Typ 1-diabetes

På denna sida:

• Vad är typ 1-diabetes?
• Vem löper större risk att utveckla typ 1-diabetes?
• Vilka symtom har typ 1-diabetes?
• Vad orsakar typ 1-diabetes?
• Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal typ 1-diabetes?
• Vilka läkemedel behöver jag för att behandla min typ 1-diabetes?
• Hur kan jag annars hantera typ 1-diabetes?
• Har jag andra behandlingsalternativ för min typ 1-diabetes?
• Vilka hälsoproblem kan personer med typ 1-diabetes utveckla?
• Kan jag sänka risken för att utveckla typ 1-diabetes?

Vad är typ 1-diabetes?

Diabetes uppträder när blodsockret, även kallat blodsocker, är för högt. Blodsocker är din huvudsakliga energikälla och kommer huvudsakligen från maten du äter. Insulin, ett hormon som tillverkas av bukspottkörteln, hjälper glukosen i blodet att komma in i dina celler för att användas som energi. Ett annat hormon, glukagon, arbetar tillsammans med insulin för att kontrollera blodglukosnivåerna.

Hos de flesta personer med typ 1-diabetes attackerar och förstör kroppens immunsystem, som normalt bekämpar infektioner, de celler i bukspottkörteln som tillverkar insulin. Som ett resultat av detta slutar bukspottkörteln att producera insulin. Utan insulin kan glukos inte ta sig in i cellerna och blodsockret stiger över det normala. Personer med typ 1-diabetes måste ta insulin varje dag för att hålla sig vid liv.

Vem löper större risk att utveckla typ 1-diabetes?

Typ 1-diabetes uppträder vanligen hos barn och unga vuxna, även om den kan uppträda i alla åldrar. Att ha en förälder eller ett syskon med sjukdomen kan öka risken för att utveckla typ 1-diabetes. I USA har cirka 5 procent av alla personer med diabetes typ 1.1

Vad är symtomen på typ 1-diabetes?

Symtomen på typ 1-diabetes är allvarliga och uppstår vanligtvis snabbt, under några dagar till veckor. Symtomen kan inkludera

• ökad törst och urinering
• ökad hunger
• blind syn
• trötthet
• Oförklarlig viktnedgång

Ibland är de första symtomen på typ 1-diabetes tecken på ett livshotande tillstånd som kallas diabetisk ketoacidos (DKA). Några symtom på DKA är

• andning som luktar fruktigt
• torr eller rodnad hud
• illamående eller kräkningar
• magsmärtor
• svårt att andas
• svårt att uppmärksamma sig eller att känna sig förvirrad

DKA är allvarligt och farligt. Om du eller ditt barn har symtom på DKA ska du kontakta din sjukvårdspersonal omedelbart eller gå till närmaste sjukhus akutmottagning.

Vad orsakar typ 1-diabetes?

Experter tror att typ 1-diabetes orsakas av gener och faktorer i miljön, till exempel virus, som kan utlösa sjukdomen. Forskare arbetar för att fastställa orsakerna till typ 1-diabetes genom studier som TrialNet.

Hur diagnostiserar sjukvårdspersonal typ 1-diabetes?

Sjukvårdspersonal testar vanligtvis personer för typ 1-diabetes om de har tydliga diabetessymtom. Hälso- och sjukvårdspersonal använder oftast det slumpmässiga plasmaglukostestet (RPG) för att diagnostisera typ 1-diabetes. Detta blodprov mäter din blodglukosnivå vid en enda tidpunkt. Ibland använder sjukvårdspersonal också blodprovet A1C för att ta reda på hur länge någon har haft högt blodsocker.

Även om dessa tester kan bekräfta att du har diabetes kan de inte identifiera vilken typ du har. Behandlingen beror på typen av diabetes, så det är viktigt att veta om du har typ 1 eller typ 2.

För att ta reda på om din diabetes är typ 1 kan din sjukvårdspersonal testa ditt blod för vissa autoantikroppar. Autoantikroppar är antikroppar som attackerar dina friska vävnader och celler av misstag. Förekomsten av vissa typer av autoantikroppar är vanlig vid typ 1-diabetes men inte vid typ 2-diabetes.

Då typ 1-diabetes kan förekomma i familjer kan din vårdpersonal testa dina familjemedlemmar för autoantikroppar. Typ 1-diabetes TrialNet, ett internationellt forskningsnätverk, erbjuder också testning av autoantikroppar till familjemedlemmar till personer som diagnostiserats med sjukdomen. Förekomsten av autoantikroppar, även utan diabetessymtom, innebär att familjemedlemmen löper större risk att utveckla typ 1-diabetes. Om du har en bror eller syster, ett barn eller en förälder med typ 1-diabetes kan det vara bra att få ett autoantikroppstest. Personer som är 20 år eller yngre och som har en kusin, moster, farbror, brorsdotter, systerson, mor- eller farförälder eller halvsyskon med typ 1-diabetes kan också vilja testa sig.

Vilka läkemedel behöver jag för att behandla min typ 1-diabetes?

Om du har typ 1-diabetes måste du ta insulin eftersom din kropp inte längre tillverkar detta hormon. Olika typer av insulin börjar verka i olika takt, och effekterna av varje typ av insulin varar olika länge. Du kan behöva använda mer än en typ. Du kan ta insulin på ett antal olika sätt. Vanliga alternativ är nål och spruta, insulinpenna eller insulinpump.

Vissa personer som har svårt att nå sina blodsockermål med enbart insulin kan också behöva ta en annan typ av diabetesmedicin som fungerar tillsammans med insulin, till exempel pramlintid. Pramlintid, som ges som injektion, hjälper till att hålla blodglukosnivåerna från att bli för höga efter att ha ätit. Få personer med typ 1-diabetes tar dock pramlintid. NIH har nyligen finansierat en stor forskningsstudie för att testa användningen av pramlintid tillsammans med insulin och glukagon hos personer med typ 1-diabetes. Ett annat diabetesläkemedel, metformin, kan bidra till att minska mängden insulin som du behöver ta, men det behövs fler studier för att bekräfta detta. Forskare studerar också andra diabetespiller som personer med typ 1-diabetes kan ta tillsammans med insulin.

Hypoglykemi, eller lågt blodsocker, kan uppstå om du tar insulin men inte anpassar din dos till din mat eller fysiska aktivitet. Svår hypoglykemi kan vara farlig och måste behandlas omedelbart. Lär dig mer om hypoglykemi och hur du förebygger eller behandlar den.

Hur kan jag annars hantera typ 1-diabetes?

Tillsammans med insulin och andra läkemedel du använder kan du hantera din diabetes genom att ta hand om dig själv varje dag. Att följa din måltidsplan för diabetes, vara fysiskt aktiv och kontrollera ditt blodsocker ofta är några av de sätt du kan ta hand om dig själv. Samarbeta med ditt vårdteam för att komma fram till en vårdplan för diabetes som fungerar för dig. Om du planerar en graviditet med diabetes ska du försöka få dina blodglukosnivåer i målintervallet innan du blir gravid.

Har jag andra behandlingsalternativ för min typ 1-diabetes?

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) har spelat en viktig roll i utvecklingen av tekniken för ”artificiell bukspottkörtel”. En artificiell bukspottkörtel ersätter manuell blodsockermätning och användning av insulinsprutor. Ett enda system övervakar blodglukosnivåerna dygnet runt och ger automatiskt insulin eller en kombination av insulin och glukagon. Systemet kan också övervakas på distans, till exempel av föräldrar eller sjukvårdspersonal.

2016 godkände den amerikanska läkemedelsmyndigheten Food and Drug Administration en typ av system för artificiell bukspottkörtel som kallas hybrid closed-loop-system. Detta system testar din glukosnivå var femte minut under hela dagen och natten genom en kontinuerlig glukosmätare och ger dig automatiskt rätt mängd basalinsulin, ett långverkande insulin, genom en separat insulinpump. Du måste fortfarande manuellt justera mängden insulin som pumpen ger vid måltider och när du behöver en korrigeringsdos. Du måste också testa ditt blod med en glukosmätare flera gånger om dagen. Prata med din vårdgivare om huruvida det här systemet kan vara rätt för dig.

Iillustrationen nedan visar delarna i en typ av system för konstgjord bukspottkörtel.

Den kontinuerliga glukosmätaren skickar information via ett program som kallas kontrollalgoritm. Baserat på din glukosnivå talar algoritmen om för insulinpumpen hur mycket insulin den ska ge. Mjukvaruprogrammet kan installeras på pumpen eller på en annan enhet, till exempel en mobiltelefon eller dator.

Med början i slutet av 2016 och början av 2017 har NIDDK finansierat flera viktiga studier om olika typer av anordningar för konstgjord bukspottkörteln för att bättre hjälpa personer med typ 1-diabetes att hantera sin sjukdom. Anordningarna kan också hjälpa personer med typ 2-diabetes och graviditetsdiabetes.

NIDDK stöder också forskning om transplantation av bukspottkörtelns öar – en experimentell behandling för svårkontrollerad typ 1-diabetes. Bukspottkörtelns öar är kluster av celler i bukspottkörteln som tillverkar insulin. Typ 1-diabetes angriper dessa celler. Vid en transplantation av bukspottkörtelns öar ersätts förstörda öar med nya öar som tillverkar och frisätter insulin. Vid detta förfarande tas öar från bukspottkörteln från en organdonator och överförs till en person med typ 1-diabetes. Eftersom forskarna fortfarande studerar transplantation av bukspottkörtelns öar är ingreppet endast tillgängligt för personer som är inskrivna i en studie. Läs mer om studier om transplantation av öar.

Vilka hälsoproblem kan personer med typ 1-diabetes utveckla?

Med tiden, högt blodsocker leder till problem som

• hjärtsjukdom
• stroke
• njursjukdom
• ögonproblem

.

• tandsjukdomar
• nervskador
• fotproblem
• depression
• sömnapné

Om du har typ 1-diabetes, kan du hjälpa till att förebygga eller fördröja de hälsoproblem som diabetes medför genom att hantera ditt blodsocker, blodtryck och kolesterol och genom att följa din egenvårdsplan.

Kan jag minska min chans att utveckla typ 1-diabetes?

För närvarande kan typ 1-diabetes inte förebyggas. Genom studier som TrialNet arbetar dock forskare för att identifiera möjliga sätt att förebygga eller bromsa sjukdomen.