Detta delprojekt är ett av många forskningsprojekt som utnyttjar de resurser som tillhandahålls av ett centrumbidrag som finansieras av NIH/NCRR. Delprojektet och forskaren (PI) kan ha fått primär finansiering från en annan NIH-källa och kan därför finnas representerade i andra CRISP-poster. Den nyaste klassen av antidepressiva medel, de selektiva serotoninåterupptagshämmarna (SSRI), är den mest förskrivna klassen av psykiatriska läkemedel och hör till de mest förskrivna läkemedlen överlag. Även om dessa för närvarande tillgängliga antidepressiva medel är säkra och effektiva finns det fortfarande ett antal begränsningar. För det första tar medicinerna flera veckor att verka. Även om det sker en ökning av serotonin i synapsen kort efter läkemedelsadministrationen är alla tillgängliga receptorer översvämmade. Fullständig antidepressiv effekt uppstår därför troligen som ett resultat av neuronala förändringar som kan ta minst två veckor eller upp till sex veckor. För det andra behöver patienter med sömnlöshet ofta ytterligare hypnotiska läkemedel, oftast bensodiazepiner. Den höga risken för missbruk och tolerans gör att dessa läkemedel inte är idealiska. Nyare hypnotika är endast indicerade för kortvarig behandling av sömnlöshet. För det tredje lider många patienter med depression av samtidiga höga nivåer av ångest och agitation. I vissa fall förvärras dessa symtom ännu mer under de första dagarna med SSRI-preparat. Slutligen är svaret på antidepressiva läkemedel ofta ofullständigt, och många patienter har fortfarande kvarstående depressiva symtom som har visat sig leda till hög risk för återfall. många försök har gjorts för att övervinna dessa problem, men vi anser att Seroquel (Quetiapin) samadministrering skulle kunna vara idealiskt. I vår egen erfarenhet av att behandla patienter med stora depressiva episoder har vi funnit att samförskrivning av quetiapin med ett SSRI-antidepressivt läkemedel ofta leder till en snabb upplösning av sömnlöshet och ångest, blockerar aktiverande effekter av SSRI, påskyndar insättandet av den antidepressiva effekten och förbättrar den övergripande kvaliteten på det antidepressiva svaret. Dessutom tolereras quetiapin ytterst väl i denna patientgrupp. vi anser att användningen av adjunktivt quetiapin vid behandling av patienter som lider av en allvarlig depressiv episod kommer att vara ett betydande framsteg när det gäller att påskynda insättandet av den antidepressiva effekten och förbättra den övergripande kvaliteten på svaret. För närvarande får mer än två tredjedelar av de patienter med depression som behandlas på psykiatriska kliniker minst ett annat läkemedel, mycket ofta ett anxiolytiskt eller hypnotiskt läkemedel. Quetiapin skulle enligt vår mening vara ett bättre alternativ för många av dessa patienter än de medel som för närvarande används.