Ryggraden och bröstkorgen – Yogabody: Anatomi, kinesiologi och asana

Yogabody: Anatomi, kinesiologi och asana

Ryggraden och bröstkorgen

Människan har ingen kropp som är skild från hans själ.

-WILLIAM BLAKE

Ryggraden är en unik del av kotpelaren. Den hjälper till att skapa bröstkorgens bakre armatur, fungerar som fästpunkt för revbenen och ger en stark skyddande struktur för hjärta och lungor.

Den normala bröstkorgskurvan är konvex bakåt, motsatsen till halsryggen, och är stabilare än nacken, vilket ger mindre rörelseutrymme. Detta gäller generellt i kroppen. När man stiger nedåt i skelettet finns det mindre rörlighet men mer stabilitet; när man stiger uppåt finns det mer rörlighet men mindre stabilitet i de viktbärande lederna.

BONER

Thorax består av bröstbenet, revbenen och bröstkorgsbrosket framifrån och bakåt samt bröstkorgsryggen bakåt (figur 5.1).

5.1 TORACISKA RYGGHÄLDEN, ANTERIOR VIEW

Det mestadels platta bröstbenet, eller bröstbenet, består av tre ben. Det översta är manubrium, som har en skåra vid den övre gränsen som kallas jugularskåran. Detta är den plats där hakan vilar under Jalandhara Bandha, eller haklås, under pranayamaövning. På sidorna och toppen av manubrium finns ytor för bröstbenets artikulation med nyckelbenet och med det första revbenet.

5.2 TORACISKA RYGGHÄLDEN, MED DEMIFACETTER OCH RIBBEN; POSTERIOR VIEW

Ta ett ögonblick för att palpera detta område på dig själv. Placera fingertopparna vid basen av halsen och vid toppen av bröstbenet. Känn försiktigt på den V-formade jugularutskuren. Flytta nu fingrarna åt sidan och hitta platsen där manubrium och nyckelbenet möts. Detta är sternoklavikularleden.

Nästa del av bröstbenet är kroppen. Detta är den största och längsta delen av bröstbenet. Vid den punkt där manubrium och kroppen möts är sternalvinkeln. Det andra revbenet ansluter sig till bröstbenet vid bröstbensvinkeln. Hos vuxna är bröstbenet en viktig plats för produktion av blodkroppar.

Sternumet slutar vanligtvis i xiphoidprocessen, även om inte alla människor har en sådan. Under ungdomsåren är det broskigt men är helt förbenat vid tjugofem års ålder. Processus xiphoidus tjänar som fäste för muskeln rectus abominus. (Se kapitel 11 för mer information om denna muskel.) Slutligen har bröstbenet ledband på båda sidor, inte bara med nyckelbenet utan också med brosket från de sju första revbenen.

Rivbenen utgör en annan viktig struktur i bröstkorgen. Det finns tjugofyra revben, som fäster baktill vid bröstkotorna, T1-T12 (figur 5.2). Framtill är revbenen 3-7 direkt artikulerade med bröstbenets kropp genom costalbrosket. Dessa kallas ibland för äkta revben. Dessa revben fäster vid kotorna T1-T 7. Kom ihåg att det första revbenet passerar under nyckelbenet, inte ovanför.

Resten av de fem paren kallas falska revben eftersom de inte är direkt förbundna med bröstbenet. Istället fäster brosk de tre första av dessa par vid brosket, som däremot fäster vid bröstbenet. De två sista paren kallas flytande revben eftersom de endast är fästade vid bröstkorgsryggen och inte vid något i andra änden. Ribben T8-T12 fäster alltså vid motsvarande ryggkotor ovanför och nedanför.

Varje enskilt revben består av flera delar, bland annat ett huvud. Revbenshuvudet är förstorat och har två ledytor som ansluter till kropparna i de två intilliggande kotorna. När revbenet kröker sig framåt rör det med andra ord vid två ryggkotor. Denna förening mellan kotan och revbenet kallas demifacet, vilket är en synovial led.

Torakalryggsryggens ryggradsproteser varierar i grupper om fyra (figur 5.3). De fyra första thorakala dornprocesserna pekar bakåt i en ganska horisontell vinkel. Nästa grupp av fyra, nummer fem till åtta, pekar nästan rakt nedåt. Denna riktningsmässiga form på ryggradsprocesserna skapar större stabilitet i den mellersta bröstkorgsregionen genom att begränsa rörelsen i extension. Denna begränsning ökar skyddet för hjärtat bakåt. De fyra sista thorakala ryggmärgsprocesserna pekar något mer distalt än de fyra första men mer horisontellt än de mittersta.

Yogastudenter lider ibland av ryggböjningsribban. Detta är ett rotationsfel i en bröstkotpel som orsakas vid ryggböjning. Eftersom ryggmärgsprofilerna i den mellersta regionen är mindre rörliga än de andra bröstkotorna kan de under extension (ryggböjning) inte glida lika lätt som andra bröstkotor. Ibland, när eleven fortsätter med kraftiga extensionsrörelser, roterar den mittersta bröstkotan i stället för att sträcka sig på den underliggande kotan något i stället. Detta gör att de bifogade revbenen roterar och skapar obehag. Ofta upplevs detta obehag när eleven tar ett djupt andetag. Om detta inträffar rekommenderar jag att man konsulterar en hälsovårdare.

JOINTS

Kotornas övre bröstkorgsfasetter vetter bakåt, i ett nästan vertikalt plan; de undre fasetterna vetter alltså framåt. Den nästan vertikala vinkeln på dessa facetter tillåter en stor rörelse, även om den är mindre än i halsryggen. Sidoböjning är praktiskt taget fri, upp till 45 grader, och begränsas endast av bröstbenet och revbenen. Denna fria sidoböjning är det som skapar huvudrörelsen i Utthita Trikonasana.

Torakalfaciternas vinkel tillåter också 45 graders rotation. Kom ihåg att rotation kan ses som att facetter på ena sidan av ryggraden rör sig framåt och uppåt och facetter på andra sidan rör sig neråt och bakåt. Flexion begränsas av de bakre ligamenten och musklerna, och som tidigare nämnts begränsas extension av ryggmärgsprofilerna. Den största rörligheten finns i leden T8-T9. De övre facettytorna på den tolfte bröstkotan har samma orientering som de övre facettytorna på alla bröstkotor. Med andra ord är de övre fasaderna på T12 vända bakåt. Den övre delen av T12-kotan är alltså bröstkorgsorienterad. De nedre facetterna på T12 liknar dock resten av de lumbala facetterna, eftersom de är vända åt sidorna.

Då T11 och T12 liknar de lumbala facetterna mest, tillåter de störst flexion och extension i den thorakala ryggraden.

Du kommer ihåg att facettytorna på kropparna av de thorakala kotorna ansluter till varandra. Dessutom finns det en demifacet på kotkropparna, där revbenen artikulerar med kotorna. En av dessa ligger nära roten till pedikeln på kotkroppens övre del och den andra nära kotskåran på kotkroppens nedre del. Dessa leder mellan de thorakala kotkropparna och revbenet är synoviala leder.

5.3 THORACISKA RYGGHÄLDEN, MED DE TRE DELARNA AV SPINALPROCESSERNA; SAGITTAL VIEW

Slutligt bör man komma ihåg att den cervikala- thorakala korsningen är en unik led. Den kallas ett övergångssegment eftersom de övre facetterna på de första bröstkotorna liknar mer de cervikala facetterna och de undre kotorna mer de övriga bröstkorgsfasetterna. Det är här som den cervikala lordosen börjar övergå till den thorakala kyfosen. Det är alltså här som det finns en möjlig belastning. Det är en bra idé att se till att detta område skyddas genom att vara uppmärksam på den upprättstående hållningen. När din elev upprätthåller Tadasana i detta område minskar hon belastningen på all mjukvävnad i området, som ligament, senor, diskar och annan bindväv, till exempel kapseln.

BINDVÄVEN

Torakalryggsryggens ligament diskuteras i detalj i kapitel 3. Dessutom är dock bröstkorgen unik på grund av förekomsten av costalbrosk, som förenar revbenen med bröstbenet.

Costalbrosket består av hyalinbrosk, vilket i praktiken gör revbenen längre. De sju första revbenen är med hjälp av costalbrosket förbundna direkt med bröstbenet. De följande tre revbenen är förbundna med brosk till den nedre kanten av revbenet precis ovanför det. De två sista paren revben är spetsade med brosk men flyter självständigt.

En annan viktig struktur i detta område är den thorako-lumbala fascian. Detta är ett omfattande fasciakomplex som lättast förstås som att det förbinder de sista bakre revbenen med den bakre iliakkammen, den tvärgående bukmuskeln och de tvärgående processerna på ländkotorna, även om det är kopplat på ett bredare sätt över hela ryggen. Den är överordnad till muskeln quadratus lumborum och kan kännas av många elever under övning av framåtböjning längs deras bakre midjeområde. Känslan av att sträcka ut detta fasciella hölje beskrivs av eleverna som bred, platt och ytlig, till skillnad från känslan av att sträcka ut muskler, som sägs vara smal, djup och specifik.

NERVER

Det finns tolv bröstnerver som lämnar ryggraden i detta område. De första elva paren kallas intercostaler och ligger, som namnet antyder, mellan revbenen. Det sista paret kallas subkostal och ligger under det sista revbenet.

Alla ger ut kutana och muskulära grenar. De löper från baksidan till framsidan, strax under respektive revben. De nedre sex går in i bukväggen och försörjer delvis huden. Förgreningarna till musklerna styr interkostalerna, bukmusklerna och olika muskler i övre delen av ryggen.

MUSKLER

Thoraxens sträckmuskler, eller de bakre paravertebrala musklerna, presenteras i kapitel 3. Thoraxens flexorer och rotatorer är bukmusklerna som presenteras i kapitel 11. De unika musklerna i bröstkorgen är de interkostala musklerna.

De yttre interkostalmusklerna utgår från revbenets nedre kant och fäster på den övre kanten av revbenet nedanför; de står i rät vinkel mot de inre interkostalmusklerna. De inre intercostalmusklerna utgår från åsen på den inre ytan av ett revben och från costalbrosket och sätter sig nedåt och bakåt i den övre kanten av revbenet nedanför, vinkelrätt mot det revbenet.

Dessa muskulaturers verkan är att dra ihop revbenen, samt att hjälpa till vid inandning och utandning. De kan antingen lyfta eller trycka ner revbenen, beroende på vad som är fixerat eller stabiliserat. Om det sista revbenet hålls fast av muskeln quadratus lumborum kommer sammandragningen av intercostalmuskeln att trycka ner bröstkorgen och kan underlätta en forcerad utandning. De bevarar också bröstkorgens form.

KINESIOLOGI

En av de olyckliga handlingar som ibland sker i asanapraktiken är en överutjämning av den naturliga kyfosen. Eleverna får ibland lära sig att lyfta bröstbenet med avsikt att öppna bröstkorgen, och det gör de genom att föra in bröstkorgsryggen i kroppen och på så sätt platta ut kurvan. Efter år av övning förlorar ryggraden en del av sin naturliga kurva.

Om detta händer dig kan du prova detta. Stå på din halkfria matta som du placerat nära en dörröppning. Håll sedan fast dig i dörröppningens kant, med armarna i brösthöjd och händerna korsade vid handleden. Gå nu långsamt bakåt, runda bröstkorgsryggen uppåt och uppmuntra dina skulderblad att dela sig och röra sig mot sidorna. Du bör släppa huvudet mellan armarna. Sträckningen kommer att kännas mellan och under skulderbladen. Denna sträckning hjälper till att lossa några av de muskler som är nödvändiga för att upprätthålla en normal kyphotisk kurva i bröstkorgen.

Lagen om sidoböjning och rotation i den thorakala ryggraden. Lagen om sidoböjning och rotation i den thorakala ryggraden är att sidoböjning och rotation sker till motsatt sida, utom när rörelserna påbörjas i flexion; då sker de till samma sida. När du till exempel roterar din bröstkorgsryggrad till höger, böjs du åt sidan till vänster.

Prova det här. Sittande i en stol, med fötterna på golvet och ryggraden lång, rotera till höger. Detta innebär att ryggkotornas kroppar roterar till höger. Enligt lagen böjer sig bröstkorgens sida till vänster. Efter rotationen placerar du din vänstra hand på den vänstra sidan av revbenen och känner hur den vänstra sidan böjer sig.

Det är också sant att när du sidoböjer bröstkorgsryggen till höger roterar den till vänster. För att känna detta kan du sitta högt och sedan sidoböjas till höger, samtidigt som du håller handen placerad runt mitten av sidorna av bröstkorgen. Lägg märke till hur bröstkorgen roterar bort från sidoböjningen.

I Utthita Trikonasana utförd till höger roterar bröstkorgsryggen och bröstkorgen till vänster, eller mot taket. Lagen om sidoböjning och rotation förstärker alltså den naturliga rörelse som vi vill att eleven ska känna i ställningen att vrida bröstkorgen uppåt.

Det finns dock en annan effekt av lagen i Parivrtta Trikonasana. Om du börjar från stående och roterar först innan du böjer dig och böjer dig ner i ställningen, kommer rotationen och sidoböjningen att ske till motsatt sida. Detta innebär att du kommer att ha mindre möjlighet att släppa dina övre revben i den färdiga ställningen.

Håll dig i minnet att om du roterar till höger när du kommer in i ställningen blir du sidoböjd åt vänster; detta innebär att dina övre eller högra revben i ställningen lyfts upp och inte släpps ner, på det sätt som ställningen lärs ut. Om du däremot vrider dig mot det främre benet först och sedan böjer dig, gäller undantaget från regeln. Detta innebär att om du först böjer dig framåt eller böjer dig över det främre benet och sedan roterar in i vridningen i Parivrtta Trikonasana kommer du inte bara att följa lagen utan du kommer att praktisera ställningen genom att släppa ner de översta revbenen.

EXPERIENTIELL ANATOMI

För att praktisera

5.4 TADASANA

Använd praktik: Neutralt läge för bröstbenet

Rekvisita: 1 halkfri matta – 1 filt

Vårdande:

För att uppnå bröstbenets neutrala läge ställer du dig i Tadasana på den halkfria mattan (figur 5.4). Kom ihåg att bröstbenet inte är ett vertikalt ben utan istället sitter i en vinkel. Den distala änden av bröstbenet rör sig bort från kroppen, medan den proximala änden är djupare. Prova att stå i Tadasana med bröstbenet i olika vinklar. När korsbenet sitter i ett neutralt läge kommer dina nedre revben att vara i linje med dina främre övre iliakala ryggraden (ASIS) och inte sticka ut förbi dem, och din bröstkorgsryggrad kommer att ha sin neutrala kurva.

För undervisning

5.5 MARICHYASANA III

Använd undervisning: Den thorakala ryggraden i vridning

Prop: 1 halkfri matta

Var försiktig: För att skydda ländryggen, se till att eleverna vrider bäckenet med hela ryggraden i Marichyasana III och inte håller den stilla.

HEMNAS ATT facetterna i bröstkorgsryggen tillåter en hel del rotation. Denna rotation maximeras dock när den initieras med ryggraden i ett neutralt läge. Låt din elev öva Marichyasana III på en halkfri matta (figur 5.5). Lägg märke till hennes bröstkorgsryggrad. De flesta elever tenderar att böja bröstkorgsryggen i vridningar. Föreslå att hon ska tänka på att bakåtböja bröstkorgsryggen i ställningen, vilket inte bara kommer att föra henne tillbaka till ett mer neutralt läge utan också ge henne ett större rörelseomfång i vridningen.