Cancerspecialister har hittat nya sätt att bekämpa melanom med läkemedel som riktar sig mot vissa onormala molekyler i cancerceller. Målinriktad terapi hjälper till att kontrollera tillväxten av melanomtumörer genom att blockera aktiviteten hos onormala molekyler.

Läkemedlen är systemiska eftersom de når delar av kroppen via blodomloppet. Som en systemisk behandling är riktad terapi effektiv i kampen mot metastaserande cancer, som har spridit sig från den ursprungliga tumören till andra områden.

Trametinib (Mekinist) krymper tumörer och hjälper patienter med avancerat melanom att leva längre.

Vad är trametinib (Mekinist)?

Trametinib är en MEK-hämmare som:

  • är en typ av riktad terapi som kallas signaltransduktionshämmare
  • Hjälper till att bromsa eller stoppa tillväxten och spridningen av melanomceller

Hur fungerar Trametinib (Mekinist)?

Trametinib blockerar aktiviteten hos ett protein som kallas MEK, en molekyl som hjälper till att reglera celltillväxten. MEK är en del av en signalväg som inkluderar BRAF, ett annat protein. En BRAF-mutation signalerar till cellerna, via MEK, att utvecklas onormalt och dela sig okontrollerat. Dessa celler växer till en melanomtumör.

Omkring hälften av alla melanom har en BRAF-mutation. Trametinib verkar på melanom som har V600E- eller V600K-mutationer i BRAF-proteinet. Läkemedlet stör onormala BRAF-signaler för att bromsa eller stoppa den okontrollerade celltillväxten.

Vilka patienter kan ha nytta av trametinib (Mekinist)?

I 2013 beslutade den amerikanska läkemedelsmyndigheten att det ska finnas en ny behandling för trametinib. Food and Drug Administration (FDA) godkänt trametinib för behandling av patienter som har avancerade stadier av melanom:

  • Stadie III som inte är resektabel (kan inte avlägsnas helt och hållet genom kirurgi)
  • Stadie IV, även känt som metastaserande (melanomceller som har spridit sig till organ och andra delar av kroppen)

Om du har ett avancerat melanom kommer din läkare att testa ditt melanom för specifika genmutationer innan han/hon förskriver trametinib. Läkaren kommer att skicka en biopsi (prov av cancervävnad som tagits bort från din kropp) till ett speciallaboratorium för analys. Trametinib:

  • Fungerar endast hos patienter som har testats positivt för BRAF V600E- eller V600K-mutationen
  • Kan inte användas för att behandla patienter som redan har provat en annan BRAF-hämmare

Hur ges trametinib (Mekinist)?

Patienter tar trametinib oralt (sväljs genom munnen).

  • Den rekommenderade dosen är 2 mg en gång om dagen, via 0,5, 1 eller 2 mg tabletter.
  • Avhängigt av hur du svarar på behandlingen kan din läkare justera din dos.
  • Patienterna fortsätter vanligtvis att ta trametinib tills deras melanom försämras eller de får oacceptabla biverkningar.

Vad är målen med trametinib (Mekinist)?

Målen med att använda trametinib är bland annat:

  • Släpper tillväxten eller spridningen av melanom
  • Skrymper melanomtumörer
  • Hjälper patienterna att leva längre

Resultaten från en stor klinisk fas III-studie visade att trametinib gav bättre resultat för patienterna än kemoterapi. Melanomexperter anser dock att trametinib är mindre effektivt i sig självt än någon av BRAF-hämmarna (vemurafenib eller dabrafenib).

Melanombehandlingar, som trametinib, har biverkningar som ibland kan vara allvarliga. Patienter bör tala med sin läkare för att få veta mer om biverkningarna av trametinib och andra melanombehandlingsalternativ.

Vad ska jag fråga min läkare om trametinib (Mekinist)?

Det är viktigt att komma ihåg att alla behandlingar inte fungerar för alla patienter. Om du är intresserad av att lära dig mer om trametinib är det här några frågor du bör ställa till din läkare:

  • Kommer jag att testas för genetiska BRAF-mutationer?
  • Är jag berättigad till trametinib?
  • Vad är din erfarenhet av trametinib?
  • Är trametinib ett bra alternativ för min melanombehandling?
  • Är det ett alternativ till trametinib för mig?
  • Hur framgångsrik har trametinib varit för patienter som jag?
  • Vilka är biverkningarna av trametinib?
  • Är det några kliniska prövningar för trametinib som jag bör överväga?
  • Vilka andra behandlingar är FDA-godkända för behandling av avancerat melanom?
  • Vilka risker och fördelar finns det med de tillgängliga behandlingsalternativen?
  • Vad är målen för min behandling?

Behövs hjälp med att betala för Trametinib (Mekinist)?

Patientassistansprogram (PAP) är utformade så att du fortfarande har tillgång till de behandlingar du behöver, oavsett ekonomiska omständigheter. Läs mer om tillverkarens patientstödsprogram och andra alternativ här.

Her tillverkarens patientstöd

Nästa behandlingar för avancerat melanom

Sedan 2011 har FDA godkänt flera effektiva behandlingar för patienter som har avancerat melanom. Läs mer om:

  • Andra typer av riktad behandling, inklusive:
    • Vemurafenib (Zelboraf)
    • Dabrafenib (Tafinlar)
    • Dabrafenib (Tafinlar) + Trametinib (Mekinist) i kombination
    • Vemurafenib (Zelboraf) + Kobimetinib. (Cotellic) i kombination
  • Immunoterapi
  • Kombinationsbehandling

En Español

Melanomforskning

The Melanoma Research Alliance är den största, icke vinstdrivande finansiär av melanomforskning i hela världen. Sedan 2007 har vi direkt finansierat över 123 miljoner dollar i innovativa bidrag för att förbättra förebyggande, upptäckt och behandling av melanom. Vi har också mobiliserat ytterligare 319 miljoner dollar i externa medel för forskning. Läs mer om vår finansierade forskning.

Sist uppdaterad: Maj, 2020