Definition

Beskrivning

Orsaker och symtom

Demografi

Diagnos

Behandlingar

Prognos

Förebyggande

Resurser

Definition

Störning i det skriftliga uttrycket, tidigare benämnd utvecklingsstörning av uttrycksfull skriftlighet, är en inlärningssvårighet där en persons förmåga att kommunicera skriftligen ligger väsentligt under den nivå som normalt förväntas utifrån individens ålder, intelligens, livserfarenheter, utbildningsbakgrund eller fysiska funktionsnedsättningar. Denna funktionsnedsättning påverkar både den fysiska reproduktionen av bokstäver och ord och organiseringen av tankar och idéer i skriftliga kompositioner.

Beskrivning

Skriftliga uttrycksstörningar är en av de mer svårförståeliga inlärningssvårigheterna. Inlärningssvårigheter som endast yttrar sig i skriftliga arbeten beskrevs för första gången i slutet av 1960-talet. Dessa tidiga studier beskrev tre huvudtyper av skriftliga störningar:

  • Oförmåga att forma bokstäver och siffror korrekt, även kallad dysgrafi
  • Oförmåga att skriva ord spontant eller från diktat
  • Oförmåga att organisera ord till meningsfulla tankar

Det finns flera svårigheter när det gäller att studera störningar i det skriftliga uttrycket och att genomföra ett åtgärdsprogram. Störning av det skriftliga uttrycket uppträder vanligen tillsammans med andra läs- eller språkstörningar, vilket gör det svårt att särskilja manifestationer av funktionsnedsättningen som endast är relaterade till det skriftliga uttrycket. Förseningar i uppmärksamhet, visuell-motorisk integration, visuell bearbetning och uttrycksfullt språk kan också bidra till skrivsvårigheter. Det finns inte heller några standardtester som är särskilt utformade för att utvärdera störningar i det skriftliga uttrycket.

Causer och symtom

Causer

Orsakerna till störningar i det skriftliga uttrycket är okända. Olika manifestationer av störningen kan ha olika orsaker. Personer som inte kan forma bokstäver korrekt på sidan (dysgrafi) kan till exempel ha förseningar i koordinationen mellan hand och öga och koncentrationssvårigheter. Personer som inte kan skriva ord från minnet eller diktera verkar ha brister i sitt visuella minne. De kan inte komma ihåg hur orden ser ut. Personer som producerar läsbar skrift men inte kan organisera sina tankar på papper kan ha problem med den kognitiva bearbetningen. Eftersom störning av skriftliga uttryck är en föga studerad störning har specifika orsaker ännu inte fastställts.

Symtom

Symtom som tyder på störning av skriftligt uttryck inkluderar:

  • dålig eller oläslig handstil
  • dåligt formade bokstäver eller siffror
  • överdrivna stavfel
  • överdrivna interpunktionsfel
  • överdrivna grammatikfel
  • meningar som saknar logisk sammanhållning
  • avsnitt. och berättelser som saknar element och som inte är logiska eller saknar logiska övergångar
  • bristande skrivförmåga som påtagligt påverkar den akademiska prestationen eller det dagliga livet

Dessa symtom måste bedömas mot bakgrund av personens ålder, intelligens, utbildningserfarenhet och kulturell erfarenhet eller livserfarenhet. Det skriftliga uttrycket måste ligga väsentligt under den nivå på prover som produceras av andra i samma ålder, intelligens och bakgrund. Normalt är flera av symtomen närvarande samtidigt.

Demografi

Enskilda studier har uppskattat att mellan 3 % och 5 % av eleverna har störningar i det skriftliga uttrycket. Det är dock svårt att skilja denna störning från andra inlärningsstörningar. Brister i det skriftliga arbetet kan tillskrivas läs-, språk- eller uppmärksamhetsstörningar, begränsad utbildningsbakgrund eller bristande färdighet i undervisningsspråket. Det är sällsynt med störningar i det skriftliga uttrycket som inte är förknippade med någon annan inlärningssvårighet. Det förekommer vanligen i samband med lässvårigheter eller matematiksvårigheter.

Diagnos

Det finns inga specifika tester för att diagnostisera störningar i det skriftliga uttrycket. Denna störning diagnostiseras normalt inte före åtta års ålder på grund av den variabilitet med vilken barn förvärvar skrivförmåga. Den diagnostiseras oftast i fjärde eller femte klass, även om den kan noteras och diagnostiseras redan i första klass. Begäran om testning kommer vanligtvis från en lärare eller förälder som noterar flera symtom på störningen i ett barns skrivande.

Vissa standardiserade tester återspeglar korrekt stavningsförmågan, men bedömer inte andra skrivfärdigheter med samma tillförlitlighet. Test som kan vara till hjälp vid diagnostisering av störningar i det skriftliga uttrycket inkluderar Diagnostic Evaluation of Writing Skills (DEWS), Test of Early Written Language (TEWL) och Test of Adolescent Language. Bedömning med hjälp av standardiserade test räcker dock inte för att ställa diagnosen störning i det skriftliga uttrycket. Dessutom bör en kvalificerad utvärderare jämföra flera prover av elevens skriftliga arbete med det skriftliga arbete som normalt förväntas av elever med jämförbar bakgrund. Den person som utvärderas kan också bli ombedd att utföra uppgifter som att skriva från diktat eller kopiera skriftligt material som en del av diagnostiska tester.

Behandlingar

Det är inte mycket känt om hur man behandlar störningar i det skriftliga uttrycket. Intensiv skrivhjälp kan hjälpa, men ingen specifik metod eller tillvägagångssätt för hjälp har visat sig vara särskilt framgångsrik. Eftersom störning av det skriftliga uttrycket vanligtvis förekommer i samband med andra inlärningssvårigheter är behandlingen ofta inriktad på dessa bättre förstådda inlärningsproblem.

Prognos

Det är inte mycket som är känt om det långsiktiga utfallet för personer med störning av det skriftliga uttrycket. Det verkar dock som om de som har denna störning kan utveckla låg självkänsla och sociala problem som är relaterade till deras bristande akademiska prestationer. Senare i livet kan de vara mer benägna att hoppa av skolan och kan finna att sysselsättningsmöjligheter som kräver skrivförmåga är stängda för dem.

Förebyggande

Det finns inga kända sätt att förebygga störningar i det skriftliga uttrycket.

Se även Lässtörning; Matematikstörning.

Källor

Böcker

American Psychiatric Association Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed, Text revised. Washington D.C.: American Psychiatric Association, 2000.

ORGANISATIONER

ÖVRIGT

Tish Davidson, A.M.

Emily Jane Willingham, PhD