Som föräldrar vet vi att inget är mer smärtsamt än att ha ett barn som är sjukt eller skadat. Tack och lov är de flesta sjukdomar och skador hos barn inte livshotande. Men det betyder inte att du inte vill att de ska må bättre och vara på väg att återhämta sig direkt.

Det finns många informationskällor på nätet om vanliga hälsoproblem och sjukdomar inom pediatrik, men vi har sammanställt vår egen lista över de vanligaste åkommorna som många föräldrar kan ha erfarenhet av under sitt barns uppväxtår. Observera att våra sammanfattningar, även om de strävar efter att ge fullständig information, inte på något sätt är en ersättning för att söka läkarvård för ditt barns speciella behov och särskilda hälsovårdsbehov.

För brådskande frågor om ditt barns hälsa eller symtom, vänligen kontakta oss på (919) 787-9555 för omedelbar medicinsk hjälp från en av våra läkare eller vår sjuksköterska. För alla icke-brådskande frågor/beställningar, kontakta oss på (919) 787-9555.

Klicka på länkarna nedan för mer information om:
Antibiotic usage
Colds
Cough
Croup
Diaper Rash
Diarrhea
Ear infections
Eczema
Fever

Head Skada
Nässelfeber
Röda ögon
Röda ögon
Sår i halsen
Tandning

Antibiotikaanvändning

Antibiotika är starka mediciner som kan döda bakterier. Specifika formuleringar är bättre lämpade för att behandla specifika bakterieinfektioner. Antibiotika har ingen användning vid behandling av virusinfektioner, som orsakar de flesta infektioner hos barn. Typiska virusinfektioner är förkylning, krupp, hosta, feber, halsont, kräkningar och diarré. Typiska bakterieinfektioner är öroninfektioner, halsfluss, bihåleinflammationer och vissa lunginflammationer.

Antibiotikaöveranvändning är ett problem som leder till resistens. Bakterier kan bli ”smarta” och inte längre reagera på vissa antibiotika när de används i onödan. Detta orsakar ett problem i hela samhället eftersom vi då har bakterier som orsakar sjukdomar som många antibiotika inte kan behandla. På grund av detta bör du alltid ge hela dosen antibiotika om den är utskriven till ditt barn och sedan slänga de antibiotika som blir över. Du ska inte spara dem till en annan gång eller ge dem till en annan
person.

De vanligaste biverkningarna av antibiotika är diarré och magbesvär. Vissa personer är allergiska mot antibiotika och kan få nässelfeber eller andra utslag samt kräkningar. Om ditt barn utvecklar något av dessa symtom när det står på antibiotika ska du ringa kontoret så att vi kan avgöra om barnet är allergiskt och markera barnets journal därefter.

Förkylning

En förkylning är en infektion i de övre luftvägarna som orsakas av ett av många, många virus. Symptomen på en förkylning är feber, rinnande eller täppt näsa, ont i halsen, hosta och röda eller rinnande ögon. Något eller några av dessa symtom kan förekomma vid olika förkylningsvirus. Febern uppträder vanligtvis i början av en förkylning och varar i 3-5 dagar. Symtomen från den rinnande näsan varar vanligtvis en vecka eller två och hostan kan dröja längre än så. Ibland varar en förkylning tillräckligt länge för att en bakterieinfektion ska kunna utvecklas, t.ex. en öroninfektion eller en bihåleinflammation. Om du tror att detta är fallet ska du ringa kontoret så att vi kan utvärdera ditt barn.

Det finns ingen medicin som får en förkylning att försvinna, men vi försöker hålla barnen bekväma medan deras kroppar kämpar mot infektionen. För dina barn är näsdroppar med saltlösning och en bulbsugning den mest effektiva och säkraste behandlingen. Om näsan rinner kan du bara använda bulbsuget för att ta bort slemmet före matning och sömn. Om näsan är täppt men inte rinner kan saltlösande droppar som används före sugningen hjälpa till att lösa upp tjockare slem eller minska en del av näsans svullnad.

För barn som är äldre än 2 eller 3 år kan receptfria förkylningsmediciner ibland vara till hjälp. Hostdämpande medel kan användas på natten för att underlätta sömnen, men vi föredrar att barnen tillåts hosta under dagen för att hjälpa till att avlägsna utsöndringar. Avlägsnande medel är ibland till hjälp när ett barn klagar över smärta i ansiktet eller täppt näsa. Antihistaminer hjälper ibland vid rinnande näsa, men de kan göra barnet mycket sömnigt och är därför mest användbara på natten. Vi tycker ofta att förkylningsmediciner har biverkningar som är mer besvärande än den lilla lindring de ger, men Tylenol eller Ibuprofen är användbara vid feber och smärtlindring. Hos äldre barn bör man uppmuntra dem att snyta sig ofta och använda nässpray med saltlösning om det hjälper.

Hosta

De flesta hostor orsakas av virusinfektioner i luftstrupen och bronkerna eller av dränering från näsan. Hosta kan pågå länge, vanligtvis 2-3 veckor innan den försvinner. Hostan kan variera från en torr kittlande hosta till en mycket våt, produktiv hosta. Hostdämpande medel kan användas till barn över 2 år, och det finns många formuleringar som kan köpas receptfritt. Delsym är en bra formulering eftersom den håller i 12 timmar. Hostdroppar är trevliga för äldre barn att använda under dagen eftersom de kan lugna halsen och hjälpa till med torrhosta.

Enstaka gånger orsakas hosta av en infektion i lungvävnaden, även kallad lunginflammation. Denna typ av hosta åtföljs vanligtvis av ihållande feber, bröstsmärta, snabb andning eller slöhet. Om ditt barn har något av dessa symtom eller om hans eller hennes hosta har varat i mer än tre veckor, ta med honom eller henne för utvärdering.

Croup

Croup är en virusinfektion som orsakar svullnad i området kring stämbanden och luftröret. Den är vanligtvis en del av en förkylning men börjar ofta mycket plötsligt. Den klassiska presentationen är ett friskt barn som somnar och sedan plötsligt vaknar mitt i natten med en skällande hosta och högljudd andning som kallas stridor. Barnet får ofta feber i samband med krupp och har vanligtvis också en rinnande näsa. Den kruppiga hostan och stridor brukar pågå i 3-4 dagar och är vanligtvis värre på natten. Hostan övergår sedan vanligtvis till en mer våtljudande hosta och förkylningen pågår som vanligt och varar ytterligare 7-10 dagar.

Och även om hosta och stridor låter mycket skrämmande är de sällan farliga. Det bästa du kan göra om ditt barn vaknar med dessa symtom är att lugna ner det. När hans eller hennes andning saktar ner kommer den att bli tystare. Vissa människor har försökt ta med barnet ut i den kalla luften om det är vinter, eller sätta det i badrummet med en ångande dusch igång. Dessa är båda lämpliga åtgärder.

Croup kan oftast hanteras i hemmet genom att köra en cool mist förångare på natten och lugna barnet när det vaknar upp och hostar. Om stridoren fortsätter när barnet är lugnt eller om du känner att hans eller hennes andning går för fort även när barnet är lugnt ska du ringa kontoret för utvärdering.

Blöjutslag

Nästan alla barn kommer att få blöjutslag någon gång. De flesta beror på långvarig kontakt med fukt, bakterier och ammoniak. För att behandla blöjutslag ska du byta blöja ofta och låta barnets rumpa vara öppen för luft så mycket som möjligt. Om utslaget är riktigt rått kanske du vill undvika kommersiella blöjtorkdukar och bara använda en våt tvättlapp vid blöjbyten. En barriärsalva som innehåller zinkoxid kan appliceras på ren hud vid blöjbyten tills området läker. Om utslaget inte blir bättre inom cirka 3 dagar ska du ringa för en tid så att vi kan utvärdera om något allvarligare orsakar utslaget.

Diarré

Diarré definieras som en plötslig ökning av frekvensen och lösheten i tarmrörelserna och orsakas vanligen av en virusinfektion i tarmarna som kallas gastroenterit. Den kan eller inte kan åtföljas av kräkningar och feber. Diarré varar vanligtvis från flera dagar till en vecka oavsett behandling. Det största problemet med diarré är uttorkning, så behandlingen är inriktad på att öka mängden vätska.

Bebisar som utvecklar frekventa diarréer löper större risk för uttorkning. En oral rehydreringslösning (t.ex. Pedialyte) bör användas i 6-24 timmar i flaskan. Formel bör återupptas efter det för att undvika elektrolytobalans. Hos ammade barn bör amningen fortsätta, ofta i tätare intervaller. Du kan ibland behöva komplettera med pedialyte, men det är oftast inte fallet. Hos äldre barn med diarré kan Pedialyte eller Gatorade ges. Ibland kan mjölkprodukter eller mycket söta juicer förvärra diarrén. Målet med att trycka på vätskor skulle vara att säkerställa tillräcklig urinproduktion (minst 3 urineringar per dag).

Om diarrén fortsätter mer än en dag eller två hos spädbarn eller mer än 2 eller 3 dagar hos äldre barn, ta in dem för utvärdering.

Fever

Fever är ett mycket vanligt symtom i barndomen och orsakar i sig själv inte någon skada. Feber indikerar att kroppen kämpar mot en infektion, orsakad av ett virus eller en bakterie. Tandlossning orsakar inte feber. Oftast uppstår feber i början av en virussjukdom och kan pågå i 3-5 dagar. Vi oroar oss för feber om det inte förekommer några andra symtom i samband med den, som rinnande näsa och hosta eller kräkningar och diarré. Vi oroar oss också för feber hos mycket små barn, särskilt de under 2 månader som inte har fått några vacciner ännu.

Typisk feber hos barn ligger mellan 100,4 och 104 grader. Feberhöjden indikerar inte hur allvarlig infektionen är. När barn har feber är de mindre benägna att dricka och äta och riskerar att bli uttorkade. Ibland uppträder barn labila eller säger saker som inte stämmer när de har feber. Om ditt barn inte beter sig normalt efter att ha fått Tylenol och vätska ska du ringa kontoret och meddela oss. För att ta temperaturen på barn under 3 år rekommenderar vi en rektaltermometer. För barn över 3 år föredrar vi muntlig temperatur, men axillär temperatur (under armen) kan också tas.

För att behandla feber ska du ge extra vätska och klä ditt barn i lätta kläder. Du kan ge paracetamol i alla åldrar eller ibuprofen över 6 månader. Rekommenderad dosering finns på sidan av förpackningen eller i våra böcker för nyfödda. Målet med att behandla temperaturer är att göra barnet bekvämt och hålla det hydrerat. Du kanske inte kan få temperaturen helt normal under sjukdomstiden, men det är okej. Ge inte Tylenol till ett barn under 2 månader utan att först ringa kontoret.

Tandning

Alla barn börjar tugga och dregla runt 3 eller 4 månaders ålder, och den första tanden kan dyka upp när som helst mellan 3 månader och 1 år. De flesta tänder är smärtfria och stör inte sömnen. Eftersom tänderna bryter fram kontinuerligt mellan 6 månader och 2 år skylls många sjukdomar som inte har med saken att göra på barnsjukdomar. Saker som du kanske kan prova för att hjälpa ditt barn med tandställningen är tandköttsmassage, tandringar, tandgel och paracetamol. Om du hittar det svullna tandköttet kan du massera det kraftigt i två minuter åt gången. Du kan också använda is för att massera tandköttet. Tandringar, antingen kalla eller rumstempererade, våta och kylda tvättlappar eller andra texturerade föremål kan användas så att ditt barn kan tugga på dem. Tandgeler och paracetamol bör endast användas under korta perioder.

Sår i halsen

Sår i halsen är mycket vanligt och uppträder vanligtvis i samband med virussjukdomar som förkylning. Halsont är vanligt tidigt i en förkylning eller när slemhinnan rinner ner i bakre delen av halsen. Ungefär 10 % av halsont orsakas av streptokockbakterien. Denna kan testas på kontoret och kräver ett antibiotikum för att behandlas och för att undvika efterföljande komplikationer.

Både virus- och streptokocker kan orsaka en röd hals. Vanligtvis, men inte alltid, åtföljs virala halsont av förkylningssymptom. Streptokocker å andra sidan åtföljs vanligtvis av huvudvärk, magont, feber och kräkningar. Om ditt barn har ont i halsen och något av dessa strepsymtom ska du ringa kontoret så att vi kan utvärdera
ditt barn.

Öroninfektioner

Öroninfektioner finns i två huvudvarianter: infektioner i mellanörat och infektioner i det yttre örat, även kallat simmarörat. Även om båda involverar örat har de olika orsaker, symtom och behandling.

Mellanöresinfektioner utvecklas när ett barn har en trängsel som gör att de eustachiska rören som går från örat till halsen fungerar dåligt. Ett vakuum utvecklas i mellanöratsutrymmet vilket gör att vätska ansamlas där. Denna vätska är en bra plats för bakterier och virus att växa. När detta händer blir trumhinnan röd och sträcker ut sig och orsakar smärta. Smärtan är ofta värre när barnet ligger ner. Oftast utvecklas öroninfektioner efter att ett barn har varit förkylt i minst några dagar. Vanligtvis behöver vi behandla denna typ av öroninfektion med ett antibiotikum som tas genom munnen, även om dessa infektioner ibland försvinner av sig själva.

Svimmers öron däremot är egentligen en hudinfektion som utvecklas i den yttre hörselgången (utanför trumhinnan). Detta utvecklas vanligtvis efter att ett barn har simmat mycket och öronen håller sig varma och våta, vilket skapar en miljö där bakterier kan växa. Denna typ av infektion behandlas med en örondroppe som appliceras i hörselgången flera gånger om dagen för att bota hudinfektionen. Simmarörat kan förebyggas genom att använda en receptfri örondroppe eller genom att göra en egen med hälften gnidsprit och hälften vit vinäger.

Båda typerna av öroninfektioner kan vara mycket smärtsamma och kommer troligen att behöva Tylenol eller Ibuprofen under de första dagarna av behandlingen. En infektion i mellanörat åtföljs ofta av feber, medan en infektion i det yttre örat sällan gör det.

Kräkningar

Kräkningar orsakas vanligen av en virusinfektion i magen eller av att barnet äter något som det inte tycker om. Ofta har viruset som orsakar kräkningar även diarré och feber. Kräkningar varar vanligtvis i 6 till 24 timmar. Om kräkningarna bara inträffar en gång kan du fortsätta att ge ditt barn mat och vätska regelbundet, men om det blir tydligt att kräkningarna kommer att fortsätta måste du göra vissa kostförändringar. För flaskmatade barn ska du sluta ge modersmjölksersättning och byta till barnmat. Börja med att ge en tesked Pedialyte var 5 – 10 minut medan ditt barn är vaket. Om detta tolereras utan kräkningar i flera timmar kan du öka mängden som ges långsamt. Efter 24 timmar på Pedialyte måste du byta tillbaka till modersmjölksersättning. Om ditt barn fortfarande kräks vid den tidpunkten bör du ringa kontoret för en utvärdering. Hos ammade barn ska du fortsätta att erbjuda bröstmjölk, men i mycket korta matningstillfällen och oftare än vanligt.

Till äldre barn kan du erbjuda ischips eller små klunkar gatorade, vatten eller koffeinfria läskedrycker. Undvik fast föda tills barnet har slutat kräkas i 6 timmar eller mer. Om ihållande kräkningar fortsätter i mer än 24 timmar, eller om ditt barn verkar uttorkat, ring kontoret för utvärdering. Om ditt barn har blod i kräkningarna eller klagar över buksmärtor som varar längre än 4 timmar, ring omedelbart.

Röda ögat

Röda ögat eller konjunktivit är en inflammation i ögats yttre skikt eller på insidan av ögonlocket. Ibland orsakas den av en bakterie och är ganska smittsam. Oftast orsakas den dock av samma typ av virus som orsakar förkylning och uppträder med förkylningssymptom.

Ögondroppar hjälper inte mot viral konjunktivit. Du kan rengöra ditt barns ögon med en våt bomullsboll eller en ren tvättlapp när barnet vaknar på morgonen och all flytning har fastnat i ögonfransarna. Om ögat är rosa men inte smärtsamt och inte fortsätter att rinna under dagen kan du bara observera barnet hemma.

Viralt rosa öga bör förbättras i takt med att förkylningen förbättras. Om ögat är smärtsamt och tårar eller rinner eller inte verkar ha några andra förkylningssymptom, ring kontoret för en tid så att vi kan se om antibiotikadroppar är nödvändiga.

Nässelfeber

Nässelfeber är ett annat ord för urtikaria, ett mycket kliande och prickande rött utslag. Nässelfeber orsakas av en mängd olika saker, till exempel allergiska reaktioner, virus och streptokocker. Oftast är orsaken till nässelutslagen aldrig känd. Ungefär 10 % av barnen utvecklar nässelfeber någon gång och de flesta av dem kommer aldrig att få det igen. Ibland kan det bli kroniskt och pågå under lång tid. Oftast varar nässelfeber från 24 timmar till 4 eller 5 dagar. Benadryl flytande kan användas för att lindra, men när den försvinner kommer nässelfebern att återkomma. Så småningom försvinner nässelfebern och inga andra mediciner behövs.

Ekem

Ekem är en ärftlig typ av känslig hud. Det tenderar att förekomma i familjer där vissa medlemmar har astma och allergier. Eksemutbrott kan orsakas av matallergier, miljöallergier, irriterande ämnen (tvålar, tvättmedel) eller kall, torr luft. Det kallas ofta för ”klådan som ger utslag” eftersom eksem oftast börjar med kliande hud som barnen kliar sig på och sedan bryter utslagen ut.

Den viktigaste grunden för behandling av eksem är att återfukta huden. Detta kan åstadkommas genom att undvika varma, långa bad och genom att applicera en tjock, fet fuktighetskräm en till två gånger om dagen. Försök att undvika fuktkrämer med mycket färg eller doft. Om eksemet inte svarar på detta kan vi behöva börja ge ditt barn en steroidkräm för att minska inflammationen.

Huvudskada

Alla barn kommer att slå i huvudet någon gång i sitt liv. Oftast är skadan lindrig och inget mer än observation krävs. Ofta utvecklas ett stort ”gåsägg” på platsen för skadan eftersom hårbotten har en mycket stor blodtillförsel och lätt får blåmärken. Om ditt barn gråter omedelbart och sedan beter sig normalt efter en sådan skada kan du observera barnet hemma. Om ditt barn däremot förlorar medvetandet, kräks eller har några förändringar i normal aktivitet eller beteende (förändringar i tal, gång eller förnuft) bör du omedelbart ringa kontoret. Lite huvudvärk är acceptabelt efter en huvudskada och tylenol kan ges. Men en huvudvärk som inte försvinner efter 12 timmar eller som verkar förvärras ger anledning till oro, så ring kontoret.