Syfte/hypotes: Att bedöma och definiera smärtnivån efter näsoperation och septoplastik och att bättre definiera styrkan och mängden postoperativa opioider som behövs.

Studiens utformning: Undersökning: Prospektiv utfallsforskning.

Metoder: Två grupper av patienter rekryterades. Den ena gruppen genomgick septoplasty med/utan turbinatreduktion och den andra gruppen genomgick funktionell och/eller kosmetisk näsoperation (med/utan septoplasty). Patienterna fyllde i en 15-dagars loggbok (dagligen, med början på operationsdagen) för att registrera de analgetika som använts och den dagliga maximala smärtnivån med hjälp av en visuell analog skala. Smärtnivå, antal dagar med måttlig eller svår smärta, totalt antal använda opioidpiller och totala morfinmilligramsekvivalenter (MME) av opioid som använts bedömdes.

Resultat: Smärtan efter septoplasty och rhinoplasty var i allmänhet mild. Genomsnittlig smärta var måttlig till och med postoperativ dag (POD) 2 efter näsplastik och endast på POD 0 efter septoplastik. Det fanns ingen statistiskt signifikant skillnad mellan de två grupperna när det gäller antalet förbrukade opioidtabletter eller totalt använda MME. Patienter som genomgick näsplastik förbrukade mer paracetaminofen än patienter som endast genomgick septoplastik (7471 ± 1009 jämfört med 2781 ± 585, P = 0,0112). Nittio procent av patienterna skulle ha fått adekvat analgesi med så få som 11 opioidtabletter. Alla patienter hade överskott av opioid i slutet av studieperioden.

Slutsatser: Både septoplasty och rhinoplasty är förknippade med mestadels mild smärta, och det postoperativa opioidbehovet är ganska lågt. Kirurgerna kan på ett tillförlitligt sätt minska förskrivningen av opioider efter septoplasty och rhinoplasty till så få som 11 tabletter. Att minska förskrivningen av opioider kommer inte att påverka patienten negativt, men kommer att minska tillgången på opioider för missbruk eller avledning.

Evidensnivå: 2c Laryngoscope, 129:2020-2025, 2019.