Prognos för mesoteliom

Vad är prognosen för mesoteliom?

Prognosen för de flesta mesoteliompatienter är generellt sett dålig, eftersom det inte finns något botemedel mot denna sjukdom.

Prognosen mäts ofta i termer som ”bra”, ”gynnsam”, ”dålig” eller ”dålig”, beroende på hur cancern förväntas utvecklas. Den innefattar utsikterna till återhämtning och hjälper till att avgöra vilka behandlingsalternativ som kan vara tillgängliga.

När patienter frågar om sin prognos är det de vanligtvis vill veta hur länge de kommer att leva.

Hur länge lever man efter att ha fått diagnosen mesoteliom?

De flesta patienter lever ungefär ett år efter att ha fått diagnosen mesoteliom.

Hur länge du lever med mesoteliom beror på i vilket stadium du diagnostiseras och hur väl du svarar på mesoteliombehandlingar.

Prognos vid tidigt stadium

Personer som diagnostiseras tidigt, i stadium 1 eller stadium 2, är ofta kvalificerade för kirurgi, vilket ger den bästa chansen till långsiktig överlevnad. Ungefär 20 % av patienterna med pleuramesoteliom diagnostiseras tillräckligt tidigt för att kvalificera sig för operation. Patienter i stadium 1 som genomgår en operation har en förväntad medellivslängd på 22,2 månader.

Prognos i sent stadium

De flesta patienter diagnostiseras sent, i stadium 3 eller 4, och kvalificerar sig inte för operation. Mesoteliompatienter i stadium 4 som genomgår behandling har en medellivslängd på 14,9 månader.

Och även om statistiken spelar en roll när det gäller att fastställa din prognos är varje mesoteliomfall unikt.

Vissa mesoteliompatienter slår de typiska utsikterna tack vare framsteg inom behandling och vård. Överlevare tillgodoräknar sig att livslängden har ökat tack vare multimodal behandling, förbättringar i deras kost och kompletterande terapier.

Förbättra en mesoteliomprognos

Du kan välja att vara proaktiv och vidta åtgärder för att förbättra din prognos. Du kan inte ändra viktiga prognostiska faktorer som din ålder, mesoteliomtyp eller cancerstadium. Men du kan förbättra din allmänna hälsa och välja behandling mot cancer, till exempel kemoterapi.

Förutom att genomgå behandlingar som kontrollerar cancern bör du följa en hälsosam kostplan med en välbalanserad kost. God kost kan också lindra behandlingsbiverkningar och cancersymptom.

Gratis Mesoteliom näringsguide

Att äta rätt och balansera din kost medan du genomgår mesoteliombehandling kan hjälpa till att lindra dina symtom.

Behandlingsalternativ för mesoteliom

De mest effektiva behandlingarna för mesoteliom inkluderar kirurgi och kemoterapi. Strålbehandling och immunterapi spelar en roll i multimodal terapi och kliniska prövningar.

De flesta patienter diagnostiseras för sent för att kvalificera sig för kirurgi och genomgår endast kemoterapi. Kemoterapi, strålbehandling och immunterapi är tillgängliga för patienter i alla stadier.

Experimentella terapier, såsom immunterapi och fotodynamisk terapi, är tillgängliga genom kliniska prövningar och program för medmänsklig användning.

Cancerterapier är dyra, men många patienter är berättigade till ekonomisk ersättning för att täcka kostnaderna för behandling av mesoteliom. Veteraner kan vara berättigade till gratis eller billig behandling på ett VA-sjukhus.

En specialiserad mesoteliomadvokat kan ge patienter råd om andra möjliga ersättningskällor.

Video: Mesoteliomspecialist Dr Marcelo DaSilva delar med sig av de bästa behandlingsalternativen för att förbättra din mesoteliomprognos.

Mesoteliomprognos efter kemoterapi

Svarsfrekvensen för kemoterapi är nästan 50 %. Det innebär att ungefär hälften av mesoteliompatienterna upplever att tumören krymper eller att ingen ny tumörtillväxt sker under en period.

En studie från 2016 som publicerades i tidskriften Clinical Epidemiology visade att patienter som fick kemoterapi levde i genomsnitt 12 månader, medan de som valde att inte få någon behandling levde i genomsnitt fyra månader.

Mesoteliomprognos efter operation

Personer som diagnostiseras med pleuramesoteliom i stadie 1, 2 eller 3 kan vara kvalificerade för en aggressiv operation. Tumörborttagande kirurgi ger den största möjligheten till långsiktig överlevnad. Operationen kan innebära avlägsnande av en hel lunga, en del av lungan eller endast avlägsnande av lungans slemhinna, den så kallade pleura.

Många människor undrar om en person kan leva med en lunga, och svaret är ja. Kirurgi kombineras regelbundet med kemoterapi och ibland strålbehandling eller immunterapi. Det kan förbättra överlevnaden med flera år hos vissa patienter.

Patienter med peritonealt mesoteliom kan förbättra sin prognos med en kombination av kirurgi och hyperterm intraperitoneal kemoterapi (HIPEC).

Det innebär att kemoterapimediciner tillsätts till en upphettad koksaltlösning och att den pumpas direkt i patientens buk. Forskning visar att ungefär hälften av de patienter som genomgått detta förfarande har överlevt i mer än fem år.

Mesoteliomprognos efter strålbehandling

Bestrålningsterapi i sig används för att krympa smärtsamma tumörer som växer in i bröstväggen. Denna tillämpning påverkar inte direkt prognosen.

När den kombineras med andra terapier, till exempel kirurgi, kan strålbehandling bidra till att fördröja eller förhindra lokala canceråterfall.

Prognos efter mesoteliomtyp

Prognos för pleuramesoteliom

Prognosen för patienter med pleuramesoteliom – den vanligaste typen – är inte gynnsam. Forskning visar att cirka 40 % av patienterna överlever minst ett år efter diagnosen.

En del patienter som genomgår multimodal behandling och kompletterande terapier överlever flera år efter diagnosen. Ungefär 9 % av pleuramesoteliompatienterna överlever mer än fem år.

Jag skulle säga till alla som får diagnosen, följ inte bara det första rådet du får och ge upp. Se dig omkring och se vad som finns där ute.

Gene Hartline

Diagnostiserades med pleuramesoteliom 2016

Prognos för peritonealt mesoteliom

Prognosen för patienter som drabbas av peritonealmesoteliom är vanligtvis gynnsam i jämförelse med andra former av mesoteliomcancer.

Peritonealmesoteliompatienter överlever ungefär sex till tolv månader utan cancerbehandling. Prognosen för kirurgiska kandidater är dock betydligt bättre. Ungefär hälften av de peritonealpatienter som får kirurgi med uppvärmd kemoterapi lever längre än fem år.

Prognos för sällsynta mesoteliomtyper

Prognosen för perikardialt mesoteliom är i allmänhet dålig. Ungefär hälften av patienterna överlever sex månader. Sällsynta fall med fem års överlevnad har rapporterats och innebär vanligen behandling med kirurgi och kemoterapi.

Och även om testikelmesoteliom är den mest sällsynta typen är dess prognos vanligen den bästa. Den genomsnittliga överlevnaden är cirka två år och vissa patienter lever mer än ett decennium.

Prognos efter mesoteliomstadium

Mesoteliomprognos vid stadium 1

Patienter som diagnostiserats med mesoteliom i stadium 1 har den bästa prognosen. Aggressiva behandlingar rekommenderas till personer med i övrigt god hälsa.

Mesoteliomprognos i stadium 2

Patienter som diagnostiseras med mesoteliom i stadium 2 har en bättre prognos än patienter i sent stadium. Aggressiva behandlingsplaner rekommenderas också i detta skede.

Mesoteliomprognos i stadium 3

Prognosen blir mer ogynnsam för patienter som diagnostiseras i stadium 3. Vissa mesoteliompatienter i stadium 3 kvalificerar sig för aggressiva behandlingsplaner.

Mesoteliomprognos i steg 4

Prognosen för patienter med mesoteliom i steg 4 är i allmänhet dålig. Palliativ behandling rekommenderas i detta stadium för att kontrollera symtomen och förlänga överlevnaden så länge som möjligt.

Kontakta en toppläkare för mesoteliom

Få hjälp med att hitta en specialist som vet hur man behandlar och lindrar symtomen på mesoteliom i stadium 4.

Andra faktorer som påverkar mesoteliomprognosen

Celltyp

Celltyperna som utgör tumören kan påverka din prognos.

• Epitelioida celler: Patienter med denna celltyp tenderar att leva längre än patienter med andra celltyper. Personer med epitelioida tumörer lever i genomsnitt 200 dagar längre.
• Sarkomatoida celler: Dessa celler är förknippade med den sämsta prognosen eftersom de anses vara mer aggressiva och svårare att behandla.
• Bifasiska celler: Prognosen för denna typ beror på förhållandet mellan sarkomatoida och epitelceller. Ju fler epitelceller, desto bättre prognos.

Biologiska faktorer kan påverka de typiska prognoserna i samband med celltyperna. Enligt en studie från 2020 som publicerades i Oncology Reports påverkas till exempel prognosen för epitelioidpatienter av ett protein som kallas bindvävstillväxtfaktor. De med lägre nivåer av proteinet hade en bättre prognos och längre överlevnad.

Ålder

Yngre personer har en bättre prognos med mesoteliom än äldre personer. Mer än hälften av de patienter som diagnostiseras under 50 år lever minst ett år med mesoteliom. Mindre än en tredjedel av patienter som diagnostiserats över 75 år lever så länge.

Genus

Genus har en betydande inverkan på prognosen för mesoteliom. Kvinnor med mesoteliom lever längre än män.

Forskare förstår inte helt varför kvinnor lever längre. De misstänker att hormoner kan spela en roll. De vet dock att kvinnor oftare diagnostiseras med peritonealt mesoteliom. Peritoneal har en bättre prognos än pleuramesoteliom.

Race

Race spelar en roll för mesoteliomprognosen. År 2013 var femårsöverlevnaden 8,7 % för vita och 10 % för svarta.

Svarta kvinnor tenderar att leva längst med mesoteliom. År 2013 var femårsöverlevnaden 13,6 % för vita kvinnor och 30,1 % för svarta kvinnor.

Mesoteliom Remission och återfall

En cancers prognos omfattar chanserna till återhämtning, vilket kallas remission. Det innebär en mätbar minskning av tumörens storlek, som kan beskrivas som partiell eller fullständig.

• Remission är partiell när cancern krymper i storlek. Partiell remission innebär vanligtvis en minskning av tumörstorleken med minst 50 %.
• Remission är fullständig när cancern försvinner helt.

En fullständig remission är sällsynt vid mesoteliom. Partiell remission är vanligare. Patienter kan leva i åratal i partiell remission.

Olyckligtvis tenderar mesoteliom att återkomma oavsett om partiell eller fullständig remission uppnås. När mesoteliom återkommer brukar det oftast återkomma lokalt eller regionalt snarare än på distans.

Kliniska prövningar

Många kliniska prövningar söker patienter med återfall i mesoteliom för att testa nya och innovativa behandlingar. De testar andra linjens behandlingar för att kontrollera cancern när den återkommer.

Målet med dessa prövningar är att hitta fler sätt att hålla mesoteliom under kontroll när det återkommer. Forskarna behöver ett brett spektrum av deltagare. Patienter med tidigare behandling som nu lever med en avancerad sjukdom är idealiska kandidater för kliniska prövningar.

Kliniska prövningar för mesoteliompatienter

Få hjälp med att förbättra din prognos genom att hitta en klinisk prövning av mesoteliom idag.

Förståelse av prognostiska termer

Livslängd

Termen ”förväntad livslängd” hänvisar till den genomsnittliga åldern som en person eller en befolkning förväntas leva baserat på deras plats och andra demografiska data. Mesoteliom kan förkorta en persons förväntade livslängd med flera år eller decennier. Allt beror på deras ålder vid diagnosen och hur länge de lever med mesoteliom.

En frisk 70-årig man har till exempel en förväntad livslängd på 14 år. Om han får diagnosen mesoteliom i stadium 4 minskar hans förväntade livslängd till två år.

Överlevnadsfrekvens

Överlevnadsfrekvensen mäter hur länge de flesta människor lever med mesoteliom. Din prognos baseras främst på cancerns genomsnittliga överlevnadsfrekvens.

National Cancer Institute säger att femårsöverlevnadsfrekvensen för mesoteliom var 9 % mellan 2007 och 2013.

Dödsfrekvens

En cancers dödsfrekvens, även kallad mortalitetsfrekvens, beskriver hur många människor som dör av cancern. Den spelar en roll när läkare uppskattar en patients prognos.

Mesoteliomdödligheten definieras ofta i förhållande till patientens ålder, kön, ras och bostadsstat.

Överlevare som överträffat sin prognos

Och även om återfall är vanligt förekommande, överträffar personer som diagnostiserats med mesoteliom sin ursprungliga prognos.

Oavsett om det beror på deras speciella typ av mesoteliom, specialiserade behandlingar, genetik eller om de helt enkelt ändrar sitt liv genom bättre kost och motion är det viktigt att hålla hoppet vid liv.

Vissa överlevare lever flera år eller till och med ett decennium eller mer efter den ursprungliga prognosen.

Chris Gibney

Pleuralt mesoteliomöverlevare

Diagnostiserades 2005, men Chris Gibney överträffade långt sin pleurala mesoteliomdiagnos. I mars 2017 välkomnade han och hans fru en grupp utbytesstudenter från Tyskland till sitt hem. Gibney tackar sitt utmärkta medicinska team och en familjestödgrupp för att han överlevde mer än ett decennium efter sin prognos.

Beth Mixon

Peritonealmesoteliomöverlevare

Vid tiden för Beth Mixons peritonealmesoteliomdiagnos år 2000, levde majoriteten av patienterna mindre än två år efter behandlingen. Trots en dyster prognos är Mixon fortfarande stark 17 år efter en aggressiv cytoreduktiv operation.

Kasie Coleman

Peritonealmesoteliomöverlevare

Diagnostiserades med peritonealmesoteliom 2010, genomgick Kasie Coleman flera cykler av kemoterapi och HIPEC-behandlingar. Hennes cancer gick i remission 2012.

Gamliga frågor om prognos för mesoteliom