Vad är pyeloplasty?

Pyeloplasty är en operation på njurbäckenet (den smala delen av njuren) för att avlägsna en blockering där urinledarna och njurarna är förenade. Detta gör att urinen kan rinna fritt från njurarna till urinblåsan. Om det inte repareras kan urinen samlas i njurarna och orsaka njurskador.

Hur diagnostiseras det?

Oftast vid ett ultraljud före födseln syns njurarna fyllda med vätska. Efter födseln görs fler njurundersökningar. Beroende på hur mycket blockeringen är kan man operera tidigt i livet.

Vissa barn har inte tecken på blockeringen förrän de är äldre. Dessa kan vara:

  • illamående (magsjuka)
  • kräkningar (kräkningar)
  • magsjuka
  • ryggsmärta

Vad kan jag förvänta mig efter operationen?

En kateter (ett litet rör) kommer att föras in genom urinröret in i urinblåsan under operationen för att dränera urinen. Det är normalt att färgen på urinen är röd eller rosa med några få blodproppar. Urinens färg kommer gradvis att bli klart gul. Katetern tas bort 1-2 dagar efter operationen.

Ditt barn kan också behöva en annan slang, ibland kallad stent, för att dränera urinen medan njuren läker. Denna stent tas bort när urinproduktionen har avtagit. Detta görs vanligtvis på kontoret 10 till 14 dagar efter operationen.

Ett annat rör, som kallas dränage, kan sättas in i området runt njuren och urinledaren för att dränera extra vätska som kan samlas under och efter operationen. När dräneringen har upphört bestämmer din läkare när den ska tas bort.

Narkosläkaren och kirurgen kommer att skriva ut och förklara de läkemedel som kommer att användas för att hålla ditt barn bekvämt. Under operationen kommer kirurgen att injicera ett läkemedel i snittet som bedövar området i cirka 6 till 8 timmar.

Ditt barn kan ha smärta eller ömhet på operationsstället och eventuellt blåskramper. Medicin kan ges för att lindra dessa obehag. Se utbildningsbladet ”Smärta hos barn och ungdomar.”

Om barnet är tillräckligt gammalt bör det träna djupa andningsövningar och gå upp ur sängen och gå ofta för att förebygga komplikationer efter operationen.

Ditt barn kommer att få en intravenös linje (IV) för att ge vätska, antibiotika och smärtstillande läkemedel. Läkaren kommer att bestämma när droppet och intravenösa läkemedel inte längre behövs.

En eller två monitorer kommer att användas för att observera ditt barns hjärtfrekvens och andningsmönster.

Vad kan mitt barn äta?

I början kommer ditt barn endast att tillåtas att dricka klarsmakande vätskor. Mat läggs långsamt till.

Hur ska jag ta hand om mitt barn?

Barn går vanligtvis hem andra eller tredje dagen efter operationen. Kirurgen ordinerar ett smärtstillande läkemedel och eventuellt ett antibiotikum som ska tas tills stenten tas bort. Kirurgen kommer också att ge dig instruktioner om bandaget.

Att uppmuntra till att dricka mycket vätska för att förhindra att urinen koncentreras och att operationsstället irriteras.

Hur aktivt kan mitt barn vara?

Ditt barn kan återgå till skolan eller dagvården när det mår tillräckligt bra.

Att uppmuntra till lugna aktiviteter. Ingen fysisk aktivitet i 2 veckor eller tills stentet tas bort (beroende på vilken tid som är längst).

Undvik aktiviteter som:

  • gymnastik
  • simning
  • löpning
  • klättring av leksaker
  • cykling
  • skridskoåkning

Hur mycket mer behöver jag veta?

Ett ultraljud på njurarna kommer att göras 4 till 6 veckor efter operationen. Ett renogram kommer också att göras vid behov.

När ska jag ringa kirurgen?

  • urinerar mindre ofta än vanligt
  • urin luktar illa
  • förändring av urinfärg
  • ökad smärta
  • högre feber än 101.5 F (genom munnen)
  • Snittet ser rött eller svullet ut
  • Dränage från snittet

Frågor?

Detta blad är inte specifikt för ditt barn utan ger allmän information. Om du har några frågor kan du ringa kirurgen.