Forskare testade en rad olika läkemedel för att behandla svåra näsblödningar. Men saltlösning verkar fungera lika bra. Glow Wellness/Getty Images hide caption

toggle caption

Glow Wellness/Getty Images

Forskare testade en mängd olika mediciner för att behandla svåra näsblod. Men saltlösning verkar fungera lika bra.

Glow Wellness/Getty Images

Saltlösning i nässpray blir alltmer populär som behandling av allergier och bihåleproblem. Och en studie tyder på att den billiga, enkla lösningen hjälper även vid svåra näsblödningar.

I två studier som publicerades på tisdagen i JAMA, journal of the American Medical Association, användes saltlösning i nässpray som kontroll när man testade läkemedel för att behandla svåra näsblödningar som orsakas av ett sällsynt genetiskt tillstånd.

Ingen av läkemedlen var bättre än saltlösningssprayen när det gällde att förhindra näsblödningar. Men deltagarna i den USA-baserade studien sa att deras näsblod var mycket mindre allvarligt – även om de bara använde saltlösning.

Deltagarna har alla ärftlig hemorragisk telangiektasi, som orsakar missbildningar av blodkärl. Så gott som alla med HHT får blodiga näsor, allt från ett mindre tillfälligt irritationsmoment till flera svåra näsblod per dag. Dessa kan vara så svåra att människor behöver blodtransfusioner för att bibehålla blodvolymen och förhindra anemi.

Forskare i USA och Frankrike bestämde sig för att testa läkemedel som har använts i åratal för att behandla näsblod hos personer med HHT, men som aldrig har utvärderats ordentligt i en klinisk prövning.

Ett av dem var bevacizumab, allmänt känt som Avastin, som bromsar tillväxten av nya blodkärl och som används för att behandla cancer och makuladegeneration. De amerikanska forskarna testade också estriol, en form av hormonet östrogen, och tranexamsyra, som förbättrar koagulationen.

Ingen av läkemedlen, som administrerades som nässpray, minskade antalet näsblod nämnvärt. Den franska studien avbröts tidigt på grund av den bristen på fördelar.

”Det är frustrerande att medicinerna inte hade den effekt som anekdoterna antyder”, säger dr Kevin Whitehead, docent i kardiovaskulär medicin vid University of Utah School of Medicine och medledare för Utah HHT Center of Excellence. Han har behandlat HHT-patienter i flera år och är huvudförfattare till den amerikanska studien. ”Vi hade verkligen hoppats på att se en verklig inverkan på antalet näsblod.”

Men det finns en ljusning – Whitehead och hans kollegor bad också folk att följa upp hur allvarliga deras näsblod var. Två tredjedelar av personerna sa att deras näsblod inte var lika svåra.

När studien var över och forskarna tog reda på vilka mediciner som personerna hade använt, blev de förvånade över att upptäcka att de personer som använde saltlösning rapporterade lika mycket förbättring som de personer som fick medicin.

”Det fanns antingen en placeboeffekt eller en verklig fördelaktig effekt av saltlösningen”, säger Whitehead. Och även om han inte kan bevisa det tror han att saltlösningen faktiskt gör något.

Den mest drastiska behandlingen av svåra näsblödningar från HHT är att sy ihop näsan. Det innebär att personen inte längre kan andas genom näsan, men det innebär också att näsan inte blir uttorkad. Och näsblodet upphör.

När 12-veckorsstudien avslutades fick de 106 deltagarna i den amerikanska studien veta att de kunde fortsätta med något av läkemedlen. Vissa var intresserade av bevacizumab, säger Whitehead, men omprövade det när de fick veta att varje injektionsflaska kostar mellan 500 och 800 dollar.

”Vid det här laget, nu när vi vet vad folk tog, betonar vi verkligen att man som förstahandsbehandling mot näsblod bör prova nässpray med saltlösning”, säger Whitehead.

Torr luft är en känd orsak till näsblod, så de av oss med näsblod som inte orsakas av en sällsynt genetisk sjukdom kan känna sig trygga med att en sådan enkel åtgärd har fått stöd av en randomiserad klinisk prövning som publicerats i en högkvalitativ medicinsk tidskrift.

Det är inte första gången som saltvatten har fått stöd av sjukvårdspersonal. Det rekommenderas också allt oftare som en säker och enkel behandling av förkylningar, allergier och bihåleinflammationer.