsfaser.

Systemiska riskfaktorer

Ett växande antal bevis tyder på att det är mer än bara senan och överbelastning som orsakar tendinopati. Diabetiker, postmenopausala kvinnor och män med hög central adipositet (kroppsfett) verkar vara predisponerade för tendinopatier och måste noga övervaka sin träningsbelastning.

Vad är symptomen på tendinopati?

Tendinopati orsakar vanligtvis smärta, stelhet och förlust av styrka i det drabbade området.

  • Smärtan kan bli värre när du använder senan.
  • Du kan ha mer smärta och stelhet under natten eller när du går upp på morgonen.
  • Området kan vara ömt, rött, varmt eller svullet om det finns en inflammation.
  • Du kan märka ett knastrande ljud eller en knastrande känsla när du använder senan.

Symtomen på en seneskada kan likna eller kombineras med bursit.

Hur diagnostiseras en seneskada?

För att diagnostisera en seneskada kommer din sjukgymnast eller läkare att ställa frågor om din tidigare hälsa, dina symtom och senaste träningsprogram. De kommer att genomföra en grundlig fysisk undersökning för att bekräfta diagnosen. De kommer sedan att diskutera ditt tillstånd och utarbeta en individualiserad behandlingsplan.

De kan hänvisa dig till specifika diagnostiska tester, t.ex. ultraljudsundersökning eller MRT.

Tendinopatibehandling

Tendinopatier kan normalt sett snabbt och effektivt rehabiliteras. Det finns dock en andel tendinopatier som kan ta månader att behandla effektivt.

Som nämnts tidigare i den här artikeln är det viktigt att veta i vilken fas din tendinopati befinner sig för närvarande. Din sjukgymnast kan hjälpa dig inte bara med din diagnos utan även vägleda din behandling för att påskynda din återhämtning.

Innan du söker råd hos din sjukgymnast eller läkare kan du börja behandla en akut seneskada hemma. För att uppnå bästa resultat bör du börja med dessa steg direkt:

  • Rösta det smärtsamma området och undvik all aktivitet som förvärrar smärtan.
  • Applicera is- eller kylförpackningar i 20 minuter i taget, så ofta som 2 gånger i timmen, under de första 72 timmarna. Fortsätt att använda is så länge det hjälper.
  • Företag mjuka rörelseövningar och stretching för att förebygga stelhet.

När du ska återgå till idrotten

Alla tendinopatier är olika, så låt dig vägledas av din sjukgymnasts bedömning. Det kan ta veckor eller månader för vissa seneskador att läka och på ett säkert sätt klara av en återgång till idrottsbelastning. Ha tålamod och håll dig till de behandlingsövningar och belastningsdoser som din sjukgymnast föreskriver. Om du börjar använda den skadade senan för tidigt kan det leda till fler skador och ge dig flera veckor tillbaka!

Förebyggande av tendinopati

För att minimera risken för att din sena ska skadas på nytt kan det vara nödvändigt att göra vissa långsiktiga förändringar i dina träningsaktiviteter. Dessa bör diskuteras med din sjukgymnast. Några faktorer som kan påverka din tendinopatirisk är:

  • Förändra din sport/aktiviteter eller din teknik
  • Regelbundna förebyggande övningar.
  • Närmare övervakning och registrering av dina träningsbelastningar. Diskutera din belastning med din sjukgymnast och tränare. De kommer att ha några utmärkta tips.
  • Ta alltid tid att värma upp före och kyla ner/sträcka efter träningen.

Tendinopatiprognos

Men även om de flesta akuta tendinopatier kan lösa sig snabbt, kan det ta många månader att lösa sig för kvarstående senskador. Långvariga eller återkommande tendinopatier har vanligtvis multifaktoriella orsaker som kräver en grundlig bedömning och en individualiserad rehabiliteringsplan. Forskare har funnit att senskador reagerar annorlunda än muskelskador och att det kan ta månader att lösa dem eller potentiellt göra dig sårbar för senbrott, vilket kan kräva kirurgi.

För specifika råd om din tendinopati, vänligen sök råd hos din betrodda sjukvårdspersonal med ett särskilt intresse för tendinopatier.