Bakgrund/syfte: Perimenopausala och postmenopausala tillstånd åtföljs ofta av en rad olika symtom på hormonell obalans. Även om vasomotoriska, vaginala och genitourinära symtom dominerar kan gastrointestinala besvär såsom uppblåsthet i buken förekomma. I den här studien undersökte vi arten och förekomsten av gastrointestinala och IBS-typiska besvär hos kvinnor som genomgår klimakteriet och postmenopausala perioder.

Patienter/metoder: 228 kvinnor (170 postmenopausala och 58 premenopausala) som presenterade sig för utvärdering på en primärvårdspraktik begränsad till kvinnors hälsa utvärderades prospektivt med hjälp av ett tidigare validerat frågeformulär för gastrointestinala symtom som utformats för att utvärdera symtom som tyder på IBS. När de deltog i studien var det ingen av dessa kvinnor som kom för bedömning av abdominella eller genitourinära symtom.

Resultat: Trettioåtta procent av de postmenopausala kvinnorna rapporterade förändrad tarmfunktion, till skillnad från 14 procent av de premenopausala (p < 0,001). Trots detta skilde sig de två grupperna inte åt när det gällde förekomsten av buksmärta, diarré eller förstoppning som tyder på IBS. Förekomsten av besvär av IBS-typ kulminerade till 36 % under den klimakteriska perioden (40-49 år). Användning av laxermedel (9,4 % prevalens), gasbildning/överdriven flatulens (48 % prevalens) och hjärtstillestånd/syrauppstötning (34 % prevalens) var också vanligare bland postmenopausala kvinnor. Östrogenanvändning påverkade inte gastrointestinala symtom i någon av de två grupperna.

Slutsatser: Även om åldrandets eventuella roll för symtomupplevelsen – oavsett hormonell status – inte kan uteslutas, tyder dessa resultat på att peri- och postmenopausala kvinnor har en hög prevalens av förändrad tarmfunktion och IBS-liknande gastrointestinala besvär som bör bedömas noggrant. Om diagnosen IBS bekräftas kan lämplig behandling förbättra patienternas symtom, även om detta tillvägagångssätt kräver ytterligare studier.