Reaktiva lymfadenopatier Sammanfattning. En lymfadenopati, dvs. lymfkörtelförstoring, är ett relativt vanligt fynd hos både barn och vuxna och motsvarar i de allra flesta fall reaktiva förändringar som försvinner spontant inom några veckor. I fall med en uttalad eller ihållande lymfkörtelförstoring eller en ovanlig klinisk presentation är det motiverat med ytterligare undersökningar, som förutom kliniska, laboratorie- och radiologiska fynd även bygger på en histologisk undersökning av den förstorade lymfkörteln – vilket är den avgörande uppgiften för att kunna skilja mellan maligna och godartade processer. Den stora betydelsen av detta illustreras av det faktum att reaktiva lymfadenopatier som misstas för lymfom är bland de vanligaste feldiagnostiserade cancerformerna. Å andra sidan kan man genom att känna igen mer eller mindre specifika histopatologiska mönster av reaktiva förändringar begränsa de olika potentiella orsakerna, inklusive de som annars bara skulle kunna upptäckas genom användning av resurskrävande kompletterande tekniker. Ju snävare differentialdiagnosen på grundval av den histopatologiska undersökningen är, desto mer målinriktad och effektiv kan tillämpningen av dessa tekniker vara. Denna översikt ger en sammanfattning av de viktigaste histopatologiska egenskaperna hos några av de vanligaste och bäst karakteriserade reaktiva lymfadenopatierna. Efter en beskrivning av de viktigaste morfologiska mönstren av lymfkörtelförändringar kommer vi att diskutera enskilda kliniska bilder, från infektiösa och idiopatiska processer till autoimmuna sjukdomar och läkemedelsassocierade förändringar.