Rheumatoid artrit (RA)

Vad är reumatoid artrit (RA)?

Rheumatoid artrit, eller RA, är en autoimmun och inflammatorisk sjukdom, vilket innebär att ditt immunförsvar av misstag angriper friska celler i kroppen, vilket orsakar inflammation (smärtsam svullnad) i de drabbade delarna av kroppen.

RA angriper främst lederna, vanligen många leder samtidigt. RA drabbar vanligen lederna i händer, handleder och knän. I en led med RA blir ledens slemhinna inflammerad, vilket orsakar skador på ledvävnaden. Denna vävnadsskada kan orsaka långvarig eller kronisk smärta, ostadighet (bristande balans) och deformitet (missformning).

RA kan också påverka andra vävnader i hela kroppen och orsaka problem i organ som lungor, hjärta och ögon.

Vilka tecken och symtom finns det på RA?

Med RA finns det tillfällen då symtomen blir värre, så kallade skov, och tillfällen då symtomen blir bättre, så kallad remission.

Till exempel på tecken och symtom på RA kan nämnas:

• Smärta eller värk i mer än en led
• Stivhet i mer än en led
• Ömhet och svullnad i mer än en led
• Samma symptom på båda sidor. av kroppen (t.ex. i båda händerna eller båda knäna)
• Viktminskning
• Fiber
• Fattighet eller trötthet
• Svaghet

Vad orsakar RA?

RA är resultatet av ett immunsvar där kroppens immunförsvar angriper sina egna friska celler. De specifika orsakerna till RA är okända, men vissa faktorer kan öka risken för att utveckla sjukdomen.

Vilka är riskfaktorerna för RA?

Forskare har studerat ett antal genetiska och miljömässiga faktorer för att avgöra om de förändrar personens risk att utveckla RA.

Karaktärsdrag som ökar risken

• Ålder. RA kan börja i vilken ålder som helst, men sannolikheten ökar med åldern. Debut av RA är högst bland vuxna i sextioårsåldern.
• Kön. Nya fall av RA är vanligtvis två till tre gånger högre hos kvinnor än hos män.
• Genetik/ärvda drag. Personer som föds med specifika gener löper större risk att utveckla RA. Dessa gener, som kallas HLA (humant leukocytantigen) klass II-genotyper, kan också förvärra din artrit. Risken för RA kan vara högst när personer med dessa gener utsätts för miljöfaktorer som rökning eller när en person är överviktig.
• Rökning. Flera studier visar att cigarettrökning ökar risken för en person att utveckla RA och kan förvärra sjukdomen.
• Historik över levande födslar. Kvinnor som aldrig har fött barn kan löpa större risk att utveckla RA.
• Exponeringar i det tidiga livet. Vissa exponeringar i det tidiga livet kan öka risken för att utveckla RA i vuxen ålder. En studie visade till exempel att barn vars mammor rökte hade dubbelt så stor risk att utveckla RA som vuxna. Barn till föräldrar med låg inkomst löper ökad risk att utveckla RA som vuxna.
• Fetma. Att vara överviktig kan öka risken för att utveckla RA. Studier som undersökte fetmans roll visade också att ju mer överviktig en person var, desto högre blev risken för att utveckla RA.

Kännetecken som kan minska risken

I motsats till riskfaktorerna ovan som kan öka risken för att utveckla RA kan minst ett kännetecken minska risken för att utveckla RA.

• Att amma. Kvinnor som har ammat sina spädbarn har en minskad risk att utveckla RA.

Hur diagnostiseras RA?

RA diagnostiseras genom att granska symtom, genomföra en fysisk undersökning och göra röntgen- och laboratorietester. Det är bäst att diagnostisera RA tidigt – inom sex månader från det att symtomen börjar – så att personer med sjukdomen kan påbörja behandling för att bromsa eller stoppa sjukdomsutvecklingen (t.ex. skador på lederna). Diagnos och effektiv behandling, särskilt behandling för att undertrycka eller kontrollera inflammation, kan bidra till att minska de skadliga effekterna av RA.

Vem ska diagnostisera och behandla RA?

En läkare eller ett team av läkare som är specialiserade på vård av RA-patienter ska diagnostisera och behandla RA. Detta är särskilt viktigt eftersom tecken och symtom på RA inte är specifika och kan likna tecken och symtom på andra inflammatoriska ledsjukdomar. Läkare som är specialiserade på artrit kallas reumatologer och de kan ställa rätt diagnos. För att hitta en vårdgivare nära dig kan du besöka databasen över reumatologerextern ikon på American College of Rheumatology (ACR) webbplats.

Hur behandlas RA?

RA kan behandlas och hanteras effektivt med medicinering(er) och strategier för egenhantering. Behandlingen av RA omfattar vanligtvis användning av läkemedel som bromsar sjukdomen och förhindrar leddeformation, så kallade sjukdomsmodifierande antirheumatiska läkemedel (DMARD); biologiska responsmodifierare (biologicals) är läkemedel som är en effektiv andrahandsbehandling. Förutom mediciner kan människor hantera sin RA med självhanteringsstrategier som visat sig minska smärta och funktionshinder, vilket gör att de kan fortsätta med de aktiviteter som är viktiga för dem. Personer med ledgångsreumatism kan lindra smärta och förbättra ledfunktionen genom att lära sig att använda fem enkla och effektiva strategier för hantering av ledgångsreumatism.

För mer information om behandling av ledgångsreumatism kan du läsa Clinical Practice Guidelines for the Treatment of Rheumatoid Arthritisextern ikon från American College of Rheumatology (ACR) eller ACR:s sida Rheumatoid Arthritis Patient pageextern ikon.

Vilka är komplikationerna vid reumatoid artrit?

Rheumatoid artrit (RA) har många fysiska och sociala konsekvenser och kan försämra livskvaliteten. Den kan orsaka smärta, funktionshinder och för tidig död.

• För tidig hjärtsjukdom. Personer med RA löper också högre risk att utveckla andra kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar och diabetes. För att förhindra att personer med RA utvecklar hjärtsjukdomar är behandlingen av RA också inriktad på att minska riskfaktorerna för hjärtsjukdomar. Läkare råder till exempel patienter med RA att sluta röka och gå ner i vikt.
• Fetma. Personer med RA som är överviktiga har en ökad risk för att utveckla riskfaktorer för hjärtsjukdomar som högt blodtryck och högt kolesterol. Övervikt ökar också risken för att utveckla kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar och diabetes. Slutligen upplever personer med RA som är överviktiga mindre fördelar av sin medicinska behandling jämfört med personer med RA som inte är överviktiga.
• Sysselsättning. RA kan göra det svårt att arbeta. Vuxna med RA är mindre benägna att vara anställda än de som inte har RA. När sjukdomen förvärras upptäcker många personer med RA att de inte kan göra lika mycket som tidigare. Arbetsbortfallet bland personer med RA är störst bland personer vars arbeten är fysiskt krävande. Arbetsförlusten är lägre bland dem som har arbeten med få fysiska krav eller arbeten där de har inflytande över arbetstempot och aktiviteterna.

Hur kan jag hantera RA och förbättra min livskvalitet?

RA påverkar många aspekter av det dagliga livet, inklusive arbete, fritid och sociala aktiviteter. Lyckligtvis finns det flera billiga strategier i samhället som bevisligen ökar livskvaliteten.

• Bli fysiskt aktiv. Experter rekommenderar att vuxna helst ska vara måttligt fysiskt aktiva 150 minuter i veckan, till exempel promenader, simning eller cykling 30 minuter per dag fem dagar i veckan. Du kan dela upp dessa 30 minuter i tre separata tiominuterspass under dagen. Regelbunden fysisk aktivitet kan också minska risken för att utveckla andra kroniska sjukdomar som hjärtsjukdomar, diabetes och depression. Läs mer om fysisk aktivitet vid artrit.
• Gå till effektiva program för fysisk aktivitet. Om du är orolig för att förvärra artrit eller osäker på hur du ska träna på ett säkert sätt kan deltagande i program för fysisk aktivitet bidra till att minska smärta och handikapp i samband med RA och förbättra humöret och förmågan att röra dig. Lektioner äger rum på lokala Ys, parker och samhällscenter. Dessa klasser kan hjälpa personer med RA att må bättre. Läs mer om de beprövade program för fysisk aktivitet som CDC rekommenderar.
• Delta i en kurs i självförvaltningsutbildning. Deltagare med artrit och (inklusive RA) får självförtroende genom att lära sig hur de kan kontrollera sina symtom, hur de kan leva bra med artrit och hur artrit påverkar deras liv. Lär dig mer om de beprövade utbildningsprogram för självförvaltning som CDC rekommenderar.
• Sluta röka. Cigarettrökning förvärrar sjukdomen och kan orsaka andra medicinska problem. Rökning kan också göra det svårare att hålla sig fysiskt aktiv, vilket är en viktig del av hanteringen av RA. Få hjälp med att sluta röka genom att besöka I’m Ready to Quit på CDC:s webbplats Tips From Former Smokers.
• Upprätthåll en hälsosam vikt. Fetma kan orsaka många problem för personer med RA och därför är det viktigt att hålla en hälsosam vikt. Mer information finns på CDC:s webbplats för hälsosam vikt.

Lär dig mer om RA

• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases-Rheumatoid Arthritisextern ikon
• American College of Reumatology-Rheumatoid Arthritisextern ikon

Lär dig mer om artrit

• Artrittstyper
• Fysisk aktivitet vid artrit
• Flera frågor (FAQ)
• Artrit-Relaterad statistik