Vad är ångest eller rädsla?

Angslan kan definieras som en individs reaktion på ett hot, verkligt eller inbillat. Det är en process som i viss mån finns hos alla levande varelser. Ångest är inte alltid dåligt, den kan hjälpa oss att hantera spända situationer och kan motivera oss att arbeta hårdare eller hålla oss fokuserade när vi arbetar mot ett mål. Kronisk ångest som är överdriven, irrationell och försvagande kan dock störa vår allmänna livskvalitet. Kronisk ångest drivs av rädslan för vad som skulle kunna hända. När ångest stör vår förmåga att fungera i det dagliga livet, på jobbet, i skolan och i våra relationer blir den kronisk. Även om en viss mängd ångest är en del av att vara i livet, om oro och rädsla hindrar dig från att leva ditt liv, skulle det vara till hjälp att söka upp en psykisk hälsovårdare som specialiserar sig på ångeststörningar.

Enligt National Institute of Mental Health påverkar ångeststörningar 40 miljoner vuxna i USA, det är 18,1 % av befolkningen varje år. Till skillnad från akut ångest som skapas av en enda stressande händelse som att köra i dåligt väder, är kronisk ångest eller ångeststörningar närvarande under en lång tidsperiod utan något hot på plats. Ångeststörningar svarar mycket bra på behandling, men det är inte många som söker behandling för ångest. Även om människor som drabbas av kronisk ångest kan behandlas framgångsrikt och fortsätta att leva ett hälsosamt och tillfredsställande liv. Om du eller någon du känner lider av kronisk ångest är du inte ensam, det finns ingen anledning att lida. Sök på TherapyTribe efter en terapeut som specialiserat sig på ångeststörningar och lär dig mer om behandlingsalternativ.

Symtom på ångeststörningar

Även om varje person som lider av kronisk ångest kan ha unika symtom, finns det en gemensam tankeprocess inblandad: irrationell rädsla och fruktan. Några andra vanliga symtom på ångest anges nedan.

  • Känslor av panik, rädsla och nervositet
  • Okontrollerbart, tvångsmässigt tänkande
  • Upprepade tankar eller ”flashbacks” av traumatiska händelser
  • Irrationella rituella beteenden
  • Överdriven svettning eller domningar i händer eller fötter
  • Andnöd, hyperventilation
  • Smärta i bröstet eller hjärtklappning
  • Oförmåga att vara stilla och lugn
  • Torr mun, illamående, yrsel
  • Känsla av rastlöshet, upprördhet eller spänning
  • Lätt att bli trött
  • Svårt att koncentrera sig; Tänkandet blir tomt
  • Var irriterad
  • Har muskelspänningar
  • Svårt att kontrollera känslor av oro
  • Har sömnproblem, t.ex. svårigheter att somna eller sova, rastlöshet eller otillfredsställande sömn

Det finns olika typer av ångeststörningar:

Panikstörning

Detta är när du upplever upprepade, oväntade attacker av intensiv rädsla som åtföljs av fysiska symtom som svettning, bröstsmärta, hjärtklappning eller en känsla av kvävning. Panikattacker är så intensiva att det kan kännas som om du håller på att dö eller att du kommer att förlora kontrollen. Detta leder till att man utvecklar en djup rädsla för att få en ny panikattack. Panikattacker är extremt försvagande och skrämmande. För dig som har upprepade panikattacker finns det ingen anledning att lida, sök vård innan du börjar undvika platser eller situationer av rädsla för att en ny panikattack ska inträffa. En professionell kan hjälpa dig att bättre hantera dig själv när panikattacker tar över dig och ge dig självförtroende att du bättre kan hantera dig själv i tider av extrem stress.

Obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD)

Individen med OCD upplever överdrivna, oönskade tankar eller tvångstankar som åtföljs av rituella beteenden som syftar till att minska ångesten. Personer med tvångssyndrom inser ofta att deras tvångstankar och rituella beteenden är irrationella, men de har ändå svårt att stoppa dem. Det är normalt att dubbelkolla om spisen är på eller att vara orolig för en älskad persons välbefinnande. Men om dessa tankar eller beteenden blir överdrivna och börjar uppta dina tankar eller hindrar dig från att delta i ansvarsområden som är nödvändiga för att leva ett normalt liv, kan det bero på tvångssyndrom. Läs mer om symtomen på OCD.

Posttraumatiskt stressyndrom (PTSD)

PTSD är en ångestsjukdom som kan utvecklas efter en traumatisk eller livshotande händelse. Några exempel på traumatiska händelser är att vara med i ett krig, en nära anhörigs oväntade död, att bli våldtagen, överfallen, i en flygkrasch eller en naturkatastrof. Det är normalt och förväntat att reagera på ett trauma med ”chock” eller akut stress, men om man tar itu med det och bearbetar det, kan dessa symtom med tiden gradvis försvinna. Utan behandling förblir man dock vid PTSD i ett tillstånd av mental chock och symptomen förvärras med tiden. När man lider av PTSD kan man få betydande problem i hemmet, på jobbet eller på andra viktiga områden i livet. Läs mer om symptomen på PTSD.

Social Anxiety Disorder (SAD)

Alla vi blir nervösa eller självmedvetna någon gång i livet, oavsett om det är inför ett tal eller en intervju för ett nytt jobb är det naturligt att känna sig orolig. Fast social ångeststörning eller social fobi är mer än bara blyghet eller tillfällig nervositet. Personer med social fobi upplever förlamande ångest och överdriven självmedvetenhet i vardagliga sociala situationer. De har en intensiv rädsla för att bli iakttagna och bedömda av andra som konsumerar dem. Detta gör arbete, skola och alla dagliga aktiviteter till en stor utmaning. Vissa personer med SAD förstår att deras rädsla är överdriven och orimlig, men kan inte övervinna den. I de allvarligaste fallen undviker man sociala situationer helt och hållet. Läs mer om symtomen på SAD.

Specifika fobier

En specifik fobi är någon typ av ångeststörning som uppgår till en orimlig eller irrationell rädsla relaterad till kontakt med ett specifikt föremål eller vissa situationer. Till exempel rädsla för höjder, slutna utrymmen, flygning, bakterier, spindlar, ormar osv. Detta leder till att den drabbade personen undviker kontakt med föremålen eller situationerna och, i allvarliga fall, varje omnämnande eller bild av dem. Rädslan är oproportionerligt stor i förhållande till situationen och kan få personen att göra stora ansträngningar för att undvika det som han eller hon är rädd för. Att undvika det fruktade föremålet eller den fruktade situationen förstärker bara fobin. Rädslan är så intensiv att tanken på att möta själva fobin kan framkalla en panikattack eller svår ångest.

Generalized Anxiety Disorder (GAD)

GAD är ett mönster av kronisk ångest och oro över olika dagliga aktiviteter och tankar om framtida händelser. Personer med GAD går igenom sin dag fylld av förstärkt oro och spänning, även när det finns lite eller ingenting som framkallar det i deras nuvarande liv. De förutser katastrofer och är överdrivet oroliga för eventuella hälsoproblem, svårigheter på jobbet, pengar eller familjeproblem. Denna kroniska ångest tar fysisk skada och skapar kroppssmärtor, dåliga sömnmönster och konstant utmattning.

Anxiety Treatment Approaches

Så försvagande som ångeststörningar är, är den goda nyheten att de vanligtvis reagerar mycket bra på behandling. Många människor som söker behandling för sin ångest går vidare och lever friska, lyckliga och produktiva liv. Vilken typ av behandling som används för din ångest beror helt och hållet på typen av ångestsyndrom, dess svårighetsgrad och terapeutens behandlingsmetod. I allmänhet behandlas de flesta ångeststörningar med kognitiv beteendeterapi (KBT), medicinering eller en kombination av de två.

Kognitiv beteendeterapi (KBT)

CBT är en väletablerad, och mycket effektiv, behandling för ångeststörningar. KBT fokuserar på att identifiera, förstå och förändra tanke- och beteendemönster. I terapin är patienterna aktivt involverade i sin egen förbättring, detta ger dem en känsla av kontroll. Patienterna lär sig färdigheter som är användbara för hela livet. KBT innebär vanligen att de utför uppgifter hemma som att läsa och öva på det de lärt sig. Denna övning är avgörande för att se förbättringar.

Exponeringsterapi

En form av KBT, exponeringsterapi är till hjälp för att minska rädsla och ångestreaktioner. I terapin exponeras en person för en fruktad situation eller ett objekt och lär sig att bli mindre ängslig för det med tiden. Denna typ av terapi har visat sig vara mest effektiv vid OCD och specifika fobier.

Gemensamma mediciner för ångeststörningar:

Medicinering har visat sig vara mest effektiv när den kombineras med KBT. Medicinering botar inte ångeststörningar, men kan hålla symptomen under kontroll medan personen får terapi. Det är viktigt att ge tillräcklig tid åt en behandlingsplan för att verkligen mäta dess framgång innan man bestämmer sig för att börja ta medicin. Och ibland kan personer behöva prova flera olika behandlingskombinationer innan de hittar den rätta för dem. Dessutom kämpar personer med ångeststörningar ofta med ytterligare problem, inklusive perfektionism, arga utbrott och missbruk av substanser som vanligtvis används för att hantera ångestsymtom. Det är viktigt att ta upp alla betydande problem i terapin.

Nedan följer en lista över alla större mediciner och de specifika problem som de behandlar:

BENZODIAZEPINER

alprazolam (Xanax) panik, generaliserad ångest, fobier, social ångest, tvångssyndrom
klonazepam (Klonopin) panik, generaliserad ångest, fobier, social ångest
diazepam (Valium) generaliserad ångest, panik, fobier
lorazepam (Ativan) generaliserad ångest, panik, fobier
oxazepam (Serax) generaliserad ångest, fobier
chlordiazepoxid (Librium) generaliserad ångest, fobier

BETA-BLOCKARE

propranolol (Inderal) social ångest
atenolol (Tenormin) social ångest

TRICYKLISKA ANTIDEPRESSANTER

imipramin (Tofranil) panik, depression, generaliserad ångest, PTSD
desipramin (Norpramin, Pertofrane och andra) panik, generaliserad ångest, depression, PTSD
nortriptylin (Aventyl eller Pamelor) panik, generaliserad ångest, depression, PTSD
amitriptylin (Elavil) panik, generaliserad ångest, depression, PTSD
doxepin (Sinequan eller Adapin) panik, depression
klomipramin (Anafranil) panik, OCD, depression

Övriga antidepressiva medel

trazodon (Desyrel) depression, generaliserad ångest

MONOAMINOXIDASINHIBITORER (MAOIs)

fenelzin (Nardil) panik, OCD, social ångest, depression, generaliserad ångest, PTSD
tranylcypromin (Parnate) panik, OCD, depression, generaliserad ångest, PTSD

SELEKTIVA SEROTONINREUPTAKE INHIBITORER (SSRI)

fluoxetin (Prozac) tvångssyndrom, depression, panik, social ångest, PTSD, generaliserad ångest
fluvoxamin (Luvox) tvångssyndrom, depression, panik, social ångest, PTSD, generaliserad ångest
sertralin (Zoloft) OCD, depression, panik, social ångest, PTSD, generaliserad ångest
paroxetin (Paxil) OCD, depression, panik, social ångest, PTSD, generaliserad ångest
escitalopram oxalat (Lexapro) tvångssyndrom, panik, depression, generaliserad ångest, social ångest, PTSD, generaliserad ångest
citalopram (Celexa) depression, tvångssyndrom, panik, PTSD, generaliserad ångest

SEROTONIN-NOREPINEPHRINE REUPTAKE INHIBITORS (SNRIs)

venlafaxin (Effexor) panik, OCD, depression, social ångest, generaliserad ångest
venlafaxin XR (Effexor XR) panik, OCD, depression, social ångest, generaliserad ångest
duloxetin (Cymbalta) generaliserad ångest, social ångest, panik, OCD

MILD TRANQUILIZER

buspiron (BuSpar) generaliserad ångest, OCD, panik

ANTIKONVULSANTER

Valproat (Depakote) panik
Pregabalin (Lyrica) generaliserat ångestsyndrom
Gabapentin (Neurontin) generaliserad ångest, social ångest

Komplementära behandlingar

Ny forskning tyder på att det finns ett antal kompletterande behandlingar som kan bidra till att förbättra ens framsteg under behandlingen. Och hos personer med mindre allvarliga ångestsymtom kan aktiviteter som motion, meditation, biofeedback och hypnos ge tillräcklig lindring på egen hand. Nedan följer några saker som någon kan göra utöver terapi eller till och med innan de försöker sig på terapi:

Socialt stödnätverk – Ett medkännande och förstående socialt stödnätverk kan vara avgörande för återhämtningen för en person med ångest. Nära personliga relationer med familj, vänner och samhället är direkt kopplade till en persons allmänna känsla av välbefinnande. Positiv återkoppling och stöd kan bidra till att motivera en person att hålla sig till behandlingen. Dessutom har många personer med ångest nytta av att gå med i en stödgrupp eller en stödgemenskap på nätet. Att dela berättelser om framgångar och misslyckanden kan leda till några mycket viktiga förbättringar och inspiration för att hålla sig motiverad. Med detta i åtanke bör råd från jämnåriga inte användas som en ersättning för vård från en psykisk hälsovårdare. Kom i kontakt med andra som arbetar hårt för att hantera symtom på ångest – besök AnxietyTribe.

Hälsosam livsstil – Att äta bra, undvika stimulerande medel och utöva regelbunden motion kan ge betydande ångestlindring. Det har visat sig att en persons fysiska välbefinnande är kopplat till det mentala och känslomässiga välbefinnandet. Dessutom kan stresshanteringstekniker som meditation, när de praktiseras regelbundet, hjälpa personer med ångest att lugna sig själva och kan förstärka effekterna av terapi.

Biofeedback – Genom att använda sensorer för att mäta de fysiska symptomen på ångest – ökad hjärtfrekvens, snabb andning, svettiga handflator, spända muskler – kan man med biofeedback lära sig att känna igen kroppens naturliga reaktion på ångest. I sin tur kan du använda avslappningstekniker för att motverka de fysiska effekterna av ångest och lugna dig själv i intensivt stressiga situationer.

Hypnos – Hypnos används ibland, i kombination med KBT, för att behandla ångest. En hypnoterapeut kan hjälpa dig att uppnå ett tillstånd av djup avslappning som gör att du bättre kan möta dina rädslor med målet att lära dig att hantera dem på ett produktivt sätt.

Sök hjälp för en ångestsjukdom

Om du eller någon du känner lider av kronisk ångest är det aldrig för sent att söka hjälp. Ångeststörningar går att behandla, och utan behandling kan de bara bli allvarligare med tiden. Sök i TherapyTribe idag efter någon som specialiserat sig på behandling av ångest. Det finns ingen anledning att leva med ångest och de utmaningar som den skapar i ditt liv. Med rätt behandling kan människor som lider av ångest leva lyckligare liv.

  • National Institute of Mental Health (2018, juli). Ångestsjukdomar. Hämtad 20 mars 2019 från https://www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml
  • American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed.). Washington, DC: Författare.
  • Kerr, Michael E. ”One Family’s Story: A Primer on Bowen Theory”. Bowen Center for the Study of the Family. 2000. http://www.thebowencenter.org.
  • Anxiety.org (2018, juli). Hur din ångest påverkar dina nära och kära. Hämtad 20 mars 2019 från https://www.anxiety.org/bowen-family-systems-theory-how-anxiety-spreads-affects-loved-ones
  • Anxiety and Depression Association of America (ADAA) (2018). Hjälpsam guide till olika terapialternativ. Hämtad 20 mars 2019 från https://adaa.org/finding-help/treatment/therapy.
  • Anxieties.com (2003). Introduktion – vanliga mediciner för ångestsyndrom. Hämtad 20 mars 2019 från https://www.anxieties.com/152/introduction-common-medications-for-anxiety-disorders.