Det första året omfattar tre månaders intensivvård, tre månaders allmän kirurgi (inklusive trauma), tre månaders klinisk neurovetenskap (inklusive neuropatologi, neuroradiologi och neuro-onkologi) och tre månaders neurokirurgi. Dessa rotationer sker huvudsakligen på Zuckerberg San Francisco General Hospital och UCSF Medical Center.

Under PGY-1-rotationerna utvecklar AT-läkarna de färdigheter som krävs för att diagnostisera och behandla patienter med akuta neurologiska sjukdomar. Därefter övergår de till att vårda patienter med neurologiska och neurokirurgiska sjukdomar i rotationer som inte kräver avancerade tekniska färdigheter. I slutet av detta år har de anställda förvärvat sakkunskap i hanteringen av patienter med neurovaskulära, neuromuskulära och epileptiska störningar samt andra neurologiska tillstånd. De har förvärvat rudimentära kirurgiska färdigheter i samband med neurokirurgiska fall. AT-läkare förvärvar också färdigheter som anamnes, utför omfattande neurologiska undersökningar och utvärderar rutinmässiga och komplexa neuroimaging- och neurofysiologiska tester.

PGY2

PGY-2 året består av fyra månaders rotationer som yngre AT-läkare vid UCSF Medical Center. AT-läkarna kommer att rotera på avdelningarna för tumör A, tumör B och ryggrad B, även om det finns en formell exponering för hela spektrumet av neurokirurgisk vård som tillhandahålls vid UCSF Medical Center, inklusive funktionell neurokirurgi, smärta, perifera nerver och kärlkirurgi.

Att arbeta direkt under överläkarens och den heltidsanställda fakultetens överinseende assisterar AT-läkarna i PGY-2 vid operationer, registrerar patienternas historik och utför fysiska undersökningar av de patienter som tas in på neurokirurgiska avdelningen. Detta inbegriper inledande bedömning och hantering av alla konsultationer av patienter i slutenvård, förflyttningar och konsultationer på akutmottagningen till neurokirurgin. De ansvarar också för slutenvård av alla neurokirurgiska patienter, inklusive intensivvård, under direkt överinseende av överläkaren och de behandlande neurokirurgerna. ST-läkarna deltar i multidisciplinära vårdkonferenser och utarbetar utskrivningsplaner med hänsyn till patientens, familjens och vårdgivarens behov. AT-läkarna har jour var femte natt i huset och följer alla riktlinjer för tjänstgöringstid. Denna rotation övervakas av programledaren, ordföranden och lämpliga neurokirurger på avdelningen.

PGY3

PGY-3-året innefattar den första formella 4-månaders rotationen i barnneurokirurgi, samt 4-månaders rotationer på ryggmärgs- och kärltjänsterna vid UCSF Medical Center. Under de pediatriska rotationerna i programmet kommer de boende att rotera på Benioff Children’s Hospitals i både San Francisco (på Mission Bay campus) och Oakland.

PGY4

PGY-4-året består av en 4-månaders rotation som överläkare vid Zuckerberg San Francisco General Hospital, en 4-månaders rotation som överläkare vid San Francisco VA Medical Center och ytterligare en 4-månaders rotation vid Benioff Children’s Hospitals. Fokus för PGY-4-året är en övergång till mer självständig patientvård, där AT-läkarna tar större ansvar för öppenvårdsutvärdering av patienter, kirurgisk planering och genomförande samt postoperativ vård (både inom och utanför sjukhus).

PGY5

Under tidigare år av programmet förväntas AT-läkarna ha identifierat en forskningsmentor och utvecklat ett förslag till ett 12-månaders forskningsprojekt inom grundläggande eller klinisk neurokirurgisk vetenskap som fullföljs under PGY-5-året. Institutionen sponsrar en tvärvetenskaplig forsknings- och publiceringskurs som omfattar forskningsdesign, grundläggande biostatistik och bidragsskrivning. AT-läkarna drar nytta av det stora forskningsadministrativa kontoret när de förbereder och lämnar in sina forskningsförslag för extern finansiering under ledning av dr Daniel Lim. De flesta kandidater ansöker om och får konkurrenskraftiga NIH R25/F32, NRSA-utbildningsbidrag eller bidrag från Neurosurgical Research Foundation (NREF) för denna del av utbildningen. Om en AT-läkare inte kan erhålla oberoende finansiering för sitt arbete, tar institutionen ansvar för AT-läkarens lön om sådan finansiering inte är tillgänglig. Institutionen har många grundläggande neurovetenskapsmän som övervakar forskningen, men de studerande kan arbeta med någon neurovetenskapsman som är bosatt vid UCSF eller med klinisk neurokirurgisk fakultet som har ett aktivt vetenskapligt intresse, vilket godkänns av programdirektören och ordföranden. PGY-5-läkare förväntas fungera som självständiga forskare inom de gränser som bestäms av deras bakgrund och begåvning. Under direkt överinseende av sina forskningshandledare förväntas de studerande förvärva färdigheter i forskningsprocessen och vetenskapliga undersökningsmetoder, slutföra ett klart definierat vetenskapligt projekt och skaffa sig erfarenhet av att skriva och publicera medicinska artiklar samt att presentera data vid neurokirurgiska möten. Under detta år måste de studerande avlägga ABNS:s skriftliga prov för att få tillgodoräkna sig detta. Enligt federala riktlinjer har AT-läkare med NIH- eller NRSA-utbildningsstipendier inga kliniska uppgifter. Liknande riktlinjer tillämpas på alla AT-läkare under detta utbildningsår. Ibland beviljas förfrågningar om att täcka chefsassistenter på grund av semester eller andra behov av programdirektören.

PGY6

PGY6-året består av 12 månader av antingen forskning där R25-finansiering är tillgänglig eller kliniskt arbete för att stödja ett subspecialitetsintresse. Det andra året av R25-finansiering kan användas under det första året av akademisk praktik för att hjälpa till att stödja forskningsarbete som förberedelse för en K-utmärkelse. För de AT-läkare som kan få R25-finansiering för forskning och som vill fortsätta att forska under PGY6-året kan de 12 månaderna ägnas enbart åt forskningsinsatser, så att två års forskning fullbordas. För dem som deltar i kliniska rotationer kommer dessa rotationer att vara inriktade på AT-läkarens subspecialitetsområde och kommer att innefatta operativ och klinisk öppenvårdserfarenhet. En del av det administrativa ansvaret vid Moffitt Hospital kommer att delas med den överläkare som är PGY7, t.ex. jourtjänstgöring under helgerna och nattjänstgöring under veckodagarna. Rotationen för sådan täckning kommer att utarbetas mellan PGY6- och PGY7-läkarna. PGY6-läkare kan också rotera på andra utbildningsplatser beroende på deras kliniska subspecialitet, t.ex. Zuckerberg San Francisco General, Benioff Children’s Hospital eller Kaiser Sacramento. Under detta år förväntas de som utför kliniskt arbete bibehålla sin akademiska produktivitet.

PGY7

Hela det sista året tillbringas som överläkare vid UCSF:s neurokirurgiska avdelning vid Moffitt/Long-sjukhuset och är uppdelat i tre rotationer på fyra månader med särskild tonvikt på olika aspekter av den extremt upptagna Moffitt/Long-tjänsten: ryggrad, tumörer och kärl. De ansvariga för Moffitt/Long-läkarna delar det fulla ansvaret för den neurokirurgiska avdelningen på Moffitt/Long-sjukhuset under direkt överinseende av den behandlande personalen. De utvärderar, behandlar medicinskt eller kirurgiskt och ger kirurgiska rekommendationer till patienterna. De färdigheter som de får är bl.a. användning och integrering av diagnostiska tekniker som CT, MRT, EEG, EMG, angiografi och elektroencefalografi. Moffitt/Long-överläkarna planerar och utför alla kirurgiska ingrepp inom kranial, spinal och perifer neurokirurgi, inklusive tekniker för mikrodissektion och användning av kirurgiska navigationssystem, endoskopiska tekniker, intraoperativ MRT, elektrokortikografi och kortikal motorik och talkartläggning, sensoriska och motoriska evockerade potentialer samt instrumentering av ryggraden. De utvärderar och diskuterar också kirurgiska resultat och tillhörande prognoser med patienter och deras familjer efter behandlingen. De utvärderar och hanterar kirurgiska komplikationer, inklusive presentationer vid månatliga Morbidity & Mortality (M&M).