Akut tubulär nekros
I de flesta fall börjar den transplanterade njuren producera urin direkt. Ibland kan dock njuren ha fördröjd funktion efter operationen. Detta problem kallas för försenad transplantatfunktion eller akut tubulär nekros (ATN). Fördröjd transplantatfunktion kan uppstå till följd av faktorer som är relaterade till donatorn, t.ex. lågt blodtryck under HLR. Fördröjd transplantatfunktion kan också inträffa om njuren har förvarats i många timmar efter att den avlägsnats från donatorn. Det kan också inträffa om transplantatmottagaren får oväntade blödningar under en operation eller under en biopsi.

I vissa fall kan din läkare förutsäga att fördröjd transplantatfunktion kommer att inträffa, men andra gånger kan det inträffa oväntat.

Det finns ingen specifik behandling för detta problem. Du måste bara vänta tålmodigt på att din njure ska börja fungera. Dialys kan behövas i några veckor eller så länge som tre månader.
Delayed graft function eller ATN misstänks när kreatininet inte sjunker snabbt efter transplantationen. I lindriga fall kan kreatininet sjunka endast mycket svagt varje dag. Om kreatininet förblir högt finns det inget sätt att säkert säga om det också sker avstötning. I dessa fall görs vanligtvis en biopsi så att dina läkare snabbt kan behandla eventuell avstötning.

Primär icke-funktion
Primär icke-funktion är när den transplanterade njuren aldrig börjar fungera. Detta är sällsynt, men det kan dock inträffa. Det är en mycket nedslående händelse för både patienten och transplantationsteamet. Dialys krävs vanligtvis under de första 48 timmarna efter operationen och kommer att fortsätta att krävas regelbundet. Patienter med primär icke-funktion har en njurbiopsi som avslöjar irreversibla skador. I de flesta fall måste den transplanterade njuren avlägsnas. Primär icke-funktion hindrar dig inte från att få en ny transplantation, och transplantationscentrumet kan begära återställande av din ursprungliga väntetid så att återtransplantationen kan ske tidigare.

Infektion
Infektion är en ständig risk för transplantationsmottagare. De immunosuppressiva medicinerna som du tar för att förhindra avstötning gör att du löper en ökad risk för infektioner. Du kommer att ta antibiotika för att förhindra infektioner under de första 3-6 månaderna efter din transplantation.

Dehydrering
Som dialyspatient har du tränats i att undvika extra vätska. När du har en fungerande njure kan begränsning av vätska leda till uttorkning. Under sommarmånaderna är det särskilt viktigt att dricka mycket vätska eftersom vattenförlusten från värme/svettning kan orsaka uttorkning och att ditt kreatinin stiger.

Urinläckage
Urinledaren är ett rör som dränerar urin från din transplanterade njure till urinblåsan. Ett snitt görs i blåsan så att urinledaren kan sys ihop med blåsan. Om blåsan blir för full innan snittet i blåsan har läkt kan urinledaren dra sig loss från blåsan och urin kan läcka ut. Om ett urinläckage uppstår kommer urinen som dräneras från katetern att sluta rinna ut ur katetern. Vanligtvis sker detta plötsligt. När urinen rinner ut i området runt njuren kan du få smärta. Den enda behandlingen för detta problem är en operation för att återansluta urinledaren.

En av anledningarna till att du kommer att ha en kateter är för att förhindra att blåsan blir för full. När katetern har tagits bort är det viktigt att du går på toaletten ofta under de första dagarna för att förhindra att blåsan blir väldigt full. De flesta patienter kommer att känna ett behov av att gå på toaletten ofta. Detta beror på att blåsan krymper med tiden när dina njurar inte producerar urin. När den transplanterade njuren producerar stora mängder urin kan du känna att du vill gå på toaletten ofta.